安宁西路街道社区卫生服务中心基层高血压防治管理指南培训试题及答案

安宁西路街道社区卫生服务中心基层高血压防治管理指南培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基层高血压防治管理指南（2020版）建议，对初诊≥18岁居民首次测量血压时，若收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，且伴靶器官损害，应（）。A.立即口服硝苯地平10mgB.30分钟内转诊至上级医院C.嘱其休息1小时后复测D.开具氢氯噻嗪25mg口服答案：B2.基层医疗机构对高血压患者的随访评估中，下列哪项属于“血压控制不满意”的标准（）。A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHgD.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg答案：B3.高血压合并糖尿病患者的降压目标值应为（）。A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg答案：C4.下列药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的是（）。A.氨氯地平B.缬沙坦C.贝那普利D.美托洛尔答案：C5.对65岁及以上老年高血压患者，首次降压治疗宜选用的药物类别为（）。A.α受体阻滞剂B.利尿剂或CCBC.β受体阻滞剂D.中枢性降压药答案：B6.基层医生对高血压患者进行健康教育时，建议每日食盐摄入量应低于（）。A.10gB.8gC.6gD.3g答案：C7.高血压急症是指血压突然显著升高，伴进行性靶器官损害，其收缩压通常≥（）和/或舒张压≥（）。A.160/100mmHgB.180/110mmHgC.200/120mmHgD.220/130mmHg答案：C8.下列哪项不是高血压的独立危险因素（）。A.高钠低钾饮食B.超重和肥胖C.长期精神紧张D.高密度脂蛋白升高答案：D9.对确诊原发性高血压患者建立健康档案时，必须采集的实验室指标不包括（）。A.空腹血糖B.血尿酸C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.糖化血红蛋白答案：D10.高血压合并慢性肾病（CKD）4期患者，首选降压药物为（）。A.β受体阻滞剂B.噻嗪类利尿剂C.ACEI/ARBD.直接肾素抑制剂答案：C11.安宁西路街道社区卫生服务中心对辖区高血压患者实行分级管理，其中“高危”人群随访频率为（）。A.1个月1次B.2个月1次C.3个月1次D.6个月1次答案：A12.高血压患者在规律服药的情况下，出现持续性干咳，最可能的药物为（）。A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛尔答案：C13.下列关于家庭自测血压的说法，正确的是（）。A.使用腕式电子血压计更准确B.测量前30分钟可饮咖啡C.取坐位，上臂与心脏同一水平D.每次仅测1次即可记录答案：C14.对血压≥160/100mmHg且无靶器官损害的患者，基层医生应（）。A.立即启动双药联合治疗B.单药小剂量开始，2周内复诊C.嘱其低盐饮食1个月后复查D.转诊至上级医院确诊答案：B15.高血压合并痛风患者慎用或禁用的降压药是（）。A.吲达帕胺B.氨氯地平C.氯沙坦D.哌唑嗪答案：A16.基层高血压管理“三率”指标中，不包括（）。A.知晓率B.治疗率C.控制率D.治愈率答案：D17.高血压合并冠心病稳定型心绞痛，首选的降压药物为（）。A.短效硝苯地平B.美托洛尔缓释片C.呋塞米D.多沙唑嗪答案：B18.对首次发现收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg的居民，应（）。A.立即启动药物治疗B.纳入高血压高危人群管理C.建议每年测量血压1次D.无需登记答案：B19.基层医生在随访时发现患者血压波动大，出现明显昼夜节律消失，应首先考虑（）。A.白大衣高血压B.继发性高血压C.药物依从性差D.测量误差答案：B20.高血压合并心力衰竭患者禁用下列哪类药物（）。A.比索洛尔B.螺内酯C.地尔硫卓D.贝那普利答案：C21.安宁西路街道2023年高血压筛查数据显示，18岁以上居民高血压标化患病率为（）。A.18.6%B.23.4%C.27.8%D.31.2%答案：C22.对血压控制稳定的高血压患者，每年至少需要面对面随访的次数为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D23.