胰岛素皮下注射团体标准考核试题及答案

胰岛素皮下注射团体标准考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据《胰岛素皮下注射团体标准（T/CNAS202021）》，成人腹部注射部位边界正确的是A.肋缘下1cm，耻骨联合上1cm，脐周2cmB.肋缘下2cm，耻骨联合上2cm，脐周5cmC.肋缘下1cm，耻骨联合上2cm，脐周5cmD.肋缘下2cm，耻骨联合上1cm，脐周2cm答案：C2.胰岛素注射前，若使用酒精棉片消毒，应待酒精挥发至何种程度再行穿刺A.完全干燥B.微潮即可C.湿润状态D.无需等待答案：A3.标准推荐胰岛素笔用针头一次性使用后最长停留时间不得超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B4.关于胰岛素混悬液摇匀方法，错误的是A.水平滚动10次B.上下翻转10次C.肉眼检查呈均匀雾状D.可剧烈振摇30秒以加速混匀答案：D5.儿童及消瘦患者注射时，正确的进针角度为A.90°B.75°C.45°D.30°答案：C6.胰岛素注射后针头溢液大于多少滴被视为剂量损失需评估A.1滴B.2滴C.3滴D.4滴答案：B7.标准规定，同一注射点至少间隔多少厘米方可重复A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B8.下列哪项不是胰岛素注射部位轮换方案“右左右”原则的内容A.时间右移B.部位右移C.水平右移D.垂直右移答案：A9.胰岛素注射前皮肤评估，若发现局部硬结直径≥多少厘米应避开A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B10.标准建议，胰岛素笔针头卸下后应立即A.回套外针帽B.丢弃于锐器盒C.用水冲洗后丢弃D.保存待下次使用答案：B11.关于胰岛素注射前药液检查，下列哪项提示药液不可用A.速效胰岛素出现轻微沉淀B.预混胰岛素呈均匀雾状C.瓶壁有结冰痕迹D.药液略呈无色答案：C12.标准推荐，胰岛素首次开封后室温保存最长不超过A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C13.注射时发生明显疼痛，首要处理措施是A.立即拔针更换部位B.减慢推注速度C.嘱患者深呼吸D.无需处理继续注射答案：A14.胰岛素注射后局部出现小血肿，标准建议按压时间至少A.5秒B.10秒C.15秒D.不按压答案：B15.标准规定，胰岛素注射记录单须保存年限不少于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C16.关于胰岛素注射教育，首次教育后复评时间应不晚于A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：C17.标准指出，胰岛素注射相关皮下脂肪增生发生率应控制在A.<10%B.<20%C.<30%D.<40%答案：B18.胰岛素笔用针头长度最安全且适用于绝大多数成人的为A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A19.标准推荐，胰岛素注射前皮肤温度低于多少℃需复温A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃答案：C20.下列哪项不属于胰岛素注射“五正确”内容A.正确药物B.正确剂量C.正确时间D.正确批号答案：D21.标准规定，胰岛素注射操作考核合格分数线为A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C22.胰岛素注射时，若患者皮肤污垢明显，首选清洁方式A.肥皂水清洗后擦干B.75%酒精擦拭C.碘伏擦拭D.生理盐水冲洗答案：A23.标准指出，胰岛素注射教育对象应包括A.患者本人B.主要照护者C.患者及照护者D.仅医护人员答案：C24.胰岛素注射后，针头停留皮下时间不足最易导致A.低血糖B.药液渗漏C.脂肪萎缩D.过敏反应答案：B25.标准建议，胰岛素注射部位轮换图应A.每月更新一次B.每季度更新一次C.每半年更新一次D.每年更新一次答案：B26.胰岛素注射时，若患者BMI>30，针头长度宜选A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A27.标准规定，胰岛素注射操作考核不合格者需于多少天内复训A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B28.胰岛素注射后，若局部出现皮下脂肪萎缩，首要措施A.继续原部位注射B.避开萎缩区并轮换C.热敷按摩D.口服抗生素答案：B29.标准指出，胰岛素注射教育效果评价工具首选A.自制问卷B.胰岛素注射知识量表（ITQ）C.满意度调查D.口头提问答案：B30.胰岛素注射时，若患者自述“针头像扎在石头上”，提示A.针头堵塞B.注入肌肉C.碰到毛囊D.针头钝化答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于胰岛素皮下注射标准推荐的部位A.腹部B.大腿前外侧C.上臂后侧D.臀部外上象限E.小腿前侧答案：ABCD32.胰岛素注射部位轮换方法包括A.时钟法B.网格法C.象限法D.右左右法E.随机法答案：ABCD33.胰岛素注射前评估内容包括A.皮肤完整性B.皮下脂肪厚度C.局部温度D.血糖值E.过敏史答案：ABCE34.胰岛素笔用针头安全使用原则A.一次性B.不重复使用C.不共用D.使用后回套外帽E.立即丢弃锐器盒答案：ABCE35.