2025年11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（附答案解析）

2025年11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.API系统鉴定肠道菌的是（）。A、API-20NEB、API-20CC、API-20AD、API-20EE、API-Staph正确答案：D答案解析：API系统是法国生物梅里埃公司出产的微生物数值分类分析鉴定系统。其中API-20E为肠道菌试剂鉴定条，包含20种生化反应和手工操作的氧化酶试验。2.使粪便隐血试验(化学法)结果出现假阴性的是A、铁剂B、VitCC、动物血D、素食E、牛肉正确答案：B3.脑脊液静置12～24h后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案：B答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。4.多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是A、血液中钙离子增加B、血膜涂片偏厚C、严重脱水D、纤维蛋白原增加E、M蛋白增加正确答案：E答案解析：M蛋白增加是外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因。5.后纵隔最常见的纵隔肿瘤是（）A、神经源性肿瘤B、胸腺瘤C、心包囊肿D、畸胎瘤E、淋巴源性肿瘤正确答案：A6.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是A、对发病6h后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTnB、放弃所谓的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物C、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，确保诊断无误D、心脏肌钙蛋白(cTn)取代cK-MB成为检出心肌损伤的首选标准E、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗正确答案：C7.血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断？（）A、血友病甲和血友病乙B、DIC、心肌梗死C、血栓前状态和血栓性疾病D、肾病综合征E、肝功能障碍及肝脏疾病正确答案：A答案解析：血浆抗凝血酶水平增高，见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。血浆抗凝血酶水平减低，见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症，后者见于血栓前状态、血栓性疾病和肝脏疾病、肾病综合征等。8.适用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查的防腐剂是A、二甲苯B、浓盐酸C、麝香草酚D、浓硫酸E、甲醛正确答案：B9.棕褐色痰液见于（）。A、大叶性肺炎B、肺吸虫病C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎正确答案：B答案解析：棕褐色痰液因红细胞破坏导致，常见的病因有阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。A项，铁锈色的痰液常见于大叶性肺炎。CD两项，红色或红棕色的痰液常见于肺结核和支气管扩张；E项，黄色或黄绿色的痰液常见于肺炎。10.食管癌的主要类型是A、未分化癌B、恶性淋巴瘤C、腺癌D、鳞癌E、间皮瘤正确答案：D11.通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低A、脾功能亢进B、急性化脓性感染C、真性红细胞增多症D、溶血性贫血E、粒细胞缺乏症正确答案：B12.柏油色黑便提示上消化道出血的量A、大于10mB、大于40mC、大于20mlD、大于60mE、大于100m正确答案：D13.凝集反应是A、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象B、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象C、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象D、可溶性抗原与相应抗体在适当pH存在下形成肉眼可见的凝集现象E、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象正确答案：B14.有关医院感染的定义，下列正确的是（）。A、不包括在院外已感染住院后发病的B、病人住院后48～72h发病C、包括在院内感染出院后发病的D、B＋CE、B＋C＋A正确答案：E答案解析：医院感染又称医院获得性感染或院内感染，是指发生在医院中的一切感染，包括病人入院时不存在，住院期间发生的感染及病人住院期间被感染出院后发病等情况。15.以下哪种说法是错误的A、志贺菌硫化氢试验阴性B、沙门菌硫化氢试验阳性C、产气肠杆菌硫化氢试验阴性D、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类E、大肠埃希菌硫化氢试验阳性正确答案：E16.“即刻法”质控，只需检测几次，即可进入质控状态？（）A、4次B、1次C、3次D、5次E、2次正确答案：C答案解析：“即刻法”质控方法是在对同一批外部质控血清连续测定3次后，即可对第3次检验结果进行质控。