高血压合并妊娠，首选口服降压药物为（）。A.甲基多巴B.贝那普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：A24.下列哪项不是高血压靶器官损害的表现（）。A.左心室肥厚B.血肌酐轻度升高C.颈动脉斑块D.空腹血糖6.8mmol/L答案：D25.基层医生对高血压患者进行运动指导时，建议每周中等强度有氧运动时间不少于（）。A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.300分钟答案：C26.高血压合并血脂异常，首要干预的血脂指标为（）。A.总胆固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.高密度脂蛋白胆固醇答案：C27.对高血压高危人群，首次评估后建议每（）测量血压1次。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B28.下列关于高血压药物治疗的“10/5原则”描述正确的是（）。A.单药标准剂量可降低收缩压10mmHg、舒张压5mmHgB.每增加一种药物可降低收缩压5mmHg、舒张压10mmHgC.剂量加倍后血压可再降10/5mmHgD.联合治疗可使收缩压下降20mmHg、舒张压下降10mmHg答案：A29.高血压合并心房颤动患者，为预防卒中，首选抗凝药物为（）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林或新型口服抗凝药D.双嘧达莫答案：C30.安宁西路街道社区卫生服务中心2023年高血压患者规范管理率达到（）。A.58%B.67%C.78%D.89%答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，56岁，安宁西路辖区常住居民，体检发现血压156/98mmHg，既往无高血压病史，无头晕头痛，无吸烟饮酒史，BMI28.5kg/m²，空腹血糖5.9mmol/L，血尿酸420μmol/L，心电图示左心室高电压。31.该患者高血压分级为（）。A.1级高危B.1级中危C.2级高危D.2级中危答案：C32.根据指南，该患者首选治疗策略为（）。A.生活方式干预1个月，再决定是否用药B.立即单药治疗C.立即双药联合治疗D.转诊至上级医院答案：C33.若给予氨氯地平5mg每日1次，4周后血压142/90mmHg，下一步应（）。A.继续原方案B.剂量加倍C.联合ACEID.换药为β阻滞剂答案：C【案例2】患者，女，48岁，确诊高血压3年，长期服用贝那普利10mgqd，近期出现干咳，血压控制良好，128/82mmHg，无水肿，血钾4.2mmol/L，肌酐78μmol/L。34.针对干咳，最佳处理为（）。A.加用复方甘草片B.换用ARBC.加用孟鲁司特D.继续观察答案：B35.若换用缬沙坦80mgqd，2周后血压升至145/92mmHg，应（）。A.剂量加倍B.联合CCBC.换回贝那普利D.加用利尿剂答案：B【案例3】患者，男，67岁，高血压15年，最高血压200/120mmHg，曾卒中，遗留左侧肢体轻瘫，目前服用氨氯地平5mg+贝那普利10mg+氢氯噻嗪25mg，血压146/88mmHg，心率88次/分，LVEF58%。36.该患者血压目标值应低于（）。A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg答案：C37.为降低再发卒中风险，首选加用（）。A.阿托伐他汀20mgB.阿司匹林100mgC.美托洛尔缓释片D.螺内酯答案：B38.若患者血钾3.3mmol/L，应首先考虑（）。A.停用氢氯噻嗪B.加用氯化钾缓释片C.减少贝那普利剂量D.限制水果摄入答案：A【案例4】患者，男，42岁，发现血压180/116mmHg，伴低血钾3.0mmol/L，肌酐96μmol/L，肾上腺CT示左侧腺瘤，直径1.8cm。39.最可能的诊断为（）。A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.肾血管性高血压D.Cushing综合征答案：B40.下一步最重要的检查为（）。A.血醛固酮/肾素比值B.24小时尿VMAC.肾动脉造影D.地塞米松抑制试验答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压非药物治疗措施的有（）。A.每日食盐<6gB.规律有氧运动C.戒烟限酒D.增加钾盐摄入E.口服叶酸5mgqd答案：ABCD42.