2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术专业知识与专业实践能力主管技师代码391）题库全真模拟试题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术专业知识与专业实践能力主管技师代码391）题库全真模拟试题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.国际10-20系统中，Fz电极的定位依据是：A.鼻根至枕外隆凸连线中点与左右外耳道连线中点的交点B.额极前10%处与左右外耳道连线中点的交点C.中央区前20%处与矢状线的交点D.额部正中线与冠状缝交点前10%处答案：A解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）的矢状线为纵轴，左右外耳道（Preauricularpoint）连线为横轴，两轴交点为Cz（中央中线）。Fz位于矢状线前20%（鼻根至Cz为20%），即鼻根至枕外隆凸连线中点（Cz）与左右外耳道连线中点（横轴中点）的交点，故正确答案为A。2.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.26-30Hz答案：B解析：正常成人清醒闭目时，枕区以α节律为主，频率8-13Hz，波幅20-100μV，睁眼时抑制，闭眼后恢复。4-7Hz为θ波（儿童或成人困倦时出现），14-25Hz为β波（额颞区，精神活动时出现），故正确答案为B。3.以下哪种伪迹在脑电图中表现为与眨眼同步的双相尖波，前头部（Fp1、Fp2）最明显？A.肌电伪迹B.眼动伪迹C.心电伪迹D.电极接触不良伪迹答案：B解析：眼动伪迹分为水平眼动（左右眨眼）和垂直眼动（上下眨眼）。水平眼动时，Fp1、Fp2导联出现双相尖波（先正后负或先负后正），与眨眼动作同步；垂直眼动（如向上看）时，Fpz导联可见正相尖波。肌电伪迹为高频（20-200Hz）、低幅（<50μV）的不规则波；心电伪迹呈与心率同步的正弦波；电极接触不良伪迹表现为突然的高幅、不规则波动。故正确答案为B。4.儿童脑电图中，3岁幼儿清醒期枕区优势节律的正常频率应为：A.4-5HzB.6-7HzC.8-9HzD.10-11Hz答案：B解析：儿童脑电图发育遵循年龄相关规律：1岁时枕区节律约4-5Hz，3岁时6-7Hz，5岁时7-8Hz，8岁时接近成人8-13Hz。故3岁幼儿正常枕区频率为6-7Hz，正确答案为B。5.常规脑电图记录时，建议的高频滤波（低通滤波）设置为：A.0.5HzB.35HzC.70HzD.150Hz答案：B解析：高频滤波（低通滤波）用于去除高频噪声（如肌电、交流电干扰），常规设置为30-70Hz，推荐35Hz（既能保留尖波、棘波等高频成分，又能有效滤除肌电）。0.5Hz为低频滤波（高通滤波），用于去除慢波漂移；70Hz可能保留过多肌电；150Hz会引入大量噪声。故正确答案为B。6.以下哪种波形属于癫痫样放电？A.顶尖波B.三相波C.棘慢复合波D.lambda波答案：C解析：癫痫样放电包括棘波（<70ms）、尖波（70-200ms）、棘慢复合波（棘波+慢波）、多棘慢复合波等。顶尖波（睡眠Ⅰ期，额区）、lambda波（清醒闭眼，后头部，阅读时出现）为正常睡眠或生理波；三相波多见于代谢性脑病（如肝性脑病），非特异性。故正确答案为C。7.脑电图记录中，电极阻抗的理想范围是：A.<1kΩB.1-5kΩC.6-10kΩD.>10kΩ答案：B解析：电极阻抗过高（>5kΩ）会导致信号衰减、噪声增加；过低（<1kΩ）可能因电极接触过紧或导电膏过多引起短路。理想阻抗为1-5kΩ，操作中需确保所有电极阻抗均在此范围。故正确答案为B。8.患者进行剥夺睡眠脑电图检查时，成人推荐的剥夺睡眠时长为：A.4-6小时B.8-10小时C.12-14小时D.16-18小时答案：C解析：剥夺睡眠可提高癫痫样放电的检出率，成人推荐剥夺睡眠12-14小时（即前一晚仅睡眠4-6小时），儿童可适当缩短（8-10小时）。过长可能导致过度疲劳影响记录质量，过短则效果不足。故正确答案为C。9.以下关于闪光刺激的描述，错误的是：A.频率范围通常为1-60HzB.单眼刺激时需遮盖对侧眼C.光敏性反应多表现为枕区棘慢波D.