2026年卫生职称考试（中医耳鼻喉科学专业知识和专业实践能力主治医师）全真模拟试题及答案解析

2026年卫生职称考试（中医耳鼻喉科学专业知识和专业实践能力主治医师）全真模拟试题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个最佳答案）1.患者突发耳痛、耳闷，听力下降3天，伴鼻塞、流清涕，检查见鼓膜轻度充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮。其最可能的中医病名是A.脓耳B.耳胀耳闭C.耳鸣耳聋D.耳眩晕答案：B解析：耳胀耳闭以耳内胀闷、堵塞感、听力下降为主症，初期多因风邪犯耳，常见于感冒后，鼓膜充血内陷符合本病特征。脓耳以耳内流脓为特点，耳鸣耳聋以自觉耳内鸣响或听力下降为主但无明显耳闷，耳眩晕以眩晕伴耳鸣为特征，故答案选B。2.鼻渊患者鼻流黄浊涕量多，鼻塞重，嗅觉减退，头痛剧烈，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。其证型为A.肺经风热B.胆经郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒答案：B解析：胆经郁热型鼻渊因胆火循经上犯鼻窍，故见黄浊涕量多、头痛剧烈、烦躁口苦、脉弦数等症；肺经风热多伴发热恶风、脉浮数；脾胃湿热多伴脘闷纳呆、苔黄腻；肺气虚寒则涕清稀、畏风自汗，故答案选B。3.喉痹患者咽部异物感明显，咽干不欲饮，午后加重，伴手足心热，舌红少苔，脉细数。其治法应为A.疏风清热，利咽消肿B.滋阴降火，清利咽喉C.健脾益气，升清利咽D.行气活血，化痰利咽答案：B解析：患者症见咽干不欲饮、午后加重、手足心热、舌红少苔、脉细数，属肺肾阴虚证，治宜滋阴降火、清利咽喉。疏风清热用于风热外袭证，健脾益气用于脾胃虚弱证，行气活血用于痰凝血瘀证，故答案选B。4.下列哪项不属于耳眩晕的常见证型？A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.肾精亏损D.心火亢盛答案：D解析：耳眩晕（梅尼埃病）的中医证型主要包括肝阳上亢、痰浊中阻、肾精亏损、气血不足等，心火亢盛多导致口舌生疮、心烦失眠，与耳眩晕无直接关联，故答案选D。5.患者左耳流脓反复发作5年，近1周加重，脓量多、质稠黄，耳痛剧烈，伴发热、口苦、便秘，检查见鼓膜大穿孔，鼓室有肉芽，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其治则为A.疏风清热，解毒排脓B.清泻肝胆，利湿排脓C.健脾渗湿，补托排脓D.滋阴降火，潜阳止脓答案：B解析：患者脓耳反复发作，现脓稠黄、口苦便秘、苔黄腻脉弦滑数，属肝胆湿热上蒸证，治当清泻肝胆、利湿排脓。疏风清热用于初期风热证，健脾渗湿用于脾虚湿困证，滋阴降火用于肾阴不足证，故答案选B。6.鼻鼽患者遇冷则喷嚏频作，清涕如水，畏风自汗，气短懒言，舌淡苔白，脉虚弱。其首选方剂是A.玉屏风散合苍耳子散B.温肺止流丹C.补中益气汤D.肾气丸答案：B解析：鼻鼽肺气虚寒证以遇冷发作、畏风自汗、气短懒言为特点，温肺止流丹具有温肺散寒、益气固表之功，为肺气虚寒型鼻鼽的代表方。玉屏风散侧重固表，苍耳子散偏于通窍，二者合用不如温肺止流丹针对性强；补中益气汤用于脾气虚，肾气丸用于肾阳虚，故答案选B。7.急喉风患者出现吸气性呼吸困难Ⅲ度，喉间痰鸣，烦躁不安，应首选的急救措施是A.立即行气管切开术B.静脉滴注抗生素+激素C.