2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术专业知识与专业实践能力初级师代码215）考试试题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术专业知识与专业实践能力初级师代码215）考试试题及答案解析一、单项选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.国际10-20系统中，Fp1电极的定位依据是A.鼻根到枕外隆凸连线的前10%，左耳垂到右耳垂连线的左10%交点B.鼻根到枕外隆凸连线的前20%，左耳垂到右耳垂连线的左10%交点C.鼻根到枕外隆凸连线的前10%，左耳垂到右耳垂连线的左20%交点D.鼻根到枕外隆凸连线的前20%，左耳垂到右耳垂连线的左20%交点答案：A解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）到枕外隆凸（Inion）为前后正中线，左、右耳垂（Preauricularpoint）连线为左右正中线。电极位置按前后、左右距离的10%或20%划分，Fp1（额极左）位于前后正中线前10%、左右正中线左10%的交点。2.常规脑电图检查时，高频滤波（HFF）通常设置为A.30HzB.70HzC.150HzD.300Hz答案：B解析：高频滤波用于去除高频干扰（如肌电、交流电干扰），常规脑电图设置70Hz可保留大部分脑电信号（δ波0.5-3Hz，θ波4-7Hz，α波8-12Hz，β波13-30Hz），同时有效滤除肌电（通常＞30Hz）。设置过低（如30Hz）会衰减β波，过高则无法有效抑制干扰。3.下列哪种伪差在脑电图中表现为与眨眼同步的双相尖波，前头部导联（Fp、F）最明显？A.肌电伪差B.眼动伪差C.心电伪差D.电极接触不良伪差答案：B解析：眼动伪差（眼电伪差）由眼球运动时眼外肌电位变化引起，眨眼时产生双相尖波（向上或向下），因额极导联（Fp）离眼球最近，故前头部导联最明显。肌电伪差为高频（＞30Hz）不规则棘波；心电伪差为与心率同步的正弦波；电极接触不良伪差为不规则、不重复的尖波或基线漂移。4.正常成人清醒闭目时，枕区优势节律为A.4-7Hzθ波B.8-12Hzα波C.13-30Hzβ波D.0.5-3Hzδ波答案：B解析：正常成人清醒闭目时，枕区以8-12Hz、波幅20-100μV的α波为主，睁眼时α波抑制（α阻滞），代之以低波幅β波（13-30Hz）。θ波（4-7Hz）多见于儿童或成人困倦时，δ波（0.5-3Hz）为深度睡眠或病理状态（如昏迷）的特征。5.典型失神发作的脑电图特征是A.全导3Hz棘慢波节律B.局灶性棘波C.多灶性尖波D.周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）答案：A解析：典型失神发作属于全面性癫痫发作，脑电图表现为突发突止的全导3Hz棘慢波节律（棘波时限20-70ms，慢波时限300-500ms），持续数秒至数十秒，与临床愣神、呼之不应同步。局灶性棘波多见于局灶性癫痫，PLEDs常见于脑梗死或脑炎等结构性病变。6.脑电图记录中，“睡眠纺锤波”出现于A.N1期（浅睡期）B.N2期（中度睡眠期）C.N3期（深度睡眠期）D.REM期（快速眼动睡眠期）答案：B解析：睡眠纺锤波是N2期的特征性波形，表现为12-14Hz、波幅10-50μV的节律性放电，持续0.5-2秒，以中央-顶区（Cz、Pz）最明显。N1期以θ波为主，可见慢眼动；N3期以高波幅δ波（＞75μV）为主（占比＞20%）；REM期以低波幅混合频率为主，伴快速眼动和肌张力降低。7.进行剥夺睡眠脑电图检查时，成人建议剥夺睡眠的时间为A.4-6小时B.8-10小时C.12-16小时D.18-24小时答案：C解析：剥夺睡眠可提高癫痫样放电的检出率，成人通常需剥夺睡眠12-16小时（如前一晚仅睡4-6小时），儿童可适当缩短（8-12小时）。过度剥夺（＞24小时）可能导致非特异性慢波增多，影响判读。8.脑电图机的灵敏度设置为7μV/mm时，1个高度为10mm的波其波幅为A.70μVB.35μVC.14μVD.7μV答案：A解析：灵敏度（增益）定义为输入1μV电压时记录笔偏转的毫米数（μV/mm）。