6月住院医师规范化培训《口腔病理科》题库+参考答案解析

6月住院医师规范化培训《口腔病理科》题库+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男性，55岁，近三个月来始有左颊部阵发性疼痛，并向外耳道放射。自患病来常不敢洗脸、刷牙，常患口炎，牙石堆积，身体消瘦。以下哪种治疗方法是错误的A、封闭疗法B、服用卡马西平C、理疗D、口服七叶连E、手术治疗正确答案：E答案解析：三叉神经痛的治疗应遵循循序渐进的治疗原则。2.舌癌好发部位是（）A、舌背B、舌尖C、舌侧缘D、舌根E、舌腹正确答案：C3.烤瓷熔附金属冠唇侧边缘形态一般为A、无肩台B、斜面C、刃状肩台D、有角肩台E、无角肩台正确答案：D4.下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小A、皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体B、血清学试验C、脑脊液检查D、血常规E、分子生物学技术正确答案：D答案解析：皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体适用于早期梅毒损害，有确诊意义；梅毒血清学试验是诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒血清学诊断尤其重要，包括VDRL、USR等；脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，而血常规属非特异性检查；分子生物学技术检测对诊断先天性梅毒和神经性梅毒具有一定的敏感性和特异性。5.下列情形需要进行义齿重衬，除了A、刃状牙槽嵴患者，全口义齿修复后普遍性压痛B、颌位关系错误C、全口义齿戴用一段时刻后因牙槽嵴领受导致固位不良D、义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬E、义齿折断修理后导致不密合正确答案：B6.牙周病治疗的常用局部冲洗药物有A、3%过氧化氢液B、0.05%氟化亚锡液C、碘甘油溶液D、碘伏溶液E、0.2%氯己定液正确答案：A7.关于透明牙本质不正确的是A、属于再矿化B、位于修复性牙本质的外侧C、其中的成牙本质细胞突起发生变性D、此区小管的折光率与周围间质无明显差异E、是牙本质受到急性刺激形成的正确答案：E8.肯氏三类牙列缺损，支点线和牙弓的关系是A、支点线横切牙弓B、支点线纵切牙弓C、支点线斜切牙弓D、支点线构成三角形E、支点线构成多边形正确答案：B答案解析：肯氏三类牙列缺损，牙弓一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙。因为没有末端游离缺失，故在近缺隙侧可设立支托，支点线与牙弓的关系即两支托连线和牙弓的关系，为支点线纵切牙弓。故选B。9.患者，男，50岁。主诉右下后牙自发性持续牙痛，咬合时疼痛，冷刺激敏感。检查：46与47间牙龈发红、触痛，并有少量嵌塞食物，叩诊46及47均有轻度疼痛，冷诊47有不适。可能的诊断是A、上颌窦炎B、慢行牙髓炎C、慢性牙髓炎D、龈乳头炎E、急性牙髓炎正确答案：D10.不适于作根管治疗的是A、糖尿病患者B、牙科焦虑症患者C、艾滋病患者D、妊娠中期的孕妇E、近5个月患有心肌梗死的患者正确答案：E答案解析：严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。11.男性，20岁，前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是A、釉质发育不全B、氟牙症C、遗传性乳光牙本质D、四环素牙E、畸形中央尖正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为氟牙症病理变化的考题，考查对氟牙症病理变化的掌握。备选答案中唯有B符合题干所描述的病理变化，即过度矿化和矿化不全相伴随。其他选项中的疾病虽然有的在临床上可表现为牙面颜色上有改变，但是在组织学上不表现过度矿化与矿化不全同时存在。因此正确答案应选B。12.一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛、呕吐史，两侧耳前区牙痛明显，肿胀，开口轻度受限，应考虑:A、颧弓骨折B、眶骨骨折C、下颌骨颏部骨折D、下颌体部骨折E、双侧下颌骨髁状突骨折正确答案：E13.左侧颞下间隙感染患者，已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是A、负压引流B、碘仿纱条引流C、管状引流D、片状引流E、细纱条引流正确答案：C14.铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为A、2.5～3mmB、0.5～1mmC、1.5～2.0mmD、1～1.5mmE、2.0～2.5mm正确答案：B15.下列有关全口义齿基托伸展范围的说法，错误的是A、下颌后缘止于腭小凹后2mmB、下颌舌侧止于口底黏膜与牙槽舌侧黏膜反折线处C、唇颊舌系带处应让开D、下颌后缘止于磨牙后垫前缘E、唇颊侧止于黏膜反折线处正确答案：D16.