针刺少商、商阳放血D.服用六神丸答案：A解析：急喉风呼吸困难Ⅲ度（出现烦躁不安、自汗、三凹征明显）需立即解除喉阻塞，气管切开术是最有效的急救方法。其他措施可作为辅助，但不能替代气管切开的紧急性，故答案选A。8.患者声嘶2月余，讲话费力，劳则加重，伴倦怠乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其病位主要在A.肺肾B.肝脾C.脾胃D.心肾答案：C解析：声嘶因劳累加重，伴倦怠乏力、纳少便溏，属脾气虚弱，气血生化不足，不能上荣咽喉，病位在脾胃。肺肾阴虚多伴咽干、潮热；肝脾不和多伴胁胀、情绪波动；心肾不交多伴失眠、多梦，故答案选C。9.鼻衄患者血色鲜红，量多，伴口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄燥，脉洪数。其证型为A.热邪犯肺B.胃热炽盛C.肝火上炎D.阴虚火旺答案：B解析：胃热炽盛则胃火上炎，灼伤鼻络，故见鼻衄量多色鲜红、口渴口臭、便秘、苔黄燥脉洪数；热邪犯肺多伴咳嗽、脉浮数；肝火上炎多伴头痛、烦躁、脉弦数；阴虚火旺多伴颧红、盗汗、脉细数，故答案选B。10.耳胀耳闭恢复期，耳内胀闷不适，听力减退，鼓膜内陷、色淡，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.疏风散邪，行气通窍B.健脾益气，升清通窍C.补肾填精，温阳通窍D.活血化瘀，通窍开闭答案：B解析：恢复期耳胀耳闭多因脾气虚弱，清阳不升，耳窍失养，故见鼓膜色淡、舌淡脉弱，治宜健脾益气、升清通窍。疏风散邪用于初期风邪证；补肾填精用于肾虚证；活血化瘀用于痰瘀阻滞证，故答案选B。11.喉痈患者喉关红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，伴高热、口渴、便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。其病位在A.会厌B.喉关C.喉底D.颌下答案：B解析：喉关痈发生于喉关（扁桃体周围），表现为喉关红肿高突、吞咽困难；会厌痈以会厌红肿、呼吸困难为主；喉底痈少见，颌下痈则以颌下肿胀压痛为特征，故答案选B。12.下列哪项是耳鸣耳聋实证的共同特点？A.耳鸣如蝉，夜间加重B.听力渐降，遇劳更甚C.耳鸣声大，按之不减D.伴腰膝酸软，头晕目眩答案：C解析：实证耳鸣耳聋多因风邪、肝火、痰火等上扰，故耳鸣声大、持续、按之不减；虚证多耳鸣如蝉、夜间加重、遇劳更甚，伴腰膝酸软等，故答案选C。13.鼻窒患者鼻塞时轻时重，或双侧交替，涕黏白，遇寒加重，伴恶风自汗，舌淡苔薄白，脉缓。其治法是A.清热散邪，宣肺通窍B.温肺散寒，通利鼻窍C.健脾益气，升阳通窍D.行气活血，化瘀通窍答案：B解析：患者鼻塞遇寒加重、恶风自汗，属肺气虚寒证，治宜温肺散寒、通利鼻窍。清热散邪用于肺经郁热证；健脾益气用于脾气虚弱证；行气活血用于气血瘀阻证，故答案选B。14.患者咽喉灼痛，吞咽时加重3天，伴发热恶寒，头痛，咳嗽痰黄，检查见咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓点，舌红，苔薄黄，脉浮数。其首选方剂是A.疏风清热汤B.清咽利膈汤C.百合固金汤D.半夏厚朴汤答案：A解析：患者属风热外袭型乳蛾（急性扁桃体炎），症见发热恶寒、脉浮数，治宜疏风清热、利咽消肿，首选疏风清热汤。清咽利膈汤用于肺胃热盛证（高热、便秘、苔黄厚）；百合固金汤用于阴虚火旺证；半夏厚朴汤用于痰气交阻证，故答案选A。