17.碱性磷酸酶染色积分值减低见于（）。A、严重型嗜酸性粒细胞增多症B、再生障碍性贫血C、感染D、原发性血小板增多症E、骨髓纤维化正确答案：A答案解析：A项，NAP积分值减低，也可见于镰形细胞性贫血、严重型嗜酸性粒细胞增多症、家族性低磷酸酶血症等。BCDE四项，骨髓纤维化、感染、再生障碍性贫血和原发性血小板增多症时NAP积分值可增高。18.与动物细胞结构比较，细菌特有的重要结构是A、细胞壁B、高尔基体C、核糖体D、线粒体E、细胞膜正确答案：A19.下列关于尿糖说法正确的是A、尿糖阳性，血糖一定也升高B、尿糖阳性一定是由于胰岛素分泌不足引起的C、尿糖阳性肯定是有糖代谢紊乱D、尿糖阳性肯定是由于肾小管不能将糖全部重吸收E、尿糖阳性是诊断糖尿病的唯一依据正确答案：D20.下列易发生医院感染的病人是（）。A、慢性肾衰竭、大叶性肺炎、高龄病人B、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、青年病人C、恶性肿瘤、慢性肾衰竭病人，婴儿D、恶性肿瘤、大叶性肺炎、青年病人E、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、大叶性肺炎病人正确答案：C答案解析：医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗力低下，接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施的病人这些病人主要表现为局部或全身免疫功能受损，正常菌群破坏，抑制外部细菌定植能力减弱或消失，使病人处于高度易感状态。21.下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断？（）A、腹膜刺激征B、四肢厥冷C、血钙2mmol/L以下D、肠鸣音亢进E、血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病病史）正确答案：D答案解析：重症急性胰腺炎多为出血坏死性胰腺炎，除上腹痛、恶心、呕吐等症状外，腹膜炎范围广，体征重。患者腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，腹部可触及炎性组织包裹形成的肿块，偶见腰胁部或脐周皮下瘀斑征。22.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性A、氟喹诺酮类药物B、加大卡那霉素剂量C、四环素D、红霉素E、庆大霉素正确答案：C23.混浊尿加热即消失，但无气泡，提示尿中含有A、磷酸盐B、蛋白C、碳酸盐D、细胞E、尿酸盐正确答案：E24.影响铁吸收的因素不包括A、肠道寄生虫病B、胃肠道分泌的内因子C、食物组成D、体内铁的贮存量减少时，吸收量增加E、药物的影响正确答案：B25.发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的A、抗甲状腺药物治疗剂量不足B、放射性碘治疗C、手术前准备不充分D、精神刺激E、感染正确答案：A26.A、隐球菌脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、病毒性脑膜脑炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案：C27.怀疑体液免疫缺陷病时宜测试A、DNAB、免疫球蛋白定量C、E花环D、OT试验E、白色念珠菌试验正确答案：B28.1×10/L，血小板数67×10/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量9945g/L，白细胞数1.0×10/L，血小板数19×10/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病A、恶性淋巴瘤B、急性白血病C、骨髓增生异常综合征D、恶性组织细胞病E、肝炎正确答案：D29.关于GHb的叙述不正确的是A、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间B、GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物C、GHb可作为糖尿病长期监控的指标D、用于早期糖尿病的诊断E、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高正确答案：D30.呼吸道常见真菌除下列哪项A、曲霉菌B、毛霉菌C、组织胞浆菌D、白假丝酵母菌E、隐球菌正确答案：C31.急性心包炎胸痛的特点是A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、随积液的增多而加重D、疼痛不放射到其他部位E、深呼吸时减轻正确答案：B32.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性B、骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性C、无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性D、骨髓中骨髓瘤细胞必须＞5%E、骨髓增生程度常为增生极度活跃正确答案：C33.关于实际碳酸氢根，正确的叙述是A、为代谢和呼吸的共同因素B、为排除了代谢因素的呼吸因素C、为未排除代谢因素的呼吸因素D、为排除了呼吸因素的代谢因素E、为未排除呼吸因素的代谢因素正确答案：E34.落射荧光显微镜的吸收滤片应安装在（）。A、光源与激发滤片之间B、激发滤片与分色镜之间C、物镜与分色镜之间D、分色镜与目镜之间E、物镜与载玻片之间正确答案：D答案解析：吸收滤片的作用是允许荧光通过，阻止紫外光通过，安装在分色镜与目镜之间。