胰岛素注射相关知识试题附答案

胰岛素注射相关知识试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪一项不是速效胰岛素类似物的特点A.起效时间10–15分钟B.峰值时间1–2小时C.作用持续时间可达24小时D.可用于泵治疗答案：C2.患者使用甘精胰岛素U100，每日20单位，拟改用德谷胰岛素U100，剂量应A.减少20%B.等量转换C.增加10%D.增加30%答案：B3.关于胰岛素笔针头的更换频率，中国2021版指南推荐A.每次注射后更换B.每3次更换C.每日更换1次D.每周更换1次答案：A4.下列注射部位中，吸收速度最快的是A.腹部B.大腿外侧C.臀部外上象限D.上臂后侧答案：A5.患者发现胰岛素瓶内出现白色絮状沉淀，摇动后仍不溶解，正确处理是A.继续皮下注射B.过滤后使用C.弃去不用D.冷藏后观察答案：C6.使用胰岛素泵时，储药器内气泡未排尽最可能导致A.高血糖B.低血糖C.局部脂肪增生D.酮症酸中毒答案：A7.下列哪项不是胰岛素注射部位轮换的核心目的A.减少疼痛B.避免脂肪萎缩C.降低抗体产生D.稳定吸收速率答案：C8.关于胰岛素冷冻保存，正确的是A.可延长有效期B.不会破坏蛋白结构C.禁止冷冻D.冷冻后解冻可再用答案：C9.患者误将速效胰岛素当成长效胰岛素于睡前注射20单位，首要处理A.立即催吐B.进食30g碳水化合物C.监测血糖并持续补充糖分D.静脉推注50%葡萄糖答案：C10.胰岛素笔注射后针头停留时间不足，最可能出现的后果A.胰岛素漏液B.针头折断C.局部出血D.皮肤凹陷答案：A11.下列哪类胰岛素最适合基础餐时方案中的“基础”部分A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.地特胰岛素D.常规人胰岛素答案：C12.关于胰岛素抗体，下列说法正确的是A.仅见于动物胰岛素B.可导致胰岛素剂量减少C.与脂肪增生无关D.类似物几乎不产生答案：B13.胰岛素注射前皮肤消毒，推荐使用的消毒液是A.75%酒精B.碘伏C.生理盐水D.双氧水答案：A14.患者BMI32kg/m²，腹部皮下脂肪厚度3.5cm，针头长度最佳选择A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A15.胰岛素笔用完后应A.带针头冷藏B.卸下针头常温保存C.带针头常温保存D.放入锐器盒答案：B16.下列哪项不是胰岛素注射疼痛的常见原因A.针头重复使用B.酒精未干C.注射部位温度低D.胰岛素温度37℃答案：D17.关于胰岛素泵报警“BLOCK”，首先应A.更换输注管B.检查皮下套管是否扭曲C.增加基础率D.更换电池答案：B18.胰岛素开启后室温（25℃）下的最长安全使用时间A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C19.患者每日胰岛素总量0.8U/kg，体重60kg，采用50/50基础餐时分配，则每餐速效胰岛素剂量约为A.6UB.8UC.10UD.12U答案：B20.胰岛素注射后出现局部淤青，最可能的原因是A.针头过细B.注射角度过大C.刺破小血管D.胰岛素浓度过高答案：C21.下列哪种情况需要立即停用胰岛素泵并改为皮下注射A.泵电池电量低报警B.酮症酸中毒伴呕吐C.输注管打折D.基础率设置错误答案：B22.胰岛素笔排气（安全测试）推荐剂量A.1单位B.2单位C.3单位D.5单位答案：B23.关于胰岛素注射角度，消瘦患者4mm针头最佳角度A.45°B.90°C.30°D.60°答案：B24.胰岛素抗体阳性患者最可能出现A.黎明现象加重B.餐后低血糖C.胰岛素用量逐日递减D.胰岛素用量逐日递增答案：D25.胰岛素注射后局部出现脂肪增生，下列处理错误的是A.停止在该部位注射B.热敷按摩C.轮换其他区域D.继续使用直至消失答案：D26.胰岛素笔芯内剩余量不足多少单位时应更换A.10UB.20UC.30UD.50U答案：B27.胰岛素泵使用快速acting胰岛素，更换输注部位间隔推荐A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C28.胰岛素注射前“回温”的主要目的A.减少疼痛B.增加稳定性C.降低抗体D.加快吸收答案：A29.胰岛素笔针头长度8mm，儿童患者首选注射技术A.90°无需捏皮B.45°捏皮C.90°捏皮D.30°不捏皮答案：B30.胰岛素开启后标注日期及时限，标签应贴在A.外包装盒B.笔芯玻璃壁C.笔身金属区D.笔帽顶端答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干1】患者男，56岁，T2DM15年，体重85kg，HbA1c9.2%。原用二甲双胍+格列美脲，决定起始胰岛素治疗。31.首选方案A.睡前地特胰岛素+口服药B.三餐前门冬胰岛素C.预混30R早晚餐前D.胰岛素泵答案：A32.