胰岛素注射后局部并发症有A.皮下脂肪增生B.皮下脂肪萎缩C.出血D.疼痛E.低血糖答案：ABCD36.标准规定，胰岛素注射教育应涵盖A.注射技术B.部位轮换C.针头处理D.血糖监测E.运动处方答案：ABCD37.胰岛素混悬液摇匀合格指标包括A.药液呈均匀雾状B.无絮状沉淀C.无闪光颗粒D.无分层E.无气泡答案：ABCD38.胰岛素注射操作考核评分维度A.手卫生B.部位选择C.进针角度D.针头停留时间E.患者教育答案：ABCDE39.胰岛素注射后记录内容必须包括A.注射时间B.注射剂量C.注射部位D.针头规格E.患者签名答案：ABCD40.胰岛素注射标准中，锐器盒使用要求A.防刺穿B.防渗漏C.一次性封口D.标识清晰E.满3/4更换答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）41.胰岛素注射前皮肤消毒必须使用75%酒精。答案：错误42.胰岛素笔针头可重复使用3次以减少费用。答案：错误43.标准推荐胰岛素注射后无需按压。答案：正确44.胰岛素注射部位出现硬结仍可继续注射。答案：错误45.胰岛素首次开封后必须冷藏保存。答案：错误46.胰岛素注射教育只需在入院时进行一次即可。答案：错误47.胰岛素注射后针头停留10秒可减少渗漏。答案：正确48.标准规定，胰岛素注射操作考核80分及格。答案：正确49.胰岛素注射部位轮换图应张贴在患者床头。答案：正确50.胰岛素注射后低血糖处理首选口服15g葡萄糖。答案：正确四、填空题（每空1分，共20分）51.胰岛素腹部注射边界为：肋缘下________cm，耻骨联合上________cm，脐周________cm。答案：1，2，552.胰岛素混悬液摇匀步骤：先水平滚动________次，再上下翻转________次。答案：10，1053.胰岛素笔用针头长度________mm被推荐为成人通用安全长度。答案：454.同一注射点至少间隔________cm方可重复。答案：1.055.胰岛素注射后针头应在皮下停留________秒。答案：1056.胰岛素首次开封后室温保存不超过________天。答案：2857.胰岛素注射记录保存年限不少于________年。答案：358.胰岛素注射教育复评时间不超过________小时。答案：7259.胰岛素注射部位轮换图更新周期为每________月一次。答案：360.胰岛素注射操作考核不合格者须在________天内复训。答案：761.胰岛素注射前皮肤温度低于________℃需复温。答案：2062.胰岛素注射后局部硬结直径≥________cm应避开。答案：1.063.胰岛素注射相关皮下脂肪增生发生率应<________%。答案：2064.胰岛素注射“五正确”包括正确药物、正确剂量、正确时间、正确部位、________。答案：正确方法65.胰岛素注射后针头溢液>________滴需评估剂量损失。答案：266.胰岛素注射部位评估发现局部红肿热痛提示________。答案：感染67.胰岛素注射时若推注阻力大，首先检查________。答案：针头堵塞68.胰岛素注射后低血糖症状出现时血糖值通常≤________mmol/L。答案：3.969.胰岛素注射教育效果评价首选________量表。答案：ITQ70.胰岛素注射后锐器盒满________应立即更换。答案：3/4五、简答题（每题10分，共30分）71.简述胰岛素腹部注射部位边界及轮换方法。答案：边界：肋缘下1cm，耻骨联合上2cm，脐周5cm区域。轮换：采用“象限时钟”结合法，将腹部分为4象限，每象限再细分6小区，按顺时针方向每日更换1小区，相邻小区间隔≥1cm，28天完成一轮。72.叙述胰岛素混悬液正确摇匀步骤及合格标准。答案：步骤：1.取下笔帽，水平滚动笔体10次，手掌间轻柔滚动；2.上下翻转180°共10次，每次间隔2秒。标准：药液呈均匀雾状，无絮状沉淀、无闪光颗粒、无分层，瓶壁无结冰痕迹即可使用。73.说明胰岛素注射后针头渗漏的原因及预防措施。答案：原因：针头停留时间不足、拔针过快、皮下脂肪薄、注射角度不当、剂量过大。预防：针头停留≥10秒、拔针后轻压、选择4mm针头、采用45°角进针（消瘦者）、分次注射大剂量。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.患者男，58岁，BMI32kg/m²，因2型糖尿病入院，每日睡前给予地特胰岛素20U。责任护士第1天选择脐周右上方3cm处垂直进针，针头6mm，注射后见药液渗漏2滴。请分析存在问题并提出改进方案。答案：问题：1.针头偏长（6mm），肥胖者仍可能注入肌肉；2.未提停留时间，可能不足10秒；3.未评估皮下脂肪厚度；4.未采用4mm针头。改进：更换4mm针头，垂直进针，注射前捏皮皱，停留10秒，拔针后轻压5秒，记录部位并纳入轮换图，次日更换至左腹部对应小区。75.患儿女，8岁，体重22kg，新诊断1型糖尿病，需餐前速效胰岛素4U。家长首次自行注射时因紧张未更换针头，使用晨起已用针头于左大腿外侧垂直进针，患儿哭闹疼痛明显，拔针后局部出现小血肿。请分析风险并给出规范指导。答案：风险：1.针头重复使用致钝化、疼痛、断针；2.垂直进针可能注入肌肉；3.大腿外侧无捏皮，脂肪薄易出血；4.未评估部位。指导：1.强调一次性针头；2.选用4mm针头，45°角进针，捏皮皱；3.注射前检查皮肤，避开血管；4.注射后轻压10秒；5.教育家长使用大腿前外侧中上部，采用“右左右”轮换，每部位间隔1cm；6.记录并72小时内复评。七、操作技能评分标准（共50分）76.操作前准备（10分）1.洗手2分，2.核对医嘱2分，3.检查药液4分（名称、剂量、有效