2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(内蒙古鄂尔多斯)

2026年卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(内蒙古鄂尔多斯)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者背部出现红肿热痛，范围约8cm×10cm，中心有多个脓头，伴发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。其诊断应首先考虑：A.疖B.痈C.疔D.有头疽E.发答案：D解析：有头疽好发于项后、背部等皮肤厚韧处，初期即有多个脓头（“蜂窝状”），范围常超过9cm，伴全身症状明显；痈虽红肿范围大，但一般为单头；疖范围小（<3cm）；疔初起为粟粒样脓头，根深如钉；发红肿成片，边界不清，故本题选D。2.乳癖患者乳房肿块随月经周期变化，经前加重、经后减轻，伴胸胁胀闷，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型为：A.冲任失调证B.肝郁痰凝证C.气滞血瘀证D.痰瘀互结证E.热毒壅盛证答案：B解析：乳癖肝郁痰凝证以乳房肿块随情绪或月经周期变化、胸胁胀闷、脉弦为特征；冲任失调证多伴月经紊乱、腰膝酸软；气滞血瘀证肿块质硬、刺痛固定；热毒壅盛多见于乳痈急性期。故本题选B。3.脱疽患者患肢末端皮肤苍白，触之冰凉，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱，舌淡苔白，脉沉细。其分期属于：A.局部缺血期（Ⅰ期）B.营养障碍期（Ⅱ期）C.坏死期（Ⅲ期）D.急性发作期E.缓解期答案：A解析：脱疽Ⅰ期（局部缺血期）以间歇性跛行、皮温降低、动脉搏动减弱为特点；Ⅱ期（营养障碍期）出现静息痛；Ⅲ期（坏死期）有组织溃疡或坏疽。本题无静息痛及坏死表现，故为Ⅰ期，选A。4.蛇串疮（带状疱疹）的主要治法是：A.清热解毒，凉血活血B.健脾利湿，解毒止痛C.疏肝理气，活血止痛D.清热利湿，解毒止痛E.益气养阴，托毒生肌答案：D解析：蛇串疮多因肝经湿热或脾经湿毒循经外发，治法以清热利湿、解毒止痛为主；若后期气滞血瘀则需理气活血，但初期核心为清热利湿，故本题选D。5.患者右下肢内侧出现一条硬索状肿物，红热疼痛，活动后加重，伴发热，舌红苔黄，脉数。其诊断为：A.股肿B.青蛇毒C.筋瘤D.脱疽E.臁疮答案：B解析：青蛇毒（血栓性浅静脉炎）表现为肢体浅静脉走行区硬索、红肿热痛；股肿（深静脉血栓）以肢体肿胀、皮温升高为主；筋瘤（下肢静脉曲张）为静脉迂曲扩张；脱疽以缺血性疼痛为主；臁疮为小腿慢性溃疡。故本题选B。6.瘿病中，肿块随吞咽上下移动，质软不痛，颈部憋胀，胸闷善太息，舌淡苔薄白，脉弦。其病属：A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.血瘿答案：A解析：气瘿以颈部弥漫性肿大、质软、随吞咽移动、与情绪相关为特点；肉瘿多为单个或多个结节，质韧；石瘿质硬固定；瘿痈有红肿热痛；血瘿以表面青筋显露为特征。故本题选A。7.臁疮（下肢慢性溃疡）的好发部位是：A.小腿上1/3内侧B.小腿下1/3内侧C.小腿上1/3外侧D.小腿下1/3外侧E.足背答案：B解析：臁疮多因长期站立、气血瘀滞，好发于小腿下1/3内侧（内臁）或外侧（外臁），以内侧更常见，故本题选B。8.患者臀部生疮，初起红肿热痛，范围约5cm，2天后中心软腐，有脓栓，伴恶寒发热，舌红苔黄，脉数。其治法应为：A.清热解毒，消肿散结B.清热利湿，和营托毒C.益气养阴，托毒生肌D.活血化瘀，消肿止痛E.疏肝理气，化痰散结答案：A解析：疖肿初期（未溃）以清热解毒、消肿散结为主；若成脓需托毒，溃后需生肌。本题为初期，故选A。9.乳痈成脓期的典型体征是：A.乳房胀痛，皮色不变B.乳房红肿，按之应指C.乳房肿块，质硬不移动D.乳头溢液，色黄质稠E.腋窝淋巴结肿大答案：B解析：乳痈成脓期局部红肿热痛明显，触之有波动感（按之应指）；初期仅有胀痛，皮色微红；肿块质硬多见于乳岩；乳头溢液非成脓期特有。