公式：波幅（μV）=灵敏度（μV/mm）×波高（mm）。本题中7μV/mm×10mm=70μV。9.下列哪种情况不属于脑电图检查的绝对禁忌证？A.严重心肺功能衰竭B.头部皮肤广泛感染C.癫痫持续状态D.电极过敏（严重皮疹）答案：C解析：脑电图检查的禁忌证包括：①严重意识障碍或生命体征不稳定（如心肺衰竭）；②头部皮肤广泛感染（无法安置电极）；③对电极材料严重过敏；④颅内压显著增高（需谨慎，避免诱发脑疝）。癫痫持续状态本身需紧急处理，但可在监护下进行脑电图监测以指导治疗，不属于绝对禁忌。10.新生儿脑电图中，“交替性睡眠”（activesleep）的特征是A.高波幅δ波与低波幅混合频率交替B.持续低波幅（＜20μV）C.全导3Hz棘慢波D.大量睡眠纺锤波答案：A解析：新生儿睡眠分为交替性睡眠（活跃睡眠）和非交替性睡眠（安静睡眠）。交替性睡眠表现为高波幅δ波（50-150μV）与低波幅混合频率（θ、β）交替出现，伴快速眼动；非交替性睡眠为持续高波幅δ波，无眼动。睡眠纺锤波在新生儿期尚未发育（通常3-6个月后出现）。二、多项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.影响脑电图波形的生理因素包括A.年龄B.觉醒状态C.血糖水平D.体温答案：ABCD解析：年龄（如儿童以θ波为主，成人以α波为主）、觉醒状态（清醒、困倦、睡眠）、血糖（低血糖可致慢波增多）、体温（高热可诱发θ/δ波，低温抑制脑电活动）均会影响脑电图波形。此外，性别、药物（如抗癫痫药）也是常见影响因素。2.癫痫样放电的常见类型包括A.棘波B.尖波C.三相波D.棘慢复合波答案：ABD解析：癫痫样放电指提示癫痫或癫痫倾向的异常电活动，包括棘波（时限20-70ms）、尖波（时限70-200ms）、棘慢复合波（棘波+慢波）、多棘慢复合波（多个棘波+慢波）等。三相波多见于肝性脑病等代谢性脑病，属于非癫痫样异常波。3.脑电图记录中需标注的关键信息包括A.患者姓名、年龄、性别B.记录时间（开始/结束）C.电极放置系统（如10-20系统）D.滤波参数（HFF/LFF）答案：ABCD解析：完整的脑电图记录需标注患者基本信息（姓名、年龄、性别、ID）、记录时间（精确到分钟）、电极放置系统（10-20或10-10系统）、滤波参数（高频滤波HFF、低频滤波LFF）、灵敏度（增益）、患者状态（清醒/睡眠、是否服药）等，以确保结果可追溯和对比。4.下列哪些伪差可通过调整电极位置或增加导联间距减少？A.心电伪差B.眼动伪差C.肌电伪差D.电极间短路伪差答案：CD解析：肌电伪差（如嚼肌收缩）多见于额颞部，可通过调整电极位置（避开肌肉丰厚区）或增加导联间距（减少容积传导）改善；电极间短路伪差（因电极膏过多导致相邻电极连通）可通过清洁电极、控制电极膏用量解决。心电伪差（与心率同步）需通过接地或使用陷波滤波（50Hz）；眼动伪差需指导患者减少眼球运动或加用眼电导联（EOG）监测。5.正常儿童脑电图的特点包括A.3岁前以δ波为主B.5-6岁枕区α波逐渐占优势C.10岁左右α波频率接近成人（8-12Hz）D.睡眠期可见大量θ波答案：ABCD解析：儿童脑电发育遵循“从慢到快”的规律：①新生儿以δ波为主；②1-3岁θ波增多，δ波减少；③4-7岁θ波仍占优势，枕区开始出现不规律α波；④8-12岁α波频率达8-10Hz，逐渐取代θ波；⑤12岁后接近成人（8-12Hz）。睡眠期（尤其N1期）儿童常可见θ波增多，属于正常现象。三、案例分析题（共10题，每题3分，每道题基于一个临床案例，有2-3个问题，每题的备选项中只有一个最符合题意）（案例1）患儿，男，6岁，因“反复愣神发作2月”就诊。发作时表现为突然停止活动、双眼发直、呼之不应，持续约5-10秒后自行缓解，每日发作10余次。否认发热、抽搐史。查体无阳性体征。视频脑电图监测显示：发作期全导同步3Hz棘慢波节律，波幅80-120μV，持续7秒，与临床发作同步。1.该患儿最可能的诊断是A.儿童失神癫痫B.局灶性癫痫C.热性惊厥D.晕厥答案：A解析：儿童失神癫痫多见于4-8岁儿童，典型表现为频繁短暂的愣神发作（每日数次至数十次），脑电图为全导3Hz棘慢波节律，与本例患儿年龄、发作形式及脑电特征高度吻合。