35.关于Lp（a）的叙述错误的是A、与LDL结构相似B、含有载脂蛋白aC、与血栓形成有关D、其水平个体之间变异大E、其水平与人种无关正确答案：E答案解析：考查Lp（a）的组成、结构、生物学特点。Lp（a）是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo（a）结构与纤溶酶原（PNG）极为相似，二者有交叉反应。Apo（a）可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp（a）不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。36.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（）。A、求同法B、求异法C、共变法D、同异并用法E、剩余法正确答案：D37.醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)阳性且能被NaF所抑制的细胞是A、单核细胞B、巨核细胞C、粒细胞D、红细胞E、淋巴细胞正确答案：A38.关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是A、全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加B、病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞C、小血管及血管周围明显炎症细胞浸润D、内脏血管微血栓形成E、全身毛细血管中毒性损伤正确答案：A39.下列说法正确的是A、TI抗原只含B细胞表位B、异嗜性抗原可理解为异种抗原C、佐剂就是弗氏佐剂D、隐蔽抗原就是自身抗原E、异嗜性抗原就是类属抗原正确答案：A40.不能反映肾小球滤过功能的检查是A、内生肌酐清除率B、血肌酐测定C、血BUN测定E、尿渗量测定正确答案：E41.尿液脱落细胞学检查，最常见的肿瘤是A、分化差的鳞癌B、肾母细胞癌C、鳞癌D、腺癌E、移行细胞癌正确答案：E42.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治选用131A、大剂量普萘洛尔(心得安)B、复方碘溶液C、核素I治疗D、抗甲状腺药物E、立即行甲状腺手术正确答案：C43.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是A、LD1B、CK-MBC、ASTD、cTnE、CK正确答案：C44.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）A、患者食欲增加B、患者尿中红细胞减少C、患者尿量明显增多，水肿消退D、血钾降低E、血常规红细胞增加正确答案：C45.制备罗琴培养基，宜选用的灭菌方法是A、高压蒸气灭菌法B、流通蒸气灭菌法C、紫外线照射法D、巴氏消毒法E、间歇灭菌法正确答案：E46.下列电泳属于区带电泳的是A、自由移动界面电泳B、聚丙烯酰胺凝胶电泳C、等电聚焦电泳D、稳态电泳E、置换电泳正确答案：B答案解析：本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸，如乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。47.不是细胞黏附分子的家族是A、钙离子依赖性家族B、整合素家族C、肿瘤坏死因子超受体家族D、免疫球蛋白超家族E、选择素家族正确答案：C48.白细胞显微镜计数法的稀释液主要为A、1%的氢氧化钠溶液中加入10g/L结晶紫3滴B、2%的冰醋酸溶液中加入10g/L亚甲蓝3滴C、等渗的生理盐水溶液中加入10g/L结晶紫3滴D、乙醇-伊红稀释液溶液E、伊红丙酮稀释液溶液正确答案：B49.有关肠杆菌科的特性中。哪一项不正确A、为机会病原菌B、为革兰阳性杆菌或球杆菌C、液体培养基中均匀浑浊，有菌膜D、在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落E、兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃正确答案：B50.单克隆抗体的特异性取决于A、HAT中的培养B、抗原的纯度C、培养基中细胞的抗原刺激D、克隆细胞的筛选E、融合细胞的选择正确答案：D51.急性胰腺炎时，血淀粉酶在发病后多少时间达到高峰A、12～24时B、8～12小时C、3～6小时D、4～8小时E、6～8小时正确答案：A52.成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径.主要原因足缺乏A、线粒体B、微粒体C、氧D、NADHE、辅酶A正确答案：A53.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A、抗原性强B、由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生C、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质D、毒性强E、性质稳定、耐热正确答案：E54.正常情况下，外周血中中性杆状核细胞与分叶核细胞的比值为A、1：13B、1：12C、1：11D、1：10E、1：14正确答案：A55.胃内最易出现溃疡的部位在：A、胃窦B、幽门管C、胃角D、胃大弯侧E、胃底正确答案：A56.高压灭菌效果检验常用生物法、化学法等，其中生物法是A、将任何细菌均可放置平皿中，高压后进行培养不生长即可B、将厌氧细菌放置平皿中，高压后进行培养不生长即可C、将有芽胞的