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文档简介
2026年卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术基础知识与相关专业知识初级师代码215)题库全真模拟试题及答案解析一、单项选择题(共40题,每题1分,每题的备选项中只有一个最符合题意)1.大脑皮层中央前回主要对应的功能区是A.躯体感觉区B.躯体运动区C.视觉区D.听觉区答案:B解析:中央前回为初级运动区(Brodmann4区),负责对侧躯体骨骼肌的随意运动;中央后回为躯体感觉区(A错误);视觉区位于枕叶距状裂两侧(C错误);听觉区位于颞叶颞横回(D错误)。2.关于神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的描述,正确的是A.主要分布于交感神经末梢B.是中枢神经系统主要的兴奋性递质C.作用于突触后膜可引起Cl⁻内流D.与阿尔茨海默病的发病密切相关答案:C解析:GABA是中枢神经系统主要的抑制性递质(B错误),通过激活GABA受体使Cl⁻内流,导致突触后膜超极化(C正确);主要分布于中枢抑制性神经元(A错误);与阿尔茨海默病相关的递质是乙酰胆碱(D错误)。3.国际10-20系统中,Fz电极的定位依据是A.鼻根至枕外隆凸连线的前10%处B.左右耳屏前连线与矢状线交点C.眉弓中点与枕外隆凸连线中点D.额极至枕极连线的前20%处答案:D解析:国际10-20系统以鼻根(Nasion)至枕外隆凸(Inion)为矢状线,左右耳屏前(Preauricularpoint)为冠状线。Fz(额中线)位于矢状线前20%处(D正确);Cz(中央中线)为中点(50%),Pz(顶中线)为后20%,Oz(枕中线)为后10%。4.脑电图机放大器的共模抑制比(CMRR)主要反映其A.抗干扰能力B.信号放大倍数C.时间常数D.频率响应范围答案:A解析:共模抑制比指放大器对差模信号的放大能力与共模信号的抑制能力之比,CMRR越高,抗共模干扰(如50Hz交流电干扰)能力越强(A正确);放大倍数由增益参数决定(B错误);时间常数影响低频信号的记录(C错误);频率响应范围决定可记录的信号频率范围(D错误)。5.正常成人清醒闭目状态下,枕区优势节律的频率范围是A.1-3HzB.4-7HzC.8-13HzD.14-30Hz答案:C解析:正常成人清醒闭目时,枕区以α节律(8-13Hz)为主(C正确);δ波(1-3Hz)见于深度睡眠;θ波(4-7Hz)见于儿童或成人困倦期;β波(14-30Hz)见于清醒睁眼或精神紧张时。6.关于脑电图记录中“时间常数”的描述,错误的是A.定义为信号衰减至初始值37%所需时间B.时间常数越大,对低频信号的衰减越小C.常规记录时推荐时间常数为0.3sD.时间常数过小会导致慢波幅度被压缩答案:C解析:常规脑电图记录推荐时间常数为0.3s(对应低频截止0.5Hz),但新生儿或需要记录更慢波(如δ波)时可延长至1s(C错误);时间常数(τ)=RC(电阻×电容),τ越大,低频截止频率(f=1/(2πτ))越低,对慢波的保留越好(B、D正确);τ的定义是信号衰减63%(剩余37%)的时间(A正确)。7.下列哪种波形属于正常睡眠脑电图表现?A.K-综合波B.三相波C.棘慢复合波D.尖波答案:A解析:K-综合波是N2期睡眠的特征性波形(A正确);三相波多见于肝性脑病等代谢性脑病(B错误);棘慢复合波常见于癫痫(C错误);尖波多为异常放电(D错误)。8.脑电图检查时,患者双侧耳电极(A1、A2)的作用是A.作为参考电极B.记录颞叶放电C.监测眼动伪迹D.校准放大器增益答案:A解析:常规脑电图采用单极导联时,耳电极(A1/A2)常作为参考电极(A正确);颞叶放电需通过F7、T3、T4等颞区电极记录(B错误);眼动伪迹通过Fp1-Fp2或单独的眼电极监测(C错误);增益校准通过内置方波信号完成(D错误)。9.关于癫痫样放电的描述,正确的是A.棘波时限为70-200msB.尖波时限为20-70msC.棘慢复合波由棘波(≤70ms)和慢波(200-500ms)组成D.