闭眼状态下不诱发闪光反应答案：D解析：闪光刺激（PhoticStimulation,PS）可在睁眼或闭眼状态下进行，部分患者仅在闭眼时出现光敏反应（如青少年肌阵挛癫痫）。频率1-60Hz（常用1-30Hz），单眼刺激需遮盖对侧眼以避免干扰。光敏性反应典型表现为枕区同步棘慢波或多棘慢波，故错误选项为D。10.新生儿脑电图中，“交替性睡眠”（ActiveSleep）的特征是：A.持续高幅慢波（>100μV）B.低电压背景上散在尖波C.周期性出现的δ刷（δ波上重叠13-15Hzβ活动）D.脑电活动与运动同步的周期性变化答案：C解析：新生儿睡眠分为安静睡眠（QuietSleep）和交替性睡眠（ActiveSleep）。交替性睡眠的特征是δ刷（δ波，1-3Hz，波幅50-150μV，叠加13-15Hzβ活动），多出现于中央区；安静睡眠表现为持续同步的高幅慢波。低电压背景见于未成熟脑或病理状态，故正确答案为C。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.脑电图记录中，常见的生理伪迹包括：A.眼动伪迹B.肌电伪迹C.心电伪迹D.电极移动伪迹答案：ABC解析：生理伪迹由患者自身生理活动引起，包括眼动（眼电）、肌电（EMG）、心电（ECG）伪迹；电极移动伪迹属于技术伪迹（因电极接触不良或患者活动导致）。故正确答案为ABC。2.以下哪些是儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的脑电图特征？A.中央颞区（C3/C4-T3/T4）单形性棘波B.睡眠期棘波明显增多C.棘波常伴随慢波形成棘慢复合波D.清醒期棘波多于睡眠期答案：ABC解析：BECT的脑电图特征为中央颞区（中颞区，T3/T4或C3/C4）单形性棘波（常为负相），睡眠期（尤其是NREM睡眠）棘波数量显著增加（可达清醒期的数倍至数十倍），常伴慢波形成棘慢复合波。清醒期棘波较少，故D错误。正确答案为ABC。3.常规脑电图记录的基本要求包括：A.记录时间≥20分钟B.至少包含清醒期和睡眠期C.电极数量≥16导D.滤波设置：高频35Hz，低频0.5Hz答案：ACD解析：常规脑电图记录时间至少20分钟（推荐30分钟），成人通常不强制要求睡眠期（除非临床需要），儿童可能需记录睡眠。电极数量≥16导（国际10-20系统标准为19导+2眼动导）。滤波推荐高频30-70Hz（常用35Hz），低频0.5-1Hz（避免直流漂移）。故正确答案为ACD。4.以下哪些情况可能导致脑电图出现广泛性慢波？A.病毒性脑炎B.肝性脑病C.癫痫持续状态后D.正常老年人清醒期答案：ABC解析：广泛性慢波（θ或δ波弥漫性分布）常见于弥漫性脑功能障碍，如脑炎（病毒/细菌）、代谢性脑病（肝性/肾性）、缺氧性脑病、癫痫持续状态后等。正常老年人清醒期以α节律为主，可伴少量θ波，但非广泛性慢波，故D错误。正确答案为ABC。5.关于脑电图电极放置的描述，正确的是：A.Fp1位于鼻根与Cz连线前10%处B.T3位于Cz与耳前点连线的中点C.Oz位于Cz与枕外隆凸连线后20%处D.A1（参考电极）置于左耳垂或乳突答案：BCD解析：国际10-20系统中，Fp1（额极左）位于鼻根至Cz连线前10%（鼻根至Cz为20%，故Fp1为鼻根前10%）；T3（中颞左）位于Cz与左耳前点连线中点（即该线段的20%处）；Oz（枕中线）位于Cz至枕外隆凸连线后20%（Cz至枕外隆凸为20%，故Oz为枕外隆凸前20%）；参考电极（A1/A2）通常置于乳突或耳垂。故A错误，正确答案为BCD。三、案例分析题（共5题，每题5分，根据题干信息回答问题）（案例1）患者男，12岁，因“反复夜间口角抽搐伴流涎1年”就诊。发作多在入睡后1-2小时，持续约30秒，意识清楚。神经系统查体无异常。视频脑电图记录到睡眠期左侧中央颞区（C3-T3）频繁出现负相棘波，波幅150μV，形态单一，棘波后跟随低幅慢波，同期无临床发作。1.该患者最可能的诊断是：A.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）B.少年肌阵挛癫痫（JME）C.额叶癫痫D.枕叶癫痫答案：A解析：BECT好发于4-12岁儿童，典型表现为夜间口面部局灶性发作（口角抽搐、流涎、言语障碍），脑电图特征为睡眠期中央颞区单形性棘波（负相为主），清醒期较少。