起始地特胰岛素剂量建议A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.4U/kgD.0.6U/kg答案：B33.治疗3天后FBG7.8mmol/L，应A.增加地特2UB.增加地特4UC.停用格列美脲D.加用阿卡波糖答案：A【题干2】患者女，28岁，T1DM，孕24周，使用门冬胰岛素+地特胰岛素，近日FBG5.3mmol/L，餐后2h9.0mmol/L。34.最需调整A.基础胰岛素B.餐时胰岛素C.饮食总量D.运动强度答案：B35.餐时胰岛素调整原则，每增加1单位可降低餐后血糖约A.0.5mmol/LB.1.0mmol/LC.1.7mmol/LD.2.5mmol/L答案：C【题干3】患者男，14岁，T1DM，胰岛素泵治疗，突发恶心、呕吐，血糖22mmol/L，血酮4.8mmol/L。36.首要处理A.皮下注射速效10UB.更换泵管C.静脉补液+小剂量胰岛素静滴D.口服糖水答案：C37.静脉胰岛素输注速率推荐A.0.05U/kg/hB.0.1U/kg/hC.0.5U/kg/hD.1.0U/kg/h答案：B【题干4】患者女，65岁，T2DM，肾功能eGFR25ml/min，使用门冬胰岛素30早18U晚16U，反复夜间低血糖。38.最可能原因A.晚餐后运动过量B.门冬胰岛素30中效成分夜间峰值C.黎明现象D.晚餐摄入不足答案：B39.最佳调整A.改用门冬胰岛素50B.减量晚餐前预混4U并睡前加餐C.停用胰岛素D.加用磺脲类答案：B40.若改为基础餐时方案，基础胰岛素首选A.地特胰岛素B.甘精胰岛素U300C.德谷胰岛素D.NPH答案：C三、共用题干多选题（每题3分，共30分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）【题干5】患者男，42岁，新诊T1DM，住院接受胰岛素教育。41.关于胰岛素注射部位轮换，正确的有A.腹部划分为4象限B.每象限再分7点，每周1点C.同一点间隔至少1cmD.大腿外侧可上下分区E.臀部外上象限吸收最慢答案：ABCD42.胰岛素笔使用后的安全处置包括A.卸下针头放入锐器盒B.笔芯冷藏保存C.针头可暂时盖回外帽再统一处理D.锐器盒满2/3封口E.生活垃圾可丢针头答案：ACD【题干6】患者女，38岁，T1DM20年，出现反复低血糖及高血糖交替。43.可能原因A.胰岛素抗体阳性B.脂肪增生部位继续注射C.胰岛素泵导管结晶堵塞D.自行减量胰岛素E.饮食记录缺失答案：ABCDE44.实验室检查应包括A.胰岛素抗体C肽C.HbA1cD.血酮E.胰岛素原答案：ABCDE【题干7】患者男，50岁，T2DM，口服药失效，起始基础+餐时方案。45.计算餐时胰岛素用量需考虑A.碳水化合物系数B.当前血糖修正系数C.体重指数D.运动计划E.肝肾功能答案：ABDE46.碳水化合物系数500法则适用于A.速效胰岛素B.常规人胰岛素C.体重60kgD.每日胰岛素总量50UE.估算每1单位可覆盖碳水化合物克数答案：ADE【题干8】患者女，32岁，T1DM，计划妊娠。47.孕前胰岛素优化目标A.HbA1c<6.5%B.FBG3.9–5.3mmol/LC.停用ACEI/ARBD.叶酸0.4mg/dE.首选类似物答案：ABCE48.孕期胰岛素剂量变化规律A.孕早期可能减少B.孕20周起显著增加C.分娩后骤减D.哺乳期恢复孕前E.德谷胰岛素为首选基础答案：ABC【题干9】患者男，28岁，T1DM，使用传感器集成泵，报警高血糖。49.校准传感器需A.血糖>4mmol/LB.血糖稳定时C.餐后即刻D.指尖血与传感器差>3mmol/L需重新校准E.每日至少2次答案：ABD50.传感器读数偏高可能原因A.脱水B.对乙酰氨基酚C.传感器受压D.低血糖E.剧烈运动答案：ABC四、案例分析题（每题5分，共20分）【案例1】患者男，19岁，T1DM5年，体重65kg，胰岛素泵治疗，基础率0.8U/h，碳水化合物系数12g/U，修正系数40mg/dL/U（2.2mmol/L/U）。午餐前指尖血糖12mmol/L，计划摄入碳水化合物60g。51.计算午餐餐时胰岛素总剂量并写出步骤。答案：1)碳水化合物覆盖：60g÷12g/U=5U2)修正剂量：(12–6)mmol/L÷2.2mmol/L/U≈2.7U→3U3)总剂量：5+3=8U【案例2】患者女，45岁，T2DM，体重90kg，HbA1c10.1%，入院起始胰岛素强化：基础0.5U/kg，餐时0.1U/kg，每日总量分配基础50%，餐时50%（三餐平均）。52.计算每日总剂量、基础剂量、每餐餐时剂量。答案：总剂量=90kg×(0.5+0.1)=54U基础=54×50%=27U餐时=27U÷3=9U/餐【案例3】患者女，36岁，T1DM，孕34周，地特胰岛素睡前28U，门冬胰岛素三餐前8U、10U、10U，FBG4.7mmol/L，餐后2h11.0mmol/L，凌晨3点血糖3.9mmol/L。53.分析低血糖风险及调整方案。答案：凌晨低血