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文档简介

工人受伤后协议书甲方:[雇主姓名/公司名称],统一社会信用代码:[具体代码],住所地:[详细地址],法定代表人:[姓名],联系电话:[电话号码]。乙方:[受伤工人姓名],性别:[具体性别],民族:[民族],身份证号码:[身份证号],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]。鉴于乙方在为甲方工作期间发生受伤事故,为妥善解决乙方受伤后的相关事宜,甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、事故详情乙方于[受伤日期]在甲方位于[工作地点详细地址]从事[具体工作内容]时,因[具体事故原因]导致受伤。受伤部位为[详细受伤部位],经[医院名称]诊断为[具体伤情诊断结果]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权了解乙方受伤后的治疗情况及恢复状况。2.甲方应承担乙方因本次事故产生的符合法律规定及本协议约定的医疗费用。具体费用范围包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等直接用于治疗受伤部位的费用。甲方应在乙方提交正规医疗票据后,按照本协议约定及时予以支付。若因甲方未及时支付导致乙方治疗延误或产生其他不利后果,甲方应承担相应责任。3.甲方应按照国家法律法规及本协议约定,给予乙方相应的停工留薪期工资。停工留薪期根据乙方受伤情况及医疗机构出具的诊断证明确定,一般不超过[X]个月。在停工留薪期内,甲方应按照乙方受伤前正常出勤月工资福利待遇不变的标准,按月支付乙方工资。工资支付方式为[具体支付方式,如银行转账等],支付时间为每月的[具体日期]。4.甲方应为乙方申报工伤认定及劳动能力鉴定,并协助乙方办理相关手续。若因甲方原因导致乙方未能及时认定工伤或进行劳动能力鉴定,影响乙方享受工伤保险待遇及获得赔偿的,甲方应承担由此给乙方造成的全部损失。5.甲方应按照法律规定及本协议约定,给予乙方相应的工伤待遇。若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级,甲方应按照工伤保险待遇标准支付乙方一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等费用(具体金额根据伤残等级及当地工伤保险政策确定)。若甲方未为乙方缴纳工伤保险,上述费用均由甲方自行承担。6.甲方应在乙方工伤治疗期间及康复期间,根据实际情况合理安排乙方的工作岗位及工作内容,确保乙方能够顺利恢复工作。若乙方因工伤无法从事原工作,甲方应根据乙方的身体状况及工作能力,为乙方安排合适的工作岗位,并不得降低乙方的工资待遇。7.甲方应尊重乙方的合法权益,不得歧视或刁难乙方。在乙方工伤治疗及康复期间,甲方应给予乙方必要的关心和帮助,积极协助乙方解决生活及工作中遇到的困难。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定支付医疗费用、停工留薪期工资及工伤待遇等费用。2.乙方应积极配合甲方进行工伤认定及劳动能力鉴定,如实提供相关材料及信息。若因乙方故意隐瞒或提供虚假信息导致工伤认定或劳动能力鉴定无法顺利进行,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。3.乙方应按照医疗机构的治疗方案积极配合治疗,按时服药、定期复查,遵守医嘱,不得擅自中断治疗或拒绝治疗。若因乙方自身原因导致治疗延误或病情加重,乙方应自行承担相应责任。4.乙方在工伤治疗及康复期间,应遵守甲方的规章制度,服从甲方的工作安排。若乙方违反甲方规章制度或不服从工作安排,甲方有权根据相关规定进行处理,由此给甲方造成损失的,乙方应予以赔偿。5.乙方应在工伤治疗终结后,及时向甲方提交相关医疗票据及诊断证明等材料,以便甲方核实费用及办理工伤待遇申报手续。若乙方未能及时提交相关材料,导致甲方无法及时支付费用或办理手续,乙方应承担相应责任。6.乙方应在劳动能力鉴定结论作出后的[X]个工作日内,将鉴定结论告知甲方。若乙方构成伤残等级,应按照本协议约定与甲方协商工伤待遇支付事宜,并配合甲方办理相关手续。7.乙方承诺在获得甲方支付的工伤待遇及相关赔偿后,不得再就本次工伤事故向甲方主张其他任何赔偿或费用,除非因甲方故意隐瞒或未如实告知相关信息导致乙方遭受额外损失。三、医疗费用及支付方式1.乙方因本次事故产生的医疗费用,凭正规医疗票据由甲方按照以下方式支付:在乙方治疗期间,甲方应根据乙方实际发生的医疗费用,在收到乙方提交的有效票据后的[X]个工作日内,先行垫付乙方的医疗费用。乙方治疗终结后,双方对医疗费用进行结算。若医疗费用超出甲方先行垫付的部分,甲方应在结算后的[X]个工作日内一次性支付给乙方。若医疗费用有结余,乙方应在结算后的[X]个工作日内返还给甲方。2.对于乙方在非指定医疗机构或未经甲方同意擅自转院治疗产生的医疗费用,甲方有权不予承担,但因紧急情况必须转院治疗的除外。乙方应在转院治疗前及时通知甲方,并提供相关证明材料。若因乙方未及时通知甲方导致甲方无法核实转院情况,甲方有权拒绝支付该部分费用。四、停工留薪期工资及支付方式1.甲方按照乙方受伤前正常出勤月工资福利待遇不变的标准,支付乙方停工留薪期工资。乙方受伤前月工资为[具体金额]元,停工留薪期自[受伤日期]起至[预计结束日期]止,共计[X]个月。2.停工留薪期工资支付方式为银行转账,甲方应在每月的[具体日期]将工资足额支付至乙方以下银行账户:开户银行:[银行名称]银行账号:[账号]户名:[乙方姓名]五、工伤待遇及支付方式1.若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级,甲方应按照以下标准支付乙方工伤待遇:一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级及本人工资,按照国家规定的标准支付。具体金额为[X]元。一次性工伤医疗补助金:按照当地工伤保险政策规定及乙方伤残等级确定,金额为[X]元。一次性伤残就业补助金:按照当地工伤保险政策规定及乙方伤残等级确定,金额为[X]元。2.工伤待遇支付方式为:甲方应在劳动能力鉴定结论作出后的[X]个工作日内,将一次性伤残补助金支付给乙方。支付方式为银行转账,具体账户信息同停工留薪期工资支付账户。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,在双方解除或终止劳动关系后的[X]个工作日内,由甲方一次性支付给乙方。支付方式为银行转账,具体账户信息同停工留薪期工资支付账户。3.若甲方未为乙方缴纳工伤保险,上述工伤待遇费用均由甲方自行承担。甲方应按照本协议约定的支付时间及方式,按时足额支付给乙方。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付乙方医疗费用、停工留薪期工资及工伤待遇等费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付费用及违约金,同时甲方还应按照未支付金额的[X%]向乙方支付赔偿金。2.若乙方未按照本协议约定配合甲方进行工伤认定、劳动能力鉴定或提供相关材料,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。赔偿金额包括但不限于甲方为办理相关手续支出的费用、因乙方原因导致甲方无法享受工伤保险待遇而遭受的损失等。3.若乙方违反本协议约定,擅自向甲方主张其他赔偿或费用,或在获得甲方支付的工伤待遇及相关赔偿后,又就本次工伤事故向甲方提出额外要求的,乙方应返还甲方已支付的全部费用,并按照已支付费用的[X%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任。4.任何一方违反本协议约定的保密义务,给对方造成损失的,应承担全部赔偿责任。赔偿金额包括但不限于对方因信息泄露而遭受的直接经济损失、商业信誉损失等。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法

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