故本题选B。10.患者双手背冬季反复出现紫红色斑块，遇冷加重，得温则缓，伴瘙痒，局部皮肤肿胀，舌淡苔白，脉沉细。其诊断为：A.冻疮B.瘾疹C.蛇串疮D.湿疮E.白疕答案：A解析：冻疮好发于冬季暴露部位，表现为紫红斑块、肿胀瘙痒、遇冷加重；瘾疹为风团瘙痒，时发时消；湿疮有渗出倾向；白疕为鳞屑性红斑。故本题选A。11.治疗肠痈（急性阑尾炎）湿热证的代表方剂是：A.大黄牡丹汤B.复方大柴胡汤C.薏苡附子败酱散D.仙方活命饮E.黄连解毒汤答案：B解析：肠痈瘀滞证用大黄牡丹汤；湿热证用复方大柴胡汤；热毒证用大黄牡丹汤合透脓散；慢性肠痈用薏苡附子败酱散。故本题选B。12.患者肛门旁突发肿块，红肿热痛，坐卧不安，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其病属：A.内痔B.外痔C.肛痈D.肛裂E.肛瘘答案：C解析：肛痈（肛门周围脓肿）以局部红肿热痛、伴全身症状为特征；内痔以出血、脱出为主；外痔以肛门肿物、疼痛或异物感为主；肛裂以排便疼痛、出血为主；肛瘘有瘘管外口流脓。故本题选C。13.石淋（泌尿系结石）的主要治法是：A.清热利湿，通淋排石B.补肾益气，通淋排石C.活血化瘀，通淋排石D.疏肝理气，通淋排石E.健脾化湿，通淋排石答案：A解析：石淋多因湿热下注，煎熬尿液成石，故核心治法为清热利湿、通淋排石；肾虚者需补肾，但非主要。本题选A。14.患者头面部起红色丘疹，部分有脓疱，伴油腻性脱屑，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断为：A.白屑风（脂溢性皮炎）B.粉刺（痤疮）C.面游风D.蛇串疮E.黄水疮（脓疱疮）答案：B解析：粉刺以头面丘疹、脓疱、结节为特征，常伴皮脂溢出；白屑风以脱屑为主，瘙痒明显；黄水疮多见于儿童，有脓疱、脓痂；面游风为中医病名，与白屑风类似。本题选B。15.治疗脱疽寒湿证的代表方剂是：A.阳和汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤D.黄芪鳖甲汤E.血府逐瘀汤答案：A解析：脱疽寒湿证治宜温阳散寒、活血通脉，阳和汤温阳散寒之力强；湿热证用四妙勇安汤；血瘀证用桃红四物汤；气血两虚用十全大补汤。故本题选A。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于中医“岩”（恶性肿瘤）范畴的疾病有：A.乳岩（乳腺癌）B.失荣（颈部恶性肿瘤）C.肾岩（阴茎癌）D.石瘿（甲状腺癌）E.肉瘤（软组织肉瘤）答案：ABCD解析：中医“岩”指质地坚硬、表面凹凸不平、固定难移的恶性肿瘤，包括乳岩、失荣、肾岩、石瘿等；肉瘤在中医指良性肿瘤（如脂肪瘤），与西医肉瘤不同，故E不选。2.瘰疬（淋巴结结核）的辨证分型包括：A.气滞痰凝证B.阴虚火旺证C.气血两虚证D.热毒壅盛证E.肝郁脾虚证答案：ABC解析：瘰疬初期为气滞痰凝，中期阴虚火旺（低热盗汗），后期气血两虚（溃后难敛）；热毒壅盛多见于阳证疮疡，非瘰疬主证，故D不选。3.乳痈的病因包括：A.乳汁淤积B.肝郁胃热C.外感风寒D.热毒外侵E.冲任失调答案：ABD解析：乳痈多因乳汁淤积（乳络阻塞）、肝郁气滞（疏泄失常）、胃热壅滞（饮食不节）或热毒外侵（乳头破损染毒）；冲任失调多见于乳癖，故E不选；外感风寒非主要病因，C不选。4.周围血管疾病中，属于中医“脉痹”范畴的有：A.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）B.青蛇毒（血栓性浅静脉炎）C.股肿（深静脉血栓）D.筋瘤（下肢静脉曲张）E.臁疮（小腿慢性溃疡）答案：ABC解析：脉痹以脉络闭阻、气血运行不畅为核心，脱疽、青蛇毒、股肿均属此类；筋瘤为脉络扩张，臁疮为脉痹后期并发症，故DE不选。5.湿疮（湿疹）的辨证要点包括：A.急性者多湿热B.亚急性者多脾虚湿蕴C.慢性者多血虚风燥D.发于上部多风湿E.发于下部多湿热答案：ABCDE解析：湿疮辨证需分阶段（急性、亚急性、慢性）及病位（上、中、下），各选项均符合中医辨证规律，故全选。6.肛漏（肛瘘）的组成包括：A.