2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析保定

2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析保定一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.下列关于阴阳学说在针灸治疗中的应用，错误的是A.阴病治阳适用于阴虚证B.阳病治阴适用于虚热证C.实则泻其子，如肝实证取行间（火穴）D.虚则补其母，如肺虚证取太渊（土穴）答案：A解析：阴阳学说中，“阴病治阳”指阴虚不能制阳而致虚热证（阳相对偏亢），应滋阴以制阳，适用于阴虚证；而“阳病治阴”指阳虚不能制阴而致虚寒证（阴相对偏盛），应补阳以制阴，适用于阳虚证。因此A选项表述错误。C、D选项为五行子母补泻法的正确应用（肝属木，行间属火为子；肺属金，太渊属土为母）。2.患者症见脘腹痞满、肢体困重、便溏不爽、舌胖苔黄腻、脉滑数，其病位主要在A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.脾肾答案：B解析：脘腹痞满、便溏为脾失健运表现；肢体困重、苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象。综合分析为脾胃湿热证，病位在脾胃。肝失疏泄多伴情志异常或胁痛；肝胆湿热可见黄疸、口苦；脾肾两虚常见五更泻、水肿。3.下列腧穴中，属于手少阴心经的是A.少海B.少泽C.少冲D.少商答案：C解析：手少阴心经腧穴包括极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。少泽属手太阳小肠经，少商属手太阴肺经，少海为手少阴心经合穴（但选项C少冲更明确）。4.下列药物中，既能补气升阳，又能利水消肿的是A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：B解析：黄芪功效为补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。人参大补元气、复脉固脱；白术健脾益气、燥湿利水；山药补脾养胃、生津益肺。5.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热口渴，舌红苔黄，脉数，其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺答案：B解析：痰黄黏稠、发热口渴、舌红苔黄、脉数为热象；无痰鸣气促（痰热）、无干咳少痰（燥邪）、无恶寒（风寒），故为风热犯肺证。6.下列关于十二经脉循行走向的描述，正确的是A.手三阴经从手走胸B.手三阳经从胸走手C.足三阴经从足走腹（胸）D.足三阳经从腹走足答案：C解析：十二经脉走向规律为：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。7.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱，治疗应首选A.归脾汤B.天麻钩藤饮C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A解析：眩晕因劳累加剧、神疲乏力、舌淡脉弱为气血亏虚证，归脾汤益气补血、健脾养心。天麻钩藤饮治肝阳上亢，左归丸治肾精不足，半夏白术天麻汤治痰湿中阻。8.下列实验室检查指标中，提示细菌感染的是A.淋巴细胞比例增高B.中性粒细胞比例增高C.嗜酸性粒细胞比例增高D.单核细胞比例增高答案：B解析：中性粒细胞增高常见于细菌感染（如肺炎、阑尾炎）；淋巴细胞增高多见于病毒感染（如流感）；嗜酸性粒细胞增高见于过敏或寄生虫病；单核细胞增高见于结核、疟疾等。9.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.太白C.太冲D.神门答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，且为八会穴之“脉会”。太白为脾经原穴，太冲为肝经原穴，神门为心经原穴，均非八会穴。10.患者月经周期延后，量少色淡，小腹隐痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉沉迟，其证型为A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.气滞型月经后期答案：C解析：周期延后、量少色淡、小腹隐痛喜温喜按、脉沉迟为虚寒证（阳气不足，胞宫失温）。肾虚多伴腰膝酸软，血虚多伴头晕心悸，气滞多伴胸胁胀痛。