石家庄市2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析

石家庄市2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.中医外科疾病中，“痈”的主要病理特点是（）A.气血凝滞，热毒壅聚B.痰瘀互结，经络阻塞C.寒湿凝聚，气血不足D.肝郁气滞，冲任失调答案：A解析：痈的病机核心是外感六淫或内蕴热毒，导致营卫不和、气血凝滞、热毒壅聚，腐肉成脓。痰瘀互结多见于瘰疬、乳癖；寒湿凝聚多见于脱疽初期；肝郁冲任失调多见于乳房疾病，故正确答案为A。2.下列哪项是阳证疮疡的典型局部表现（）A.皮色紫暗，肿势平塌B.疼痛剧烈，按之应指C.疮面苍白，脓水清稀D.局部温度不高，界限不清答案：B解析：阳证疮疡属实证、热证，局部表现为红（皮色焮红）、肿（高肿突起）、热（灼热）、痛（疼痛剧烈），脓成时按之应指。其余选项均为阴证表现（皮色紫暗、肿势平塌、温度不高、脓水清稀），故B正确。3.内痔的主要临床表现不包括（）A.便后肛门肿物脱出B.排便时无痛性便血C.肛门部潮湿瘙痒D.肛管周期性疼痛答案：D解析：内痔以出血、脱出为主要症状，可伴肛门潮湿瘙痒；肛管周期性疼痛是肛裂的典型表现（排便时刺痛→缓解→括约肌痉挛剧痛），故D为正确选项。4.乳痈初起最常用的外治法是（）A.金黄散外敷B.生肌玉红膏贴敷C.阳和解凝膏外敷D.冲和膏外敷答案：A解析：乳痈初起属阳证，治宜清热解毒、消肿散结，金黄散（或玉露散）外敷可清热消肿；生肌玉红膏用于溃疡后期生肌；阳和解凝膏用于阴证；冲和膏用于半阴半阳证，故A正确。5.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）寒湿阻络证的代表方剂是（）A.四妙勇安汤B.阳和汤C.桃红四物汤D.顾步汤答案：B解析：寒湿阻络证治宜温阳散寒、活血通络，阳和汤温阳散寒之力强；四妙勇安汤用于湿热毒盛证；桃红四物汤用于血脉瘀阻证；顾步汤用于热毒伤阴证，故B正确。6.蛇串疮（带状疱疹）的主要病因是（）A.风湿热邪阻滞经络B.肝郁化火，脾湿内蕴C.风热毒邪壅滞肌肤D.气血不足，脉络失养答案：B解析：蛇串疮多因情志内伤致肝郁化火，或饮食不节致脾失健运、湿浊内停，湿热火毒搏结，循经外发于皮肤，故B正确。7.瘿病中，与情志密切相关的是（）A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈答案：A解析：气瘿（单纯性甲状腺肿）多因肝郁气滞、痰凝血瘀，与情志不畅直接相关；肉瘿（甲状腺腺瘤）多因痰浊凝结；石瘿（甲状腺癌）多由气瘿、肉瘿恶变；瘿痈（急性甲状腺炎）多因外感风热，故A正确。8.肛瘘的主要病理基础是（）A.直肠黏膜脱垂B.肛管直肠周围脓肿C.肛门括约肌松弛D.直肠息肉感染答案：B解析：肛瘘多由肛管直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔逐渐缩小形成感染性管道（瘘管），故B正确。9.下列哪项是丹毒的中医辨证要点（）A.部位与经络归属B.脓液的稀稠C.疼痛的性质D.肿块的软硬答案：A解析：丹毒根据发病部位不同，归属不同经络（如头面部属风热，属阳明经；下肢属湿热，属太阴、厥阴经），辨证时需结合部位分经论治，故A正确。10.中医外科“消法”的适用范围是（）A.疮疡中期，正虚毒盛B.疮疡初期，肿势局限C.疮疡后期，脓毒已净D.疮疡阳证，红肿热痛答案：B解析：消法是运用不同治疗方法和方药，使初起肿疡得以消散，适用于疮疡初期（未成脓时）；中期脓成需用托法；后期需用补法，故B正确。11.褥疮（压疮）的主要中医病机是（）A.气滞血瘀，肌肤失养B.湿热下注，腐肉成脓C.热毒壅盛，气血两燔D.肝肾阴虚，虚火灼络答案：A解析：褥疮多因长期卧床，局部气血瘀滞，失于濡养，导致肌肤溃烂，故核心病机为气滞血瘀、肌肤失养，A正确。12.治疗肠痈（急性阑尾炎）湿热证的代表方剂是（）A.大黄牡丹汤B.复方大柴胡汤C.薏苡附子败酱散D.仙方活命饮答案：B解析：肠痈湿热证（酿脓期）治宜通腑泄热、解毒利湿，用复方大柴胡汤（大黄、柴胡、黄芩等）；大黄牡丹汤用于瘀滞证（初期）；薏苡附子败酱散用于寒湿证或慢性期；仙方活命饮用于疮疡阳证初起，故B正确。