下面关于牙菌斑生物膜的概念理解不正确的是A、整体生存的微生物生态群体B、形成过程中各种细菌长期生存，能在合适的微环境中发挥不同的致病作用C、它的形成是一种适应性过程，使细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂的杀灭和抗生素的杀灭作用D、凭借膜的结构黏附在一起生长，附着很紧，难以清除E、各种细菌随着时间的延长不断分化增殖，数量愈来愈多，堆积在一起，毒性增大发挥致病作用正确答案：E答案解析：关于牙菌斑生物膜概念的理解应把握3个方面：①整体生存的微生物生态群体。②各种细菌凭借膜的结构黏附在一起生长，有相互识别性，并非简单的堆积。③形成是一种适应性过程，使细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂的杀灭和抗生素的杀灭作用。17.有关全身疾病与牙周炎，不正确的一项是A、青少年牙周炎常有家族史B、糖尿病型牙周炎与菌斑有关C、全身疾病可引起牙周病D、白细胞数目或功能缺陷与牙周炎有关E、白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊正确答案：C18.无釉柱釉质是指A、釉质牙本质界最后形成的釉质B、在新萌出牙表面的一层有机薄膜C、多数乳牙和恒牙表面约30μm厚的釉质D、近釉质牙骨质界最后形成的釉质E、规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象正确答案：C答案解析：在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质均看不到釉柱的结构，高分辨率电镜下可见晶体相互平行排列。故本题选C。19.为保证修复效果及患者的口腔健康，下列不应该拆除的修复体是A、制作时间太长，失去功能的活动义齿B、桥体折断的固定桥C、咬合面穿孔金属全冠D、松动的金属烤瓷全冠E、无对颌的金属全冠正确答案：E20.关于面弓转移法的描述，错误的是A、只用于可调节（牙合）架B、被用于精确转移个性化的颌位关系C、可将上颌相对于TMJ的位置关系转移到（牙合）架上D、制作的全口义齿易于达到（牙合）平衡E、可将下颌相对于TMJ的位置关系转移到（牙合）架上正确答案：E21.患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开（牙合），两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是A、颌骨颏部骨折B、双侧颞下颌关节前脱位C、双侧翼外肌痉挛D、双侧髁状突颈部骨折E、双侧咬肌痉挛正确答案：D22.涎腺造影检查的禁忌证为（）A、腮腺良性肥大B、急性化脓性腮腺炎C、腮腺恶性肿瘤D、慢性腮腺炎E、阴性涎石病正确答案：B23.制取全口义齿印模，以下叙述哪项不正确A、使组织受压均匀B、适当伸展印模范围C、采取解剖式印模D、保持稳定的位置E、做肌功能修正正确答案：C24.5位患者，血压分别如下，哪位患者不宜拔牙A、180mmHg／110mmHgB、125mmHg/80mmHgC、120mmHg/85mmHgD、170mmHg195mmHgE、140mmHg/90mmHg正确答案：A25.下颌的基本位置正确的是A、正中（牙合）位B、下颌后退位C、息止（牙合）位D、以上都对E、以上都不对正确答案：D26.关于干槽症描述不正确的是A、常见于下颌第一磨牙B、最常发生于下颌第三磨牙C、发生率为58%～92%D、上颌牙较下颌牙多发E、下颌第二磨牙亦较常见正确答案：D答案解析：干槽症最多见于下后牙，占58%～92%，发生率依次为下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见。27.口腔颌面部恶性肿瘤常好发的年龄段是A、20岁以下B、20～30岁C、30～40岁D、40～60岁E、60岁以上正确答案：D28.腭裂术后发生创口穿孔（腭瘘）的最主要原因是A、患儿哭闹B、出血C、感染D、饮食E、张力过大正确答案：E29.人类表皮由内向外分为五层，一般认为表皮损伤不超过哪一层即不形成疤痕组织A、粒层B、棘层C、基层D、角质层E、透明层正确答案：C30.治疗创伤性溃疡首先选用的是A、去除局部刺激因素B、确炎舒松局部注射C、抗生素药膜局部贴敷D、达克罗宁局部涂布E、中药粉外敷正确答案：A31.腭前神经出自A、蝶腭孔B、眶下孔C、腭大孔D、腭小孔E、腭前孔正确答案：C32.口腔颌面部感染最常见的致病菌是A、需氧菌和厌氧菌混合感染B、革兰阴性菌C、厌氧菌D、需氧菌E、革兰阳性菌正确答案：A33.下列不属于双面嵌体的是A、颊（牙合）嵌体B、远中（牙合）嵌体C、近中（牙合）远中嵌体D、舌（牙合）嵌体E、近中（牙合）嵌体正确答案：C答案解析：嵌体根据覆盖牙面的不同，分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。双面嵌体具体可分为近中（牙合）嵌体、远中（牙合）嵌体、颊（牙合）嵌体、舌（牙合）嵌体。近中（牙合）远中嵌体属于多面嵌体。34.颜面部疖痈的病原菌主要是（）A、金黄色葡萄球菌B、念珠状球菌C、肺炎球菌D、链球菌E、大肠杆菌正确答案：A35.急性根尖周脓肿首选的应急处理是A、切开引流B、消炎止痛药C、拔除患牙D、局部封闭E、开髓引流正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是根尖周病治疗中的的急症处理。