病案首页填写规范考核试题及答案

病案首页填写规范考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.病案首页中“入院途径”字段，下列哪一项属于规范填写内容（）A.门诊B.急诊C.转入D.以上皆是答案：D2.新生儿出生体重填写要求精确到（）A.1gB.10gC.50gD.100g答案：B3.患者出院诊断“主要诊断”选择原则，下列描述正确的是（）A.选择消耗医疗资源最多的疾病B.选择住院时间最长的疾病C.选择对患者健康危害最大、住院主要治疗的疾病D.选择最先出现的疾病答案：C4.病案首页“手术操作编码”应优先采用的版本是（）A.ICD9CM32008版B.ICD9CM32011版C.国家卫健委发布的最新版ICD9CM3D.医院内部自定义版答案：C5.患者住院总费用字段，下列哪项费用不应纳入统计（）A.药品费B.输血费C.膳食费D.救护车费答案：D6.对于“新生儿出生天数”字段，若患儿为出生当天入院，应填写（）A.0B.1C.不填D.999答案：A7.患者入院时昏迷，出院时清醒，病案首页“入院时情况”应填（）A.一般B.危C.急D.其他答案：B8.患者因“肺癌术后化疗”入院，主要诊断应选择（）A.肺癌术后B.恶性肿瘤术后化疗C.肺恶性肿瘤D.化疗答案：C9.患者住院期间出现“医院获得性肺炎”，应填写在（）A.主要诊断B.其他诊断C.医院感染名称D.病理诊断答案：C10.患者因“车祸外伤”入院，出院诊断“主要诊断”应选（）A.车祸B.多发伤C.具体最严重的损伤D.交通事故答案：C11.患者住院天数计算规则为（）A.入院日与出院日均计入B.入院日计入，出院日不计入C.入院日不计入，出院日计入D.入院日与出院日均不计入答案：B12.患者因“妊娠38周，头位顺产”入院，分娩方式应填（）A.顺产B.阴道分娩C.自然分娩D.顺产（阴道分娩）答案：D13.患者住院期间做了“经皮冠状动脉支架植入术”，手术切口类别应填（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.0类答案：D14.患者因“脑梗死”入院，既往有“高血压、糖尿病”，其他诊断填写顺序应遵循（）A.按拼音首字母B.按住院期间治疗顺序C.按对本次住院影响程度D.按患病时间长短答案：C15.患者入院时自带“压疮”，病案首页应填写（）A.医院感染B.其他诊断C.入院病情“4”D.不填答案：B16.患者住院期间死亡，死亡原因应填写（）A.主要诊断B.直接导致死亡的疾病C.最严重并发症D.医生认为的任何疾病答案：B17.患者因“结肠癌术后第3次化疗”入院，主要诊断应填（）A.结肠癌术后B.恶性肿瘤术后化疗C.结肠恶性肿瘤D.化疗后骨髓抑制答案：C18.患者住院期间做了“腹腔镜下阑尾切除术”，手术级别应填（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C19.患者因“孕40周，瘢痕子宫”行剖宫产，手术指征应填（）A.瘢痕子宫B.社会因素C.巨大儿D.胎位异常答案：A20.患者住院期间输血，血型为“AB型Rh阴性”，病案首页血型字段应填（）A.ABB.ABC.ABRhD.AB型Rh阴性答案：B21.患者因“肺部感染”入院，住院期间确诊“肺腺癌”，主要诊断应填（）A.肺部感染B.肺腺癌C.肺炎D.肺癌伴感染答案：B22.患者住院期间做了“经尿道前列腺电切术”，手术切口类别应填（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.0类答案：D23.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，主要诊断应填（）A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.呼吸衰竭D.肺部感染答案：B24.患者住院期间做了“股骨骨折切开复位内固定术”，手术医生字段应填（）A.主刀医生姓名B.助手姓名C.麻醉医生姓名D.护士长姓名答案：A25.患者因“急性心肌梗死”入院，住院期间行“PCI术”，主要诊断应填（）A.急性心肌梗死B.冠心病C.心绞痛D.心功能不全答案：A26.患者住院期间做了“双侧甲状腺次全切除术”，手术编码应填（）A.06.2x00x001B.06.3900x004C.06.4x00x005D.06.5100x002答案：B27.患者因“脑出血”入院，住院期间死亡，死亡时间应精确到（）A.小时B.分钟C.秒D.日答案：B28.患者住院期间做了“经皮肝穿刺胆道引流术”，手术级别应填（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C29.患者因“子宫腺肌病”行“全子宫切除术”，手术切口类别应填（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.0类答案：B30.患者住院期间做了“腹腔镜下胆囊切除术”，手术编码应填（）A.51.2200x001B.51.2300x002C.51.2400x003D.51.2100x004答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于病案首页必填项目（）A.姓名B.性别C.出生日期D.婚姻状况E.入院途径答案：ABCE32.患者住院期间出现“院内感染”，填写要求包括（）A.感染部位B.病原体C.感染日期D.感染诊断E.感染科室答案：ABCD33.手术操作编码填写应遵循的原则包括（）A.优先使用国家统一版本B.使用医院内部版本C.编码至细目D.手术与操作分别编码E.一次手术多个编码答案：ACDE34.患者出院诊断填写顺序应遵循（）A.主要诊断在前B.其他诊断按重要性排序C.按拼音排序D.按住院时间排序E.按对本次住院影响排序答案：ABE35.患者住院费用分类包括（）A.药品费B.检查费C.治疗费D.膳食费E.救护车费答案：ABCD36.患者入院病情判断标准包括（）A.危B.急C.一般D.其他E.疑难答案：ABCD37.患者手术切口类别包括（）A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类E.0类答案：ABCDE38.患者住院期间做了“经皮冠状动脉支架植入术”，应填写的手术信息包括（）A.手术日期B.手术名称C.手术编码D.手术医生E.手术级别答案：ABCDE39.患者因“妊娠高血压”行剖宫产，手术指征包括（）A.重度子痫前期B.胎盘早剥C.胎儿窘迫D.瘢痕子宫E.社会因素答案：ABC40.患者住院期间做了“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”，应填写的信息包括（）A.手术编码B.手术日期C.手术医生D.手术级别E.手术切口类别答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.患者入院途径为“转入”，需在备注栏注明转出医院名称。（）答案：√42.新生儿出生体重可填写为“3.2kg”。（）答案：×43.患者住院期间做了“经皮穿刺”，无需填写手术操作编码。（）答案：×44.患者住院期间死亡，死亡时间可只填写到“日”。（）答案：×45.患者因“肺癌术后化疗”入院，主要诊断可填“化疗”。（）答案：×46.患者住院期间做了“胃镜