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文档简介

口腔位协议合同甲方:姓名:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方:名称:法定代表人:联系地址:联系电话:鉴于甲方有口腔相关需求,乙方具备提供口腔服务的专业能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,就甲方接受乙方提供的口腔服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明(一)口腔检查1.全面口腔检查:乙方使用专业的口腔检查设备,包括但不限于口腔内窥镜、X光机等,对甲方口腔内的牙齿、牙龈、牙周组织、口腔黏膜等进行详细检查,评估口腔健康状况,确定是否存在龋齿、牙周炎、牙髓炎、口腔黏膜病变等问题,并出具详细的检查报告。2.个性化口腔健康建议:根据检查结果,乙方为甲方提供个性化的口腔健康建议,包括日常口腔护理方法、饮食建议、口腔卫生习惯改善建议等,以帮助甲方维护口腔健康。(二)牙齿治疗1.龋齿治疗:对于甲方口腔内发现的龋齿,乙方根据龋齿的严重程度,采取相应的治疗措施。对于浅龋,进行去腐充填治疗,使用符合国家相关标准的口腔填充材料,恢复牙齿的外形和功能;对于中龋和深龋,在去腐充填的基础上,可能需要进行垫底等操作,以确保治疗效果和牙齿的长期健康。2.牙髓炎及根尖周炎治疗:若甲方牙齿患有牙髓炎或根尖周炎,乙方将根据病情进行根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤,使用专业的根管治疗器械和材料,彻底清除根管内的感染物质,严密充填根管,防止感染复发,保留患牙。3.牙周炎治疗:针对甲方的牙周炎问题,乙方制定个性化的治疗方案。治疗措施包括龈上洁治(洗牙)、龈下刮治、根面平整等,以清除牙齿表面和牙周袋内的牙结石、菌斑等刺激物,消除炎症,促进牙周组织的恢复。同时,乙方还将为甲方提供牙周维护指导,帮助甲方保持牙周健康。(三)牙齿修复1.补牙修复:对于因龋齿或其他原因导致牙齿缺损的情况,乙方根据缺损的大小和位置,选择合适的补牙材料进行修复。补牙材料包括树脂材料、玻璃离子材料等,以恢复牙齿的外形和功能,恢复牙齿的咀嚼能力。2.烤瓷牙修复:若甲方牙齿缺损较大,无法通过补牙修复,乙方将建议进行烤瓷牙修复。烤瓷牙修复是通过制备患牙,取模,制作烤瓷牙冠,然后将其粘结在患牙上,恢复牙齿的形态和功能。烤瓷牙冠的材料包括金属烤瓷和全瓷材料等,乙方将根据甲方的口腔情况和需求,选择合适的材料进行修复。3.种植牙修复:对于缺失牙齿的甲方,乙方在符合种植牙适应症的情况下,为甲方提供种植牙修复服务。种植牙修复过程包括术前检查、种植体植入手术、愈合期、安装牙冠等步骤。乙方将使用符合国家相关标准的种植体系统,确保种植手术的成功率和长期效果,帮助甲方恢复牙齿的咀嚼功能和美观。(四)口腔正畸1.正畸咨询:乙方为甲方提供口腔正畸咨询服务,详细了解甲方的口腔情况、正畸需求和期望效果。通过口腔检查、模型分析、X光片等手段,评估甲方是否适合进行正畸治疗,并为甲方介绍正畸治疗的方法、流程、时间周期、可能出现的问题及应对措施等。2.正畸方案制定:根据甲方的具体情况,乙方制定个性化的正畸治疗方案。正畸方案包括选择合适的正畸矫治器,如传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等,并确定正畸治疗的具体步骤和时间安排。在制定方案过程中,乙方将充分与甲方沟通,确保甲方对方案满意并理解治疗过程。3.正畸治疗实施:乙方按照制定的正畸方案,为甲方实施正畸治疗。在治疗过程中,乙方定期为甲方进行复诊,检查矫治器的佩戴情况、牙齿移动情况等,根据牙齿移动情况及时调整矫治力,确保正畸治疗的顺利进行。同时,乙方还将为甲方提供口腔卫生指导,帮助甲方保持口腔清洁,预防正畸过程中出现的口腔问题。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方提供的口腔服务内容、流程、收费标准等相关信息。有权要求乙方按照本协议约定提供优质、专业的口腔服务。对乙方提供的口腔检查报告、治疗方案等有知情权,有权提出疑问和建议。在接受乙方提供的口腔服务过程中,如对服务质量不满意,有权要求乙方改进或更换服务人员。2.义务向乙方如实告知自身的口腔健康状况、病史、过敏史等相关信息,以便乙方准确判断病情,制定合理的治疗方案。按照乙方的要求,按时接受口腔检查、治疗和复诊,积极配合乙方完成各项口腔服务。按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。在接受口腔服务过程中,遵守乙方的相关规定和要求,爱护乙方提供的设备和材料。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的口腔情况和需求,制定合理的治疗方案,并有权要求甲方配合实施。在提供口腔服务过程中,如甲方不配合或违反相关规定,有权暂停服务,并要求甲方承担相应责任。2.义务具备合法的口腔医疗资质,并向甲方提供相关证明文件。按照国家相关法律法规和行业规范,为甲方提供专业、优质、安全的口腔服务。向甲方详细说明口腔服务的内容、流程、风险、注意事项等相关信息,确保甲方充分了解并同意接受服务。为甲方建立口腔健康档案,记录甲方的口腔检查、治疗等情况,并妥善保管相关资料。定期对甲方进行回访,了解口腔服务后的恢复情况,提供必要的口腔健康指导。三、服务费用及支付方式(一)服务费用双方经协商确定,甲方接受乙方提供的上述口腔服务,总费用为人民币元(大写元整)。该费用包含口腔检查、牙齿治疗、牙齿修复、口腔正畸等各项服务费用,但不包括可能因特殊情况产生的额外费用,如特殊材料费用、第三方检测费用等。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起日内,向乙方支付服务费用的%作为预付款,即人民币元(大写元整);在每次接受具体口腔服务项目前,支付该项目对应的费用;在正畸治疗等周期较长的服务完成后,支付剩余费用。乙方应在收到甲方支付的费用后,向甲方出具合法有效的发票。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已完成服务对应的费用及违约金。2.若甲方未如实告知自身口腔健康状况、病史、过敏史等相关信息,并因此导致乙方制定的治疗方案出现偏差或造成不良后果的,甲方应承担全部责任,包括但不限于重新制定治疗方案的费用、乙方因此遭受的损失等。3.若甲方未按照乙方的要求按时接受口腔检查、治疗和复诊,导致治疗效果受到影响或产生其他不良后果的,甲方自行承担责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未具备合法的口腔医疗资质或未按照国家相关法律法规和行业规范为甲方提供口腔服务,甲方有权解除本协议,并要求乙方退还已支付的全部费用,同时乙方应按照服务费用总额的%向甲方支付违约金。2.若乙方未向甲方详细说明口腔服务的内容、流程、风险、注意事项等相关信息,导致甲方在接受服务过程中遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.若乙方未按照本协议约定的时间和质量为甲方提供口腔服务,每逾期一日,应按照服务费用总额%向甲方支付违约金。若因乙方原因导致服务质量不符合约定,乙方应负责免费重新提供服务或采取补救措施,直至达到约定标准。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、

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