15.耳眩晕发作时，患者自觉天旋地转，恶心呕吐，胸脘痞闷，纳呆，倦怠乏力，舌苔白腻，脉濡滑。其证型为A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.肾精亏损D.气血不足答案：B解析：痰浊中阻型耳眩晕因痰浊上蒙清窍，故见胸脘痞闷、纳呆、苔腻脉滑；肝阳上亢多伴头痛、面红、脉弦；肾精亏损多伴耳鸣、腰膝酸软；气血不足多伴面色苍白、神疲乏力，故答案选B。16.鼻槁患者鼻内干燥，嗅觉减退，鼻屎带血，伴口咽干燥，干咳少痰，舌红少津，脉细数。其治法是A.滋养肺阴，生津润燥B.健脾益气，祛湿通窍C.温肺散寒，益气固表D.清利湿热，宣通鼻窍答案：A解析：鼻槁（萎缩性鼻炎）肺阴不足证以鼻干、口咽干燥、干咳少痰、舌红少津为特征，治宜滋养肺阴、生津润燥。健脾益气用于脾气虚弱证；温肺散寒用于肺气虚寒证；清利湿热用于湿热熏蒸证，故答案选A。17.患者声音嘶哑半年，逐渐加重，讲话费力，伴喉间异物感，咳痰不爽，舌暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。其治法应为A.滋阴降火，润喉开音B.健脾益气，化痰开音C.行气活血，化痰开音D.疏风清热，利喉开音答案：C解析：患者声嘶日久，舌暗瘀斑、苔腻脉滑，属痰凝血瘀证，治宜行气活血、化痰开音。滋阴降火用于阴虚证；健脾益气用于气虚证；疏风清热用于风热证，故答案选C。18.下列哪项不属于脓耳的常见并发症？A.耳后疽B.脓耳眩晕C.耳面瘫D.乳蛾答案：D解析：脓耳（化脓性中耳炎）并发症包括耳后疽（耳后骨膜下脓肿）、脓耳眩晕（迷路炎）、耳面瘫（面神经麻痹）等；乳蛾是扁桃体炎，与脓耳无关，故答案选D。19.鼻鼽的主要病变脏腑是A.肺、脾、肾B.心、肝、脾C.肺、肝、肾D.脾、肝、肾答案：A解析：鼻鼽（过敏性鼻炎）的发生与肺气虚、脾气虚、肾阳虚密切相关，肺主卫表，脾为气血生化之源，肾为元气之根，三脏虚损则卫表不固，外邪易侵，故答案选A。20.急喉瘖患者突然声嘶，咽喉灼热疼痛，伴发热恶寒，咳嗽痰黄，检查见声带充血肿胀，舌红，苔薄黄，脉浮数。其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.肺肾阴虚答案：B解析：患者发热恶寒、脉浮数属表证，咽喉灼热、痰黄、声带充血属热象，故为风热犯肺证。风寒袭肺多伴痰白、声带淡红；痰热壅肺多伴高热、痰黄稠；肺肾阴虚多为慢性声嘶，故答案选B。二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分。每小题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.耳鸣耳聋的常见证型包括A.风热外袭B.肝火上扰C.痰火郁结D.肾精亏损E.气血不足答案：ABCDE解析：耳鸣耳聋可分为实证（风热外袭、肝火上扰、痰火郁结）和虚证（肾精亏损、气血不足），五者均为常见证型。2.鼻渊的外治疗法包括A.鼻腔冲洗（用清热解毒中药液）B.鼻窦负压置换疗法C.迎香穴注射（丹参注射液）D.碧云散吹鼻E.超声雾化吸入（薄荷、菊花等）答案：ABCDE解析：鼻渊外治可通过冲洗、负压置换、穴位注射、吹鼻、雾化等方法，均能直接作用于鼻窍，促进脓液排出、减轻炎症。3.喉痹（慢性咽炎）的辨证要点包括A.咽部色泽（红、淡、暗）B.分泌物性质（稀、黏、无）C.伴随症状（咽干、灼热、异物感）D.