JME以晨起肌阵挛发作为主，脑电图为广泛性多棘慢波；额叶癫痫发作频繁，运动症状突出；枕叶癫痫以视觉症状（闪光、黑蒙）为主。故正确答案为A。2.该患者脑电图中棘波的分布特点符合BECT的典型表现，其棘波最易出现在：A.清醒安静闭目时B.NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期C.REM睡眠期D.过度换气时答案：B解析：BECT的棘波在NREM睡眠（尤其是浅睡眠期，Ⅰ-Ⅱ期）显著增多，可达清醒期的数倍至数十倍，REM睡眠期减少。清醒期棘波较少，过度换气无特异性诱发作用。故正确答案为B。（案例2）患者女，35岁，“突发意识丧失、四肢抽搐3分钟”急诊入院。既往有“难治性癫痫”病史。急诊脑电图显示：双侧半球同步高波幅棘波（3Hz）节律性发放，持续12秒后转为低平，随后出现弥漫性θ-δ波，波幅逐渐恢复。3.该脑电图表现符合以下哪种发作类型？A.强直-阵挛发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作答案：A解析：强直-阵挛发作的脑电图演变通常为：发作前期（可能有局灶性放电）→强直期（弥漫性高幅棘波或棘波节律，频率10-20Hz）→阵挛期（棘波频率逐渐减慢至3Hz左右，波幅交替增减）→发作后期（弥漫性慢波，波幅逐渐恢复）。该案例中“双侧同步高波幅棘波（3Hz）节律性发放”符合阵挛期表现，随后低平期（电抑制）和慢波期为发作后期，故正确答案为A。4.该患者发作期脑电图的“双侧同步”特征提示放电起源可能为：A.单侧大脑半球B.双侧大脑半球独立起源C.皮层下结构（如丘脑）D.枕叶优势侧答案：C解析：双侧同步放电（如强直-阵挛发作、失神发作）通常提示放电起源于皮层下结构（如丘脑-皮层网络），通过双侧同步化机制扩散至全脑。单侧起源的局灶性发作多表现为单侧或一侧优势放电，故正确答案为C。（案例3）患者男，65岁，“记忆力减退2年，加重伴行为异常1月”就诊。头颅MRI提示脑萎缩（以颞叶为主）。脑电图显示：背景活动为8Hzα波（枕区），双侧颞区可见周期性尖慢复合波（0.5-1Hz），波幅120μV，与临床行为异常（摸索动作、言语混乱）同步。5.该患者最可能的诊断是：A.阿尔茨海默病B.路易体痴呆C.克雅病（CJD）D.血管性痴呆答案：C解析：克雅病（CJD）的脑电图特征为周期性同步放电（PSD），表现为双侧对称的周期性尖慢复合波（0.5-2Hz），常与肌阵挛或行为异常同步。阿尔茨海默病脑电图以弥漫性θ-δ波为主，无周期性放电；路易体痴呆可见α波减少、周期性δ活动；血管性痴呆多为局灶性慢波。结合患者颞叶萎缩和周期性尖慢波，故正确答案为C。四、简答题（共5题，每题6分）1.简述脑电图记录中“过度换气”的操作方法及临床意义。答案：操作方法：患者坐位，深而快地呼吸（20-25次/分），持续3-5分钟（儿童可缩短至2-3分钟），记录过程中监测患者反应（如头晕、口周麻木）。临床意义：过度换气导致低碳酸血症，脑血管收缩，脑血流减少，易诱发癫痫样放电（尤其是儿童失神癫痫的3Hz棘慢波）或揭示局灶性异常（如局灶性慢波加重）。2.列举3种常见的癫痫持续状态脑电图表现。答案：①全面性强直-阵挛持续状态：持续双侧棘波/棘慢波节律（频率10-3Hz），无发作间期；②失神持续状态：弥漫性3Hz棘慢波持续发放（>30秒），伴意识障碍；③局灶性癫痫持续状态：单侧或一侧优势的棘波/尖波节律（如颞区棘波持续发放），伴或不伴临床发作。3.简述新生儿脑电图“爆发-抑制”模式的定义及临床意义。答案：定义：高波幅慢波或棘波爆发（持续1-3秒，波幅50-300μV）与低电压抑制期（持续3-10秒，波幅<10μV）交替出现。临床意义：见于严重脑损伤（如缺氧缺血性脑病、代谢性脑病、脑发育畸形），提示预后不良（重度智力障碍、癫痫等）。4.如何鉴别脑电图中的肌电伪迹与癫痫样棘波？答案：①频率：肌电伪迹为高频（20-200Hz），棘波为<70ms（约14Hz以上）；②波形：肌电伪迹形态不规则、无固定周期，棘波为尖锐单峰（负相或正相）；③分布：肌电伪迹多见于额颞区（咀嚼肌、额肌），棘波有固定脑区（如中央颞区、枕区）；④与动作相关性：肌电伪迹随肌肉收缩（如咬牙、皱眉）出现，棘波与临床发作相关。5.简述脑电图报告的基本内容。答案：①一般信息（姓名、年龄、记录时间、临床诊断）；②记录条件（电极数量、滤波设置、诱发试验）；③背景活动（清醒/睡眠期节律、频率、波幅、对称