---二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列属于“十八反”内容的是A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反甘草答案：ABCD解析：十八反包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。2.下列腧穴中，具有退热作用的是A.大椎B.曲池C.合谷D.外关答案：ABCD解析：大椎为督脉穴，总督诸阳，退高热；曲池（大肠经合穴）、合谷（大肠经原穴）清热解表；外关（三焦经络穴）疏解表热，四穴均有退热功效。3.下列属于肝阳上亢证临床表现的是A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒答案：ABD解析：肝阳上亢证为上实下虚（肝阳亢于上，肾阴亏于下），表现为眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒（上实），兼见腰膝酸软（下虚）。但C选项“腰膝酸软”是伴随症状，非核心表现，题目问“属于”，故ABD均正确。4.下列关于针灸治疗原则的描述，正确的是A.虚则补之，陷下则灸之B.实则泻之，菀陈则除之C.热则疾之，寒则留之D.急则治其标，缓则治其本答案：ABCD解析：《灵枢·经脉》提出“虚则补之，实则泻之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”；“菀陈则除之”指络脉瘀阻时刺血；“急则治其标，缓则治其本”为中医治则，适用于针灸。5.下列属于足阳明胃经的腧穴是A.天枢B.梁丘C.丰隆D.足三里答案：BCD解析：天枢属足阳明胃经（脐中旁开2寸），但需注意天枢是大肠募穴，仍属胃经；梁丘（郄穴）、丰隆（络穴）、足三里（合穴）均为胃经腧穴。---三、共用题干题（共10题，每题2分。每组试题基于一个临床情景、病例或案例，逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，男，52岁，反复腰痛3年，加重1周。现症：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，俯仰受限，局部压痛明显，舌暗有瘀斑，脉涩。1.该患者的中医证型为A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛答案：C解析：腰痛如刺、痛有定处、日轻夜重、舌暗瘀斑、脉涩为瘀血阻滞证。寒湿腰痛伴冷痛重着、遇寒加重；湿热腰痛伴灼热感、口苦尿黄；肾虚腰痛伴酸软无力、遇劳加重。2.针灸治疗的主穴应选取A.肾俞、大肠俞、委中、阿是穴B.肾俞、命门、腰阳关、委中C.大肠俞、膈俞、次髎、委中D.大肠俞、阴陵泉、委中、阿是穴答案：C解析：瘀血腰痛治法为活血化瘀、通络止痛，主穴选大肠俞（局部取穴）、膈俞（血会，活血化瘀）、次髎（膀胱经穴，通经活络）、委中（“腰背委中求”）。3.若患者兼见下肢麻木，可加用A.环跳、阳陵泉B.肾俞、太溪C.血海、三阴交D.风市、昆仑答案：A解析：下肢麻木为瘀血阻滞经络，影响下肢气血运行，加环跳（足少阳经穴，通经活络）、阳陵泉（筋会，疏利关节）。（二）患者，女，38岁，因“发作性胃脘痛2年，加重3天”就诊。现症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。4.该患者的中医辨证为A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.脾胃虚寒D.胃阴不足答案：B解析：胃脘灼痛、痛势急迫、烦躁易怒（肝郁）、泛酸嘈杂、口干口苦（化热）、舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热证。肝气犯胃多为胀痛、嗳气；脾胃虚寒为隐痛喜温；胃阴不足为灼痛、饥不欲食。5.针灸治疗的主穴应选取A.中脘、内关、足三里、公孙B.中脘、内关、期门、太冲C.中脘、内关、胃俞、三阴交D.中脘、内关、梁丘、合谷答案：B解析：肝胃郁热治法为疏肝泄热、和胃止痛，主穴选胃之募穴中脘、八脉交会穴内关（通阴维脉，和胃宽胸）、肝之募穴期门（疏肝理气）、肝经原穴太冲（疏肝泄热）。6.若患者泛酸明显，可加用A.太溪、照海B.下脘、梁门C.内庭、行间D.公孙、丰隆答案：C解析：泛酸为胃热上逆，内庭（胃经荥穴，清胃热）、行间（肝经荥穴，泻肝火）可清泄肝胃郁热，减少泛酸。---四、案例分析题（共5题，每题4分。每个案例下设若干问题，根据题干信息和所学知识选择最佳答案）患者，男，65岁，退休教师。