舌脉（舌红少苔、舌淡苔白、舌暗苔腻）E.病程长短（急性、慢性）答案：ABCD解析：喉痹辨证需结合局部（色泽、分泌物）、全身症状（咽干等）及舌脉；病程长短是区分急慢性的依据，但辨证要点更侧重证型特征，故E不选。4.耳眩晕发作期的处理原则包括A.绝对卧床休息B.避免声光刺激C.快速静脉补液D.镇静止呕E.中医辨证用药（如半夏白术天麻汤）答案：ABDE解析：耳眩晕发作期需卧床休息、减少刺激，予镇静止呕（如地芬尼多）及中药辨证治疗（痰浊中阻用半夏白术天麻汤）；快速补液可能加重内耳积水，故C不选。5.急喉风的常见病因包括A.外感风热邪毒B.外伤或异物损伤C.药物或食物过敏D.咽喉痈肿压迫E.肺肾阴虚火旺答案：ABCD解析：急喉风（急性喉阻塞）多因风热邪毒、外伤、过敏、咽喉痈肿等急性因素导致喉腔狭窄；肺肾阴虚火旺属慢性喉病，一般不引起急性喉阻塞，故E不选。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者，男，42岁，教师。主诉：声嘶3月余，加重1周。现病史：3月前因连续讲课过度用声后出现声嘶，未系统治疗，近1周因感冒后声嘶明显加重，讲话费力，喉间异物感，痰黏难咳，偶有喉痛，无发热。检查：间接喉镜下见双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起，色淡红，闭合不全；舌暗红，苔白腻，脉弦滑。问题：1.中医病名及诊断依据。（5分）2.证型及辨证分析。（5分）3.治法及代表方剂。（5分）4.外治疗法建议。（5分）答案：1.病名：慢喉瘖（声带小结）。诊断依据：教师职业，用声过度病史；声嘶日久，检查见双侧声带前中1/3结节状隆起，闭合不全，符合慢喉瘖特征。2.证型：痰凝血瘀证。辨证分析：用声过度致气血瘀滞，复感外邪，痰浊内生，痰瘀互结于声带，故见声嘶、喉间异物感、痰黏；舌暗红（瘀）、苔白腻（痰）、脉弦滑（痰瘀）为辨证要点。3.治法：行气活血，化痰开音。代表方剂：会厌逐瘀汤合二陈汤。会厌逐瘀汤活血化瘀、散结开音，二陈汤燥湿化痰，两方合用针对痰瘀互结病机。4.外治疗法建议：①超声雾化吸入（用丹参、赤芍、法半夏、茯苓等中药煎液），局部活血化痰；②穴位贴敷（取人迎、水突穴，贴敷活血化痰药膏）；③发声训练，避免过度用声，纠正错误发音方式。（二）患者，女，28岁。主诉：鼻塞、流清涕、喷嚏频作2年，加重1周。现病史：2年来每遇冷空气或花粉接触后发作，伴鼻痒、眼痒，曾查过敏原示尘螨（+++）。近1周因天气转凉症状加重，清涕如水，量多，畏风自汗，纳可，便调；舌淡，苔薄白，脉虚弱。问题：1.中医病名及西医病名。（4分）2.证型及辨证要点。（6分）3.治法、方剂及药物组成。（6分）4.预防调护要点。（4分）答案：1.中医病名：鼻鼽；西医病名：变应性鼻炎（过敏性鼻炎）。2.证型：肺气虚寒证。辨证要点：遇冷发作，清涕如水，畏风自汗（肺气虚，卫表不固）；舌淡苔薄白、脉虚弱（气虚之象）；无明显热象及肾虚表现，故属肺气虚寒。3.治法：温肺散寒，益气固表。方剂：温肺止流丹加减。药物组成：人参（或党参）、黄芪、白术、防风（益气固表），荆芥、细辛、诃子（温肺散寒），桔梗、甘草（宣肺利咽）。4.预防调护要点：①避免接触过敏原（如尘螨、花粉），保持室内清洁；②注意保暖，避免冷空气刺激；③加强锻炼（如八段锦、慢跑），增强体质；④食疗：平时可食山药、红枣、生姜等健脾补肺之品；⑤发作期可配合艾灸（肺俞、迎香穴）温通阳气。（三）患者，男，56岁。主诉：左耳流脓、听力下降10年，眩晕、呕吐2天。现病史