内口B.瘘管C.外口D.脓腔E.肛管答案：ABC解析：肛瘘由内口（直肠肛管内）、瘘管（连接内外口的管道）、外口（肛周皮肤）组成，脓腔为感染灶，非肛瘘必备结构，故D不选。7.下列属于蛇串疮（带状疱疹）特征的有：A.沿神经走行呈带状分布B.簇集性水疱C.剧烈疼痛D.愈后易复发E.好发于儿童答案：ABC解析：蛇串疮多见于成人，愈后一般不复发（因水痘-带状疱疹病毒潜伏），故DE错误；其余选项均为特征，选ABC。8.治疗疮疡阳证的外用药包括：A.金黄散B.玉露散C.冲和膏D.回阳玉龙膏E.生肌玉红膏答案：ABE解析：阳证疮疡初期用金黄散（红肿明显）、玉露散（偏热）；溃后用生肌玉红膏（生肌收口）；冲和膏用于半阴半阳证；回阳玉龙膏用于阴证，故CD不选。9.瘿病的常见病因有：A.情志内伤B.饮食水土失宜C.体质因素D.外感风热E.劳欲过度答案：ABC解析：瘿病与情志（肝郁气滞）、饮食（缺碘或高碘）、体质（素体阴虚）相关；外感风热多见于瘿痈（急性甲状腺炎），非所有瘿病病因；劳欲过度多见于虚证，非主因，故DE不选。10.肠痈（急性阑尾炎）的辨证分型包括：A.瘀滞证B.湿热证C.热毒证D.寒湿证E.气血两虚证答案：ABC解析：肠痈以实证为主，分瘀滞（初期）、湿热（中期）、热毒（重症）；寒湿、气血两虚非主要证型，故DE不选。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者，女，38岁，教师。主诉：右乳房肿痛3天，伴发热1天。现病史：3天前因生气后出现右乳房胀痛，未重视；1天前疼痛加重，局部红肿，皮温升高，触之有硬块（约5cm×4cm），伴恶寒发热（体温38.5℃），口渴喜饮，烦躁易怒，大便秘结，小便短赤。查体：右乳房外上象限红肿，压痛（+），无波动感；舌红苔黄，脉弦数。问题：1.中医病名、证型是什么？（5分）2.辨证依据是什么？（7分）3.治法及代表方剂是什么？（8分）答案：1.病名：乳痈（哺乳期外乳痈）；证型：肝郁胃热证（或肝胃郁热证）。（5分）2.辨证依据：①患者为非哺乳期女性（教师，未提及哺乳），因情志不畅（生气）诱发，符合乳痈肝郁气滞病机；②乳房肿痛、红肿热痛、发热口渴、烦躁易怒、便秘尿赤，为气郁化火、胃热壅盛之象；③舌脉（舌红苔黄、脉弦数）为肝郁化热之征。（7分）3.治法：疏肝清胃，通乳消肿；代表方剂：瓜蒌牛蒡汤加减。方中瓜蒌、牛蒡子清热疏肝，柴胡、青皮疏肝理气，黄芩、栀子清胃泄热，连翘、金银花清热解毒，漏芦、王不留行通乳散结，甘草调和诸药。（8分）案例2患者，男，55岁，牧民，内蒙古鄂尔多斯人。主诉：左足趾冷痛2月，加重1周。现病史：2月前因冬季放牧受寒后出现左足趾发凉、麻木，行走约500米即感疼痛（间歇性跛行），休息后缓解；近1周疼痛持续，夜间加重（静息痛），足趾皮肤苍白，触之冰凉，趺阳脉搏动消失。既往有吸烟史30年，每日20支。查体：左足背皮肤苍白，皮温低，趾甲增厚，左足背动脉未触及；舌紫暗，苔白，脉沉细涩。问题：1.中医病名、分期及证型是什么？（6分）2.结合地域因素分析病因（6分）3.治法及代表方剂是什么？（8分）答案：1.病名：脱疽；分期：营养障碍期（Ⅱ期）；证型：血脉瘀阻证。（6分）2.地域因素分析：患者为内蒙古牧民，长期暴露于寒冷环境（冬季放牧），寒邪侵袭肢体，寒性收引凝滞，导致脉络闭阻；加之长期吸烟（烟毒伤络），加重气血瘀滞，故发为脱疽。（6分）3.治法：活血化瘀，通络止痛；代表方剂：桃红四物汤合当归四逆汤加减。方中桃仁、红花、川芎活血化瘀，当归、熟地养血和血，赤芍凉血活血，桂枝、细辛温经散寒，通草通利血脉，甘草调和诸药。（8分）四、简答题（共5题，每题10分，共50分）1.简述疔与疖的鉴别要点。答案：①病位：疔好发于手足、颜面部（如蛇头疔、颜面部疔疮）；疖可发于任何部位。②形态：疔初起为粟粒样脓头，根深如钉，肿势局限但坚硬；疖肿势局限（<3cm），根脚浮浅，易脓易溃。③症状：疔疼痛剧烈，易走黄（出现高热、神昏等全身中毒症状）；疖疼痛较轻，一般无严重全身症状。④预后：疔若失治易变证；疖预后良好。2.乳癖（乳腺增生病）的辨证分型及代表方剂是什么？答案：①肝郁痰凝证：乳房肿块随情绪或月经周期变