13.中医外科“挂线疗法”主要用于治疗（）A.内痔B.肛裂C.肛瘘D.直肠脱垂答案：C解析：挂线疗法利用橡皮筋或药线的机械压迫作用，缓慢切开瘘管，同时防止肛门失禁，是肛瘘的经典治法，故C正确。14.乳癖（乳腺增生病）冲任失调证的主症是（）A.乳房胀痛，随喜怒消长B.乳房肿块，经前加重，经后缓解C.乳房肿块质硬，界限不清D.乳房隐痛，伴月经不调、腰膝酸软答案：D解析：冲任失调证多因肝肾不足、冲任失调，表现为乳房隐痛或胀痛，伴月经紊乱（量少色淡）、腰膝酸软、神疲乏力；肝郁痰凝证表现为胀痛随情绪变化，经前加重，故D正确。15.下列哪项是臁疮（下肢慢性溃疡）的常见诱因（）A.长期站立或负重B.外伤后感染C.糖尿病血糖控制不佳D.过敏性紫癜答案：A解析：臁疮多因久站久行、负重过度，导致下肢气血瘀滞，湿热下注，肌肤失养而溃烂，故A正确。16.中医外科“托法”中的“透托”适用于（）A.疮疡初期，肿势不聚B.疮疡中期，脓成难溃C.疮疡后期，正虚毒恋D.疮疡阴证，皮色不变答案：B解析：托法分透托和补托，透托用于毒盛正不虚、脓成难溃（如透脓散）；补托用于正虚毒恋（如托里消毒散），故B正确。17.治疗瘾疹（荨麻疹）风热犯表证的首选方剂是（）A.麻黄桂枝各半汤B.消风散C.防风通圣散D.当归饮子答案：B解析：风热犯表证治宜疏风清热止痒，消风散（荆芥、防风、牛蒡子等）为首选；麻黄桂枝各半汤用于风寒证；防风通圣散用于胃肠湿热证；当归饮子用于血虚风燥证，故B正确。18.石淋（泌尿系结石）的主要治法是（）A.清热利湿，排石通淋B.理气活血，通淋排石C.补肾益气，通淋排石D.滋阴清热，通淋排石答案：A解析：石淋多因湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，故基本治法为清热利湿、排石通淋，A正确。19.下列哪项是肛痈（肛门直肠周围脓肿）的常见证型（）A.气滞血瘀B.热毒蕴结C.气血两虚D.肝肾阴虚答案：B解析：肛痈多因过食辛辣、湿热内生，或外感热毒，致热毒蕴结肛门周围，腐肉成脓，故热毒蕴结为常见证型，B正确。20.中医外科“提脓祛腐”法常用的外用药是（）A.生肌散B.九一丹C.金黄散D.阳和解凝膏答案：B解析：九一丹（煅石膏9份、升丹1份）具有提脓祛腐作用；生肌散用于生肌收口；金黄散用于阳证初起；阳和解凝膏用于阴证，故B正确。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.中医外科疾病的病因包括（）A.外感六淫B.情志内伤C.饮食不节D.外来伤害答案：ABCD解析：中医外科疾病病因包括外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、情志内伤（肝郁、气滞）、饮食不节（湿热内生）、外来伤害（金刃、跌仆、虫兽伤）等，全选。2.乳岩（乳腺癌）的常见中医证型有（）A.肝郁痰凝B.冲任失调C.毒热蕴结D.气血两虚答案：ABCD解析：乳岩辨证分四型：肝郁痰凝（初期）、冲任失调（中晚期）、毒热蕴结（溃烂期）、气血两虚（晚期），全选。3.肛裂的典型症状包括（）A.周期性疼痛B.便血C.便秘D.肛门肿物脱出答案：ABC解析：肛裂三联征为周期性疼痛、便血（厕纸染血或滴血）、便秘（因疼痛恐惧排便加重便秘）；肛门肿物脱出多见于内痔，故ABC正确。4.脱疽的预防调护措施包括（）A.戒烟B.注意患肢保暖C.避免外伤D.早期行剧烈运动答案：ABC解析：脱疽需严格戒烟（烟碱收缩血管）、注意保暖（避免寒冷刺激）、防止外伤（患肢血运差，易感染）；早期应适度运动（如伯格运动），避免剧烈运动加重缺血，故ABC正确。5.瘰疬（淋巴结结核）的中医治法包括（）A.疏肝养血B.软坚化痰C.滋阴降火D.益气养血答案：ABCD解析：瘰疬初期（气滞痰凝）疏肝养血、化痰散结；中期（阴虚火旺）滋阴降火；后期（气血两虚）益气养血，故全选。6.中医外科“外治法”中，箍围药的使用原则是（）A.阳证用寒性药（如金黄散）B.阴证用热性药（如阳和解凝膏）C.半阴半阳证用冲和膏D.所有疮疡均需厚敷答案：ABC解析：箍围药需根据阴阳属性选择：阳证用金黄散（寒性）、玉露散；阴证用回阳玉龙散（热性）、阳和解凝膏；半阴半阳用冲和膏；敷药厚度以薄厚适中（过厚易干硬，过薄药力不足），故ABC正确。