局灶性癫痫发作期脑电为局灶性异常放电；热性惊厥有发热诱因，脑电图急性期可见非特异性慢波；晕厥发作期脑电多为弥漫性慢波，无癫痫样放电。2.该患儿脑电图的棘慢波时限特征为A.棘波20-70ms，慢波300-500msB.棘波70-200ms，慢波200-300msC.棘波＜20ms，慢波＜100msD.棘波＞200ms，慢波＞500ms答案：A解析：典型失神发作的棘慢复合波中，棘波时限20-70ms（尖锐，波幅较高），慢波时限300-500ms（圆钝，波幅稍低），频率3Hz（棘波+慢波总时限约333ms）。尖波时限为70-200ms，多见于局灶性癫痫；多棘慢波可见多个棘波（时限＜70ms）后跟随一个慢波。（案例2）患者，女，32岁，“突发意识丧失、四肢抽搐1小时”入院。既往有“癫痫”病史，未规律服药。急诊脑电图显示：发作期左侧额颞区起始的棘波节律（10-12Hz），逐渐扩散至全导，波幅进行性增高，频率逐渐减慢至5-7Hz，持续约2分钟后转为弥漫性低波幅抑制，随后出现弥漫性θ-δ波。1.该患者发作期脑电图符合A.典型失神发作B.局灶性发作继发全面性强直-阵挛发作C.肌阵挛发作D.失张力发作答案：B解析：局灶性发作继发全面性强直-阵挛发作的脑电图演变通常为：局灶性起始异常放电（如本例左侧额颞区棘波节律）→扩散至对侧→全导高波幅棘波/尖波节律（强直期）→频率减慢（阵挛期）→发作后弥漫性慢波（抑制期）。典型失神发作无局灶起始；肌阵挛发作表现为短暂（＜200ms）的多棘慢波；失张力发作以全导低波幅或电抑制为特征。2.该患者发作后脑电图的“弥漫性低波幅抑制”提示A.脑功能正常恢复B.癫痫持续状态C.发作后抑制期D.电极接触不良答案：C解析：强直-阵挛发作后，脑电图常出现短暂（数秒至数分钟）的弥漫性低波幅抑制（电压降低），随后逐渐出现θ-δ波，称为“发作后抑制期”，是大脑皮层兴奋性暂时抑制的表现。癫痫持续状态指发作持续＞5分钟或反复发作无间期；电极接触不良表现为基线漂移或不规则伪差，与临床发作无关。（案例3）老年患者，男，78岁，“意识模糊3天”入院。有肝硬化病史10年，血氨200μmol/L（正常＜50μmol/L）。脑电图显示：全导8-10Hzα波消失，代之以4-6Hzθ波，间有三相波（前导负相、中峰正相、后导负相，频率1.5-2.5Hz，额区明显）。1.该患者脑电图的三相波最可能提示A.癫痫B.肝性脑病C.病毒性脑炎D.脑梗死答案：B解析：三相波是代谢性脑病（如肝性脑病、尿毒症）的特征性脑电图表现，多见于额颞区，形态为前导负相（小）、中峰正相（高）、后导负相（小），频率1-3Hz，与血氨升高（肝性脑病）直接相关。癫痫以棘波、尖波等癫痫样放电为主；病毒性脑炎可见周期性尖波或慢波；脑梗死急性期可见局灶性慢波。2.该患者脑电图的背景活动改变（α波消失，θ波为主）提示A.正常老化B.轻度意识障碍C.深度昏迷D.癫痫发作答案：B解析：正常老年人脑电图背景以α波为主（频率稍慢，8-10Hz），θ波增多（4-7Hz）提示轻度意识障碍（如嗜睡、模糊）。深度昏迷时背景为δ波（0.5-3Hz）或电静息；癫痫发作期有癫痫样放电，与本例不符。四、实践操作题（共10题，每题3分，根据脑电图操作规范回答）1.安置脑电图电极时，正确的操作步骤是A.清洁头皮→涂电极膏→固定电极→测量阻抗B.固定电极→清洁头皮→涂电极膏→测量阻抗C.测量阻抗→清洁头皮→涂电极膏→固定电极D.涂电极膏→清洁头皮→固定电极→测量阻抗答案：A解析：电极安置步骤：①清洁头皮（去除油脂、皮屑，可用酒精或磨砂膏）；②涂电极膏（降低头皮-电极阻抗）；③固定电极（使用电极夹或头带）；④测量阻抗（正常＜5kΩ，理想＜2kΩ）。阻抗过高会导致信号衰减或伪差。2.进行过度换气诱发试验时，正确的操作是A.儿童持续5分钟，成人持续3分钟B.呼吸频率15-20次/分，深度为正常2-3倍C.诱发期间密切观察患者，出现头晕立即停止D.试验结束后立即记录3分钟答案：C解析：过度换气诱发试验需指导患者深快呼吸（频率20-30次/分，深度为正常2-3倍），成人持续3分钟，儿童持续2-3分钟（避免过度疲劳）。诱发期间需观察患者反应（如头晕、肢麻），出现不适立即停止。试验结束后需继续记录2-3分钟（观察后发放电）。3.脑电图报告的核心内容不包括A.患