多棘慢复合波仅见于肌阵挛癫痫答案:C解析:棘波时限≤70ms(A错误),尖波70-200ms(B错误);棘慢复合波为棘波(≤70ms)后跟随一个慢波(200-500ms)(C正确);多棘慢复合波可见于肌阵挛癫痫、儿童良性癫痫等(D错误)。10.进行过度换气诱发试验时,正确的操作是A.持续时间5分钟,频率15-20次/分B.儿童患者需强制其加快呼吸C.出现头晕时应立即停止D.试验后无需记录恢复过程答案:A解析:过度换气(HV)试验要求患者深快呼吸3-5分钟(成人推荐5分钟),频率15-20次/分(A正确);儿童需引导而非强制(B错误);轻度头晕为正常反应,严重不适时停止(C错误);需记录HV结束后3分钟的恢复过程(D错误)。二、多项选择题(共20题,每题2分,每题的备选项中有2个或2个以上正确选项,错选、少选均不得分)41.关于神经元动作电位的产生机制,正确的有A.去极化主要由Na⁺内流引起B.复极化主要由K⁺外流引起C.超极化期因K⁺持续外流D.绝对不应期内Na⁺通道处于失活状态答案:ABCD解析:动作电位去极化相由电压门控Na⁺通道开放,Na⁺内流引发(A正确);复极化相由Na⁺通道失活、K⁺通道开放,K⁺外流导致(B正确);超极化期因K⁺外流持续,膜电位低于静息电位(C正确);绝对不应期内Na⁺通道处于失活状态,无法再次激活(D正确)。42.脑电图电极阻抗过高可能导致的问题包括A.基线漂移B.伪迹增多C.信号衰减D.共模抑制比下降答案:ABCD解析:电极阻抗过高(>10kΩ)会导致:①电极与皮肤接触不稳定,基线漂移(A正确);②易受环境干扰(如交流电),伪迹增多(B正确);③信号传递效率降低,幅度衰减(C正确);④放大器输入阻抗匹配不良,共模抑制能力下降(D正确)。43.正常新生儿脑电图的特点有A.以δ波为主(1-3Hz)B.可见睡眠纺锤波C.脑电活动呈不连续模式(交替性爆发抑制)D.无明确的节律性活动答案:ACD解析:新生儿(0-4周)脑电图以δ波为主,脑电活动常表现为“交替性爆发抑制”(高幅δ波爆发与低幅平段交替)(A、C正确);睡眠纺锤波在3-6个月后逐渐出现(B错误);新生儿无成人样α、β节律(D正确)。44.下列哪些情况可能导致脑电图出现β活动增多?A.服用苯二氮䓬类药物B.清醒睁眼状态C.深度睡眠期D.焦虑状态答案:ABD解析:β活动(14-30Hz)增多见于:①清醒睁眼、精神紧张或焦虑(B、D正确);②服用苯二氮䓬类、巴比妥类药物(A正确);深度睡眠期以δ波为主(C错误)。45.关于脑电图导联组合的描述,正确的有A.单极导联有助于定位放电起源B.双极导联可减少参考电极干扰C.平均参考导联能增强局部异常放电D.颞区放电在双极导联(如F7-T3-T5)中更易显示答案:BCD解析:单极导联(参考电极+记录电极)因参考电极可能引入干扰,定位需结合多导联分析(A错误);双极导联(相邻电极间差分)消除了共同参考电极的干扰(B正确);平均参考导联将所有电极信号平均作为参考,可突出局部异常(C正确);颞区放电在双极导联(如F7-T3)中因相邻电极间电位差更明显(D正确)。三、案例分析题(共10题,每题2分,阅读案例后根据题干要求选择正确选项)(案例1)患者男,12岁,因“反复发作性意识丧失伴肢体抽搐1年”就诊。脑电图检查时,记录到左侧额颞区起始的高幅棘波,逐渐扩散至双侧,持续3秒后转为弥漫性棘慢复合波,同期患者出现双眼上翻、四肢强直阵挛。61.该患者脑电图最可能的诊断是A.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波B.全面性强直阵挛发作C.局灶性发作继发全面性强直阵挛发作D.失神发作答案:C解析:脑电图显示放电起始于左侧额颞区(局灶起源),后扩散至双侧(继发全面化),结合临床强直阵挛表现,符合局灶性发作继发全面性强直阵挛发作(C正确);儿童良性癫痫伴中央颞区棘波为单侧中央颞区棘波,不继发全面化(A错误);全面性发作起始即为双侧同步放电(B错误);失神发作表现为3Hz棘慢复合波,无强直阵挛(D错误)。62.为明确放电起源,最有效的导联组合是A.单极导联(参考A1/A2)B.双极导联(Fp1-F7-F3-C3-P3-O1)C.