唐筛检查协议书

唐筛检查协议书甲方：[医院名称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方：[孕妇姓名]身份证号码：[身份证号]地址：[孕妇住址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方怀孕，需要进行唐筛检查，甲方具备提供唐筛检查的专业医疗服务资质。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处进行唐筛检查事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.唐筛检查项目：唐筛检查是通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）、绒毛促性腺激素（βHCG）和游离雌三醇（uE3）的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。2.检查流程：乙方需按照甲方安排的时间前来进行检查，一般在怀孕1520⁺⁶周期间较为适宜。乙方在检查前无需空腹，但应注意休息，避免剧烈运动。甲方医护人员将为乙方抽取适量静脉血，送检验科进行检测。检测结果将在规定时间内出具，甲方会及时通知乙方领取结果。3.服务标准：甲方应具备开展唐筛检查所需的专业设备、技术人员及资质证书，确保检查过程符合医疗卫生行业的规范和标准。医护人员应严格遵守操作规程，保证检测结果的准确性和可靠性。甲方应向乙方提供关于唐筛检查的详细咨询服务，解答乙方关于检查的疑问。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利：有权按照本协议约定收取唐筛检查费用。对乙方的身体状况及病史等相关信息进行询问和了解，以便准确评估检查风险。2.义务：按照国家及行业规定的标准和规范，为乙方提供高质量的唐筛检查服务。提前告知乙方唐筛检查的流程、注意事项、检查结果的出具时间等相关信息。妥善保管乙方的检查样本及相关信息，不得泄露乙方隐私。在检查过程中，如发现乙方身体状况可能影响检查结果或存在其他异常情况，应及时告知乙方并提供合理的建议和进一步的检查方案。如因甲方原因导致检查结果错误或延误，应承担相应的责任，包括但不限于重新进行检查、赔偿乙方因此遭受的损失等。（二）乙方权利义务1.权利：有权要求甲方按照本协议约定提供唐筛检查服务。对甲方的服务质量进行监督，如发现问题有权提出异议并要求改进。有权知晓唐筛检查的结果及相关解读信息。2.义务：如实向甲方告知自己的年龄、孕周、体重、病史、家族遗传病史等与唐筛检查相关的信息，不得隐瞒或虚报重要信息。按照甲方安排的时间和要求，按时前来进行检查，积极配合甲方完成检查流程。按照本协议约定支付唐筛检查费用。如乙方对检查结果有疑问或异议，应在规定时间内与甲方沟通，配合甲方进行进一步的检查或咨询。三、费用及支付方式1.唐筛检查费用：本次唐筛检查费用共计人民币[X]元。2.支付方式：乙方应在检查前[具体时间]将检查费用支付至甲方指定账户。支付方式可选择现金、银行转账或其他经双方认可的方式。3.费用调整：如因国家政策调整、物价波动等不可抗力因素导致唐筛检查费用发生变化，甲方应提前通知乙方，乙方应按照调整后的费用支付。四、违约责任1.甲方违约责任：若甲方未按照本协议约定提供唐筛检查服务，或服务质量不符合国家及行业规定的标准和规范，乙方有权要求甲方采取补救措施或退还已支付的检查费用，并承担乙方因此遭受的直接损失。若甲方泄露乙方隐私，应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的精神损害抚慰金及其他损失。若甲方因自身原因导致检查结果错误或延误，给乙方造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于乙方因延误检查而额外支出的费用、因错误结果导致的后续检查费用、精神损害抚慰金等。2.乙方违约责任：若乙方未如实告知甲方与唐筛检查相关的重要信息，导致检查结果不准确或甲方无法提供准确的检查建议，乙方应自行承担由此产生的一切后果，包括但不限于重新进行检查的费用、因延误检查导致的风险增加等。若乙方未按照本协议约定的时间和要求支付检查费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[具体天数]的，甲方有权暂停为乙方提供服务，并要求乙方支付已发生的检查费用及违约金。若乙方未按照甲方安排的时间前来进行检查，且未提前通知甲方，导致检查无法按时进行，乙方应承担甲方因此遭受的损失，包括但不限于设备占用费、医护人员加班费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至唐筛检查完成并出具结果后终止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：法定代表人或授权代表（签字）：