基层医生在评估高血压危险分层时，需考虑的伴随临床疾病包括（）。A.脑卒中B.冠心病C.心力衰竭D.糖尿病E.外周动脉疾病答案：ABCE43.下列药物组合中，属于指南推荐优化联合方案的有（）。A.ACEI+CCBB.ARB+利尿剂C.CCB+β阻滞剂D.ACEI+ARBE.利尿剂+β阻滞剂答案：ABCE44.高血压合并慢性肾病出现蛋白尿，使用ACEI/ARB时需注意（）。A.血肌酐较基线升高>30%应减量或停用B.血钾>5.5mmol/L应停用C.孕妇禁用D.可与保钾利尿剂联用E.用药后1～2周复查肾功能和血钾答案：ABCE45.安宁西路街道高血压信息化管理模块包含的功能有（）。A.电子健康档案自动更新B.短信随访提醒C.血压数据蓝牙上传D.药品库存预警E.居民自助查询答案：ABCE46.下列情况需考虑继发性高血压的有（）。A.血压骤升骤降B.双上肢血压差>20mmHgC.低血钾伴高尿钾D.年轻患者<30岁无家族史E.药物联合治疗效果差答案：ABCDE47.高血压急症降压治疗原则正确的有（）。A.第1小时内平均动脉压下降不超过25%B.随后2～6小时降至160/100mmHg左右C.24～48小时逐步降至正常D.首选口服快速降压药E.严密监测靶器官功能答案：ABCE48.下列属于高血压随访必查项目的有（）。A.血压B.心率C.体重、BMID.血常规E.服药依从性答案：ABCE49.高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危患者，调脂治疗需满足（）。A.立即启动中等强度他汀B.LDLC目标<1.8mmol/LC.基线LDLC<2.6mmol/L可暂不用药D.联合依折麦布若未达标E.每3～6个月复查血脂答案：ABDE50.安宁西路街道社区高血压自我管理小组活动内容包括（）。A.血压互测B.低盐烹饪比赛C.健步走打卡D.医患角色互换E.同伴教育分享答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.国家指南推荐，对血压130～139/85～89mmHg的居民，一律立即启动药物治疗。（）答案：×52.氢氯噻嗪与吲达帕胺均属于噻嗪样利尿剂，均可引起低血钾。（）答案：√53.高血压合并痛风患者禁用氯沙坦。（）答案：×54.家庭自测血压诊断高血压的标准为≥135/85mmHg。（）答案：√55.老年高血压患者降压速度越快越好，以减少事件。（）答案：×56.安宁西路街道2023年高血压患者血压控制率达78%，高于全国平均水平。（）答案：√57.高血压合并糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI或ARB。（）答案：√58.β受体阻滞剂禁用于合并支气管哮喘的高血压患者。（）答案：√59.高血压急症可舌下含服硝苯地平片快速降压。（）答案：×60.基层医生可通过“高血压管家”App实现远程随访与用药调整。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.国家基层高血压防治管理指南（2020版）提出的“________”策略，强调对高血压患者进行分级、分层、综合管理。答案：三位一体62.安宁西路街道对18岁以上居民采用________法进行高血压筛查，提高早诊率。答案：机会性筛查63.高血压合并慢性肾病，尿蛋白>1g/d时，血压目标值应低于________/________mmHg。答案：1257564.基层医生对高血压患者进行健康教育时，推荐采用________模型，提高患者自我效能。答案：知信行65.高血压药物治疗的“________原则”指初始治疗采用小剂量单药，逐步增加剂量或联合用药。答案：小剂量起始66.安宁西路街道2023年高血压高危人群随访率为________%。答案：92.367.高血压合并急性冠脉综合征，首选静脉________药物控制血压。答案：硝酸甘油68.对血压≥180/110mmHg且无临床症状的患者，称为高血压________。答案：亚急症69.高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，慎用________类降压药。答案：β阻滞70.安宁西路街道社区卫生服务中心设置________门诊，为高血压患者提供连续处方服务。答案：高血压一体化71.高血压患者的“________”指患者按照医嘱服药、生活方式改善及定期随访的行为。答案：依从性72.家庭自测血压应连续测量________天，取后________天平均值作为诊断依据。答案：7673.高血压