2026年临床医学（内科诊疗实务）考题及答案

2026年临床医学（内科诊疗实务）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。w1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能亢进症D.肺炎w2.关于心力衰竭的治疗，下列说法错误的是？A.利尿剂是治疗心力衰竭的基础药物B.洋地黄类药物可增强心肌收缩力C.血管紧张素转换酶抑制剂可改善心肌重构D.所有心力衰竭患者均应使用β受体阻滞剂w3.诊断糖尿病的主要依据是？A.空腹血糖升高B.餐后血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.以上均是w4.下列哪种药物不属于抗心律失常药物？A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普罗帕酮w5.消化性溃疡最常见的并发症是？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变w6.治疗缺铁性贫血的关键药物是什么？A.铁剂B.维生素B12C.叶酸D.促红细胞生成素w7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息w8.诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于？A.120/80mmHgB.130/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHgw9.下列哪种疾病可出现杵状指？A.支气管扩张B.肺气肿C.慢性支气管炎D.支气管哮喘w10.治疗急性心肌梗死的关键措施是？A.休息B.止痛C.再灌注治疗D.吸氧w11.下列哪种药物可用于治疗痛风？A.别嘌醇B.青霉素C.糖皮质激素D.胰岛素w12.诊断甲状腺功能减退症的主要指标是？A.血清TSH升高，FT4降低B.血清TSH降低，FT4升高C.血清TSH升高，FT4升高D.血清TSH降低，FT4降低w13.关于肾病综合征的治疗，下列说法错误的是？A.糖皮质激素是主要治疗药物B.细胞毒药物可减少复发C.水肿明显时应大量使用利尿剂D.应注意防治感染w14.下列哪种疾病可引起胸痛伴呼吸困难？A.心绞痛B.心肌梗死C.胸膜炎D.食管炎w15.治疗癫痫持续状态的首选药物是？A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.卡马西平w16.下列哪种疾病可出现蛋白尿？A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎w17.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是？A.血清铁降低B.铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性w18.下列哪种药物可用于治疗抑郁症？A.氟西汀B.阿司匹林C.布洛芬D.硝苯地平w19.关于慢性肾衰竭的治疗，下列说法错误的是？A.饮食调整是重要措施B.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱C.贫血时应大量输血D.必要时进行肾脏替代治疗w20.下列哪种疾病可引起腹痛伴休克？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胰腺炎D.胆囊炎第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）简述心力衰竭的分级及治疗原则。w22.（10分）试述糖尿病的诊断标准及治疗方法。w23.（10分）简述消化性溃疡的临床表现及治疗要点。w材料：患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短2年，每年发病持续3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。w24.（15分）根据上述材料，回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需要做哪些检查？（3）简述该疾病的治疗原则。w材料：患者，女性，30岁。因心悸、多汗、消瘦1个月入院。查体：甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：血清TSH降低，FT3、FT4升高。w25.（15分）根据上述材料，回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该疾病的治疗方法有哪些？（3）治疗过程中需要注意什么？答案：w1.D；w2.D；w3.D；w4.C；w5.A；w6.A；w7.C；w8.C；w9.A；w10.C；w11.A；w12.A；w13.C；w14.C；w15.A；w16.A；w17.D；w18.A；w19.C；w20.C；w21.心力衰竭分级：I级：患者有心脏病，但体力活动不受限。II级：体力活动轻度受限。III级：体力活动明显受限。IV级：不能从事任何体力活动。治疗原则：减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，控制诱因，改善预后等。w22.诊断标准：空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，或随机血糖大于等于11.1mmol/L且有糖尿病症状。治疗方法：饮食控制、运动疗法、药物治疗（口服降糖药、胰岛素）、血糖监测等。w23.临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛等。治疗要点：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、避免诱因等。w24.（1）慢性阻塞性肺疾病。（2）胸