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩1天。现病史：患者昨日晨起时发现右侧上肢抬举无力，持物坠落，下肢行走拖曳，口角歪斜，言语含糊，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年（最高180/110mmHg），未规律服药。查体：BP165/100mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级（上肢）、4级（下肢），肌张力略增高，右侧巴宾斯基征（+）。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。1.该患者最可能的中医诊断是A.中风（中经络）B.中风（中脏腑）C.眩晕D.痫病答案：A解析：患者无昏迷、意识障碍，仅见肢体活动不利、言语謇涩，属中风中经络。中脏腑必有神昏；眩晕以头晕为主；痫病以突然昏仆、四肢抽搐为特征。2.其中医证型为A.风痰入络B.肝阳上亢C.气虚血瘀D.痰热腑实答案：B解析：患者有高血压病史（肝阳易亢），突发肢体不利、言语謇涩，伴舌质暗（血瘀）、苔薄黄（化热）、脉弦（肝风），为肝阳上亢，风火上扰，脉络瘀阻。风痰入络多伴痰多、苔腻；气虚血瘀多伴乏力、脉细；痰热腑实多伴便秘、苔黄燥。3.针灸治疗的治则是A.醒脑开窍、滋补肝肾B.平肝息风、化痰通络C.益气活血、通经活络D.清热化痰、通腑泻浊答案：B解析：肝阳上亢型中风中经络治则为平肝息风、化痰通络（结合患者苔薄黄、脉弦涩，有化热、血瘀，需兼顾）。醒脑开窍为中脏腑主则；益气活血用于气虚血瘀；清热化痰用于痰热腑实。4.主穴应选取A.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、风池、曲池、外关、合谷、足三里C.太冲、太溪、肝俞、肾俞、三阴交、阳陵泉D.中脘、丰隆、阴陵泉、血海、膈俞、足三里答案：A解析：醒脑开窍法是中风主方，主穴为内关（醒神宁心）、水沟（醒脑开窍）、三阴交（滋补肝肾）、极泉（疏调上肢）、尺泽（疏调上肢）、委中（疏调下肢），符合中经络治疗原则。5.若患者兼见口苦心烦、便秘，可加用A.行间、内庭B.丰隆、阴陵泉C.气海、关元D.风池、天柱答案：A解析：口苦心烦为肝火旺盛，便秘为肠热腑实，加行间（泻肝热）、内庭（清胃热、通腑气）以泄热通便。丰隆化痰，气海补气，风池祛风，均不直接针对热象。---五、简答题（共5题，每题6分）1.简述针灸治疗面瘫（周围性）的主穴及操作要点。答案：主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。操作要点：面部腧穴宜轻刺浅刺，初期（1周内）避免强刺激；合谷（手阳明经，“面口合谷收”）、太冲（疏肝息风）取对侧；可配合温灸或TDP照射（风寒证）；恢复期可加电针（疏密波），刺激强度以患者能耐受为度。2.简述心脾两虚型不寐的临床表现及针灸治疗处方。答案：临床表现：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力。治疗处方：主穴取神门、三阴交、心俞、脾俞、安眠；配穴加足三里（补益脾胃）、百会（升提气血）；操作以补法为主，心俞、脾俞可加灸。3.简述中药“十九畏”的具体内容。答案：十九畏指：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。4.简述足阳明胃经的循行要点及主治概要。答案：循行要点：起于鼻翼旁（迎香），上行至目下（承泣），沿面部至额前；主干下行过颈部、胸部（距前正中线4寸）、腹部（距前正中线2寸），经大腿前侧、小腿外侧至足背，止于第2趾外侧端（厉兑）；分支从足背至第3趾、从跗上至大趾。主治概要：胃肠病（胃痛、呕吐、泄泻）、头面五官病（头痛、目赤、牙痛）、神志病（癫狂）、局部病（下肢痿痹、脚气）。5.简述针灸治疗急性腰扭伤的选穴原则及常用穴位。答案：选穴原则：局部取穴为主，配合循经远取；“菀陈则除之”，络脉瘀阻者刺络放血。常用穴位：阿是穴（局部压痛点）、委中（“腰背委中求”，可刺络）、腰痛穴（手针穴，位于第二、三掌骨间）、后溪（手太阳经，通督脉）、昆仑（足太阳经，疏调腰脊）。---六、论述题（共2题，每题10分）1.试述肝郁气滞型胁痛的辨证要点、治法及针灸处方，并结合经络理论说明选穴依据。答案：辨证要点：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志变化增减，胸闷腹胀，嗳气频作，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，通络止痛