平均参考导联D.颞区蝶骨电极答案:D解析:额颞区放电可能因头皮电极位置限制(如颞叶内侧放电)被掩盖,蝶骨电极(置于颧弓中点上方2cm、外耳道前1cm)可更接近颞叶内侧结构,提高局灶放电的检出率(D正确);单极、双极或平均参考导联为常规头皮电极,对深部放电敏感性较低(A、B、C错误)。(案例2)患者女,65岁,有高血压病史10年,突发意识模糊、言语不清2小时。急诊脑电图显示广泛性θ波(4-7Hz)背景,双侧额区可见三相波(前导负相-正相-后导负相),波幅中高,频率1.5-2Hz。63.该脑电图表现最常见于A.癫痫持续状态B.肝性脑病C.脑梗死急性期D.阿尔茨海默病答案:B解析:三相波(TriphasicWaves,TW)典型表现为前导负相(N1)、正相(P2)、后导负相(N3),常见于代谢性脑病(如肝性脑病、尿毒症性脑病)(B正确);癫痫持续状态以癫痫样放电(棘波、棘慢波)为主(A错误);脑梗死急性期可见局灶性慢波(C错误);阿尔茨海默病为弥漫性慢波,无三相波(D错误)。64.为鉴别三相波与癫痫样放电,关键观察点是A.波形的对称性B.是否同步双侧出现C.与临床症状的相关性D.后成分是否为负相答案:C解析:三相波虽形态类似棘慢复合波,但本质是代谢异常引起的非癫痫性放电,其出现与意识障碍程度相关,无癫痫发作的临床症状(如抽搐)(C正确);三相波多为双侧同步(B错误),波形可不对称(A错误);后成分负相是三相波特征(D错误)。(案例3)脑电图技术员在操作中发现某患者左侧F3电极阻抗为15kΩ(正常范围1-5kΩ),其余电极阻抗正常。65.此时应采取的处理措施是A.继续记录,不影响结果B.用酒精棉球清洁该电极部位皮肤C.增加导电膏用量后重新固定电极D.更换新的电极线答案:C解析:电极阻抗过高(>10kΩ)需处理,常见原因是皮肤准备不足(油脂、皮屑)或导电膏不足。清洁皮肤(B)或增加导电膏(C)可降低阻抗;酒精清洁后需待干燥,直接使用可能增加阻抗(B错误);电极线故障多表现为所有电极阻抗异常(D错误);阻抗过高会影响信号质量,需处理后再记录(A错误)。四、判断题(共10题,每题1分,正确填“√”,错误填“×”)71.脑电图记录中,50Hz干扰主要表现为规则的正弦波,可通过降低放大器增益消除。(×)解析:50Hz干扰(交流电干扰)需通过屏蔽、接地、使用陷波滤波器(50Hz滤除)或降低电极阻抗解决,降低增益会同时衰减有效信号,无法消除干扰。72.儿童脑电图中,枕区α节律在8岁前常低于8Hz,属于正常现象。(√)解析:儿童α节律随年龄发育逐渐成熟,4岁前以θ波为主,5-7岁α节律开始出现(频率6-8Hz),8岁后逐渐达到成人水平(8-13Hz)。73.睡眠脑电图中,顶尖波(VertexSharpWaves)主要出现在N1期,位于中央、顶区。(√)解析:顶尖波是N1期(浅睡期)的特征性波形,表现为中央-顶区的高幅尖波,时限50-100ms,常成对出现。74.闪光刺激(PhoticStimulation)时,应从低频率(1Hz)开始,逐渐增加至30Hz,每个频率刺激5秒。(√)解析:闪光刺激标准操作是频率从1Hz起始,以1-2Hz递增至30Hz,每个频率持续5秒,观察是否诱发光阵发性反应(如棘波、痫样放电)。75.脑电图报告中,“界限性脑电图”提示存在明确的病理改变,需临床干预。(×)解析:界限性脑电图(边缘状态)指介于正常与异常之间的脑电图,可能由疲劳、药物等非病理因素引起,需结合临床判断,不一定提示病理改变。五、简答题(共5题,每题4分)81.简述国际10-20系统电极命名规则。答案:①电极位置分为额(F)、中央(C)、顶(P)、枕(O)、颞(T)区;②中线电极加“z”(如Fz、Cz);③左侧电极加奇数(1、3、5…),右侧加偶数(2、4、6…);④特殊电极:Fp(额极)、A(耳电极)、Sp(蝶骨电极)。82.列举5种常见的脑电图伪迹及其识别方法。答案:①眼动伪迹:额区(Fp1、Fp2)出现与眨眼同步的尖波或慢波,闭眼后消失;②肌电伪迹:广泛分布的高频(>30Hz)不规则波,与
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