急性根尖周脓肿是急性化脓性根尖周炎的第一个阶段，脓液积聚在根尖周围，尚未穿透硬骨板，因此有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让脓液从根管引流。在这个阶段，不必要切开引流，服用消炎止痛药和局部封闭只能是辅助治疗方法，拔除患牙不是常规处理，除非患牙已无保留价值。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。36.患者，女性，40岁，左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛3天，1周前曾做过胃大部切除术。检查：腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬，皮肤发红、水肿，触痛明显。导管口明显红肿，轻压有脓液自导管口溢出。体温40℃，脉搏、呼吸增快，血白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为A、流行性腮腺炎B、急性化脓性腮腺炎C、舍格伦综合征继发感染D、慢性阻塞性腮腺炎E、慢性复发性腮腺炎正确答案：B答案解析：急性化脓性腮腺炎以前常见于腹部大手术以后，又称为手术后腮腺炎。参见上述第44题的分析。37.哪些是(牙合）关系检查的内容A、上下颌牙列中线是否一致B、上下第一磨牙是否是中性(牙合）关系C、息止颌位的检查D、(牙合）干扰检查E、以上都对正确答案：E38.男性，成年人，颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是A、急性多发性龈脓肿B、牙周脓肿C、龈乳头炎D、慢性牙周炎E、侵袭性牙周炎正确答案：B答案解析：试题难度：中，此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显的牙齿松动，可排除急性多发性龈脓肿，并可排除龈乳头炎，因此最可能的就是牙周脓肿。39.设计修复体龈缘位置需要考虑的因素是A、牙周状况B、患牙形态C、固位要求D、美观要求E、以上均是正确答案：E40.急性牙髓炎的主要病理变化是A、血管扩张、中性粒细胞浸润B、血浆渗出、淋巴细胞浸润C、组织水肿、巨噬细胞浸润D、液体渗出、嗜酸性粒细胞浸润E、纤维蛋白渗出、浆细胞浸润正确答案：A答案解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管扩张充血(A对)，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，随着炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，释放出大量的炎性介质和细胞因子。炎性介质进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中(A对)，使局部组织液化坏死，形成脓肿。选A。41.组织学表现为恶性者所占比例很高的疾病是A、扁平苔藓B、慢性盘状红斑狼疮C、红斑D、白斑E、黏膜下纤维化正确答案：C答案解析：口腔黏膜的红斑不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占比例很大。红斑的表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血，因此临床上表现为红斑。42.疱疹是指A、直径在1～3mm，聚集成簇的水疱B、直径超过5mm的水疱C、内容物为浆液的大疱D、位于基底层之下的疱E、上皮浅层破坏造成的疱正确答案：A答案解析：小的水疱直径在1～3mm，聚集成簇称为疱疹，直径超过5mm称为大疱。43.铸造支架支点的面积为22222A、2mm(mm的平方)B、1.5mm(mm的平方)C、1mm(mm的平方)D、0.5mm(mm的平方)E、0.75mm(mm的平方)正确答案：A44.患儿，12岁。左下6（牙合）面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案：A答案解析：直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。45.下列哪项不是临床上常用的确定垂直距离的方法A、拔牙前记录B、面部形态观察法C、息止颌间隙法D、X线头影测量E、参照旧义齿法正确答案：D答案解析：X线头影测量不是临床常用测垂直距离的方法46.中度张口受限是指切牙距A、大于2cm，小于3cmB、小于1cmC、大于1cm，小于2cmD、大于4cmE、大于3cm，小于4cm正确答案：C47.口腔颌面部创伤活动性出血时，最可靠的止血方法是A、包扎止血B、指压止血C、结扎止血D、药物止血E、填塞止血正确答案：C答案解析：常用的止血方法有压迫止血法、结扎止血法和药物止血法等。压迫止血法：包扎压迫止血法可用于毛细血管、小静脉、小动脉的止血。处理时将软组织先复位，然后用多层纱布敷料覆盖在损伤部位，再用绷带加压包扎，即可止血。包扎时应注意不要增加骨折片移位和不要妨碍呼吸道通畅。如遇开放性、洞穿性伤口，可以用纱布块填塞在伤口内，外面再用绷带加压包扎。在颈部和口底伤口内填塞纱布时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生窒息。指压止血