7.肠痈（急性阑尾炎）的手术指征包括（）A.急性单纯性阑尾炎B.阑尾周围脓肿范围扩大C.化脓性或坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作答案：BCD解析：急性单纯性阑尾炎可先保守治疗；阑尾周围脓肿扩大、化脓坏疽、慢性急性发作需手术，故BCD正确。8.下列属于中医外科“岩”（恶性肿瘤）的有（）A.失荣（颈部恶性肿瘤）B.肾岩（阴茎癌）C.舌岩（舌癌）D.乳岩（乳腺癌）答案：ABCD解析：中医外科“岩”包括乳岩、肾岩、舌岩、失荣等，均为恶性肿瘤，全选。9.臁疮（下肢慢性溃疡）的外治法包括（）A.溃疡初期用红油膏外敷B.腐肉较多时用九一丹提脓C.脓尽后用生肌散收口D.局部紫外线照射答案：ABCD解析：臁疮外治：初期腐肉多，用九一丹+红油膏；腐脱后用生肌散+生肌玉红膏；配合物理治疗（如紫外线）促进愈合，全选。10.中医外科“内治法”的“三因制宜”包括（）A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因病制宜答案：ABC解析：三因制宜指因时（季节）、因地（地域）、因人（体质年龄）制宜，故ABC正确。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者，男，45岁，货车司机，主诉“肛门周围肿痛3天，加重1天”。3天前无明显诱因出现肛门右侧肿胀疼痛，未予重视；1天前疼痛加剧，坐卧不安，伴发热（体温38.5℃）、口干口苦、小便黄赤、大便秘结。查体：肛门右侧可见约5cm×4cm红肿区，触之灼热、拒按，局部波动感（+）；舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医病名、证型是什么？（5分）2.西医诊断考虑什么？（5分）3.治法及代表方剂是什么？（5分）4.外治法应如何选择？（5分）答案：1.中医病名：肛痈（肛门直肠周围脓肿）；证型：热毒蕴结证（5分）。解析：患者肛门周围红肿热痛、发热、口干口苦、尿黄便结，舌红苔黄腻，脉滑数，符合热毒蕴结、腐肉成脓之象。2.西医诊断：肛门直肠周围脓肿（坐骨直肠窝脓肿可能性大）（5分）。解析：货车司机长期久坐，局部气血瘀滞，结合红肿范围大（5cm×4cm）、波动感阳性，考虑坐骨直肠窝脓肿。3.治法：清热解毒，消肿溃脓；代表方剂：仙方活命饮合黄连解毒汤加减（5分）。解析：仙方活命饮清热解毒、活血消肿，黄连解毒汤加强清热泻火之力，适用于热毒炽盛、脓成未溃之证。4.外治法：①未成脓时可用金黄散或玉露散外敷；②脓成（波动感阳性）应及时切开引流，选择肛门旁放射状切口，充分排脓；③术后用九一丹纱条引流，待腐肉脱落后改用生肌散收口（5分）。案例2患者，女，32岁，教师，主诉“双侧乳房胀痛3月，加重1周”。3月前因工作压力大出现乳房胀痛，月经前加重，经后缓解；近1周因情绪波动胀痛加剧，伴胸闷胁胀、善太息、失眠多梦；月经周期紊乱（周期25-35天），经量少、色暗红、有血块。查体：双侧乳房可触及多个条索状肿块，质韧不坚，边界不清，活动度可，触痛（+）；舌淡红，苔薄白，脉弦。问题：1.中医病名、证型是什么？（5分）2.西医诊断考虑什么？（5分）3.治法及代表方剂是什么？（5分）4.调护要点有哪些？（5分）答案：1.中医病名：乳癖（乳腺增生病）；证型：肝郁痰凝证（5分）。解析：乳房胀痛随情绪及月经周期变化，伴胸闷胁胀、善太息，脉弦，符合肝郁气滞、痰凝血瘀之象。2.西医诊断：乳腺增生病（5分）。解析：青年女性，乳房周期性胀痛伴肿块，符合乳腺增生病（乳腺囊性增生病）表现。3.治法：疏肝解郁，化痰散结；代表方剂：逍遥蒌贝散加减（5分）。解析：逍遥散疏肝理气，瓜蒌、贝母化痰散结，针对肝郁痰凝核心病机。4.调护要点：①调畅情志，避免紧张、焦虑；②饮食忌辛辣、油腻、腥发之品；③定期乳腺检查（如B超、钼靶）；④月经周期紊乱者需妇科调理；⑤可配合乳房按摩（从周围向乳头方向）缓解胀痛（5分）。四、论述题（共1题，20分）试述脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的中医辨证论治。答案：脱疽是因脾肾亏虚、寒湿侵袭、气血瘀滞所致的周围血