住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题（含参考答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列关于胰腺导管腺癌的描述，错误的是（）。A、好发于老年男性B、多见于胰尾部，次为胰体C、是胰腺癌中最常见的类型D、高分化者以形成导管样结构为主，黏液多E、肿物常界限不清，易侵犯周围组织正确答案：B答案解析：胰腺导管腺癌作为胰腺癌的最常见病理类型，大约占80%～90%，多见于胰体部，次为胰尾部，好发于老年男性。肿物常界限不清，首发症状与胰腺肿瘤部位和大小等密切相关，易侵犯周围组织。主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为黏液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。因此答案选B。2.连续毛细血管的主要特点包括（）。A、内皮细胞胞质内有吞饮小泡B、分布在肝、脾和红骨髓C、内皮细胞孔D、不连续的基膜E、内皮细胞间隙正确答案：A答案解析：连续毛细血管内皮细胞的胞质中含有许多吞饮小泡，细胞连接紧密，基膜连续。3.类毒素对人体而言是A、自身抗体B、抗体C、补体D、调理素E、抗原正确答案：E4.在感染过程的下列表现中，最易识别的是（）A、潜伏性感染B、显性感染C、隐性感染D、病原携带状态E、病原体被消灭或排出体外正确答案：B5.关于拓扑异构酶正确的说法是A、拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应需要ATP供能B、拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应不需要ATP供能C、在复制时解开DNA的双螺旋D、消除DNA解链时产生的扭曲张力E、稳定已经解开的DNA双链正确答案：D答案解析：此类酶的作用是改变DNA分子的拓扑构象，能在复制过程中或复制完成后消除或引入超螺旋。拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应不需要ATP供能，拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应需要-ATP供能。6.下列有关醋酸铀染色法的描述，错误的是A、醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强B、染液应装在棕色试剂瓶中避光保存C、可用50％～70％乙醇配制D、常用的铀染色液为0.2％～0.5％饱和醋酸铀E、醋酸铀对膜结构染色较差正确答案：D答案解析：常用的铀染色液为2％～5％饷和醋酸铀。7.下述哪项最能反映肾功能损害的程度A、尿比重低且固定于1．010B、尿白细胞数C、尿红细胞数D、尿蛋白量E、尿管型数正确答案：A8.关于DNA和RNA彻底水解后的产物正确的是A、戊糖相同、部分碱基不同B、碱基相同、戊糖不同C、碱基不同、戊糖不同D、碱基不同、戊糖相同E、以上都不对正确答案：C答案解析：DNA分子中的戊糖是β-D-2-脱氧核糖，RNA分子中的戊糖是β-D-核糖。DNA分子中的碱基是A、G、C、T，而RNA分子中的碱基是A、G、C、U。9.下列关于阻遏物的叙述正确的是A、阻遏物与结构基因结合阻碍转录B、阻遏物与RNA聚合酶结合阻碍转录C、阻遏物与调节基因结合阻碍转录D、阻遏物与操纵基因结合阻碍转录E、阻遏物阻碍RNA聚合酶与启动部位结合正确答案：D答案解析：阻遏物为调节基因的产物，可与操纵基因结合阻遏转录。10.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、12小时B、6小时C、2小时D、24小时E、3小时正确答案：D答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。11.下列关于淤积性湿疹的说法错误的是A、皮损处可有色素沉着B、下肢静脉功能障碍有关的皮肤炎症性皮肤病C、避免长期站立或坐位D、组织病理具有特异性E、一般发生于伴下肢静脉曲张的老年人正确答案：D答案解析：病理表现没有特异性。12.单纯性蛋白尿是指A、尿蛋白＜1.0g／天，以白蛋白为主，无血尿B、尿蛋白＜2.0g／天C、尿蛋白＞3.5g／天D、尿蛋白在1.0～3.5g／天E、蛋白尿＜1.0g／天，伴有血尿正确答案：A13.膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用A、糖皮质激素B、潘生丁C、消炎痛D、肝素E、血液透析正确答案：A14.对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关B、是一种非特异性炎症C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E15.有一幼儿出现血尿，声像图显示为肾内实质性肿块，最可能为A、神经母细胞瘤B、Wilms瘤C、肾错构瘤D、肾上腺髓样脂肪瘤E、婴儿型多囊肾正确答案：B16.男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、类白血病反应D、传染性单核细胞增多症E、恶性淋巴瘤正确答案：C17.符合门脉性肝硬化特点的是A、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀B、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均C、结节呈细颗粒状，深绿色D、结节不明显E、肝内散在多个粗大结节正确答案：A18.不是麻风的治疗原则的是A、早期B、及时C、足量D、适量E、规则治疗正确答案：C19.细胞外液中最重要的阳离子是E、以上都不是正确答案：A20.睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是A、内胚窦瘤B、胚胎性癌C、精原细胞瘤D、恶性畸胎瘤E、绒毛膜癌正确答案：C21.丙酮作为脱水剂，特点是A、作用与乙醇完全不同B、不能作为染色后的脱水剂C、在快速脱水或固定兼脱水时应用，脱水时间约1～3小时D、对组织收缩作用比乙醇作用轻E、通常单纯应用丙酮作为脱水剂正确答案：C22.神经元的尼氏体在电镜下是下列哪种细胞器？（）A、滑面内质网和游离核糖体B、高尔基复合体C、溶酶体D、线粒体E、粗面内质网和游离核糖体正确答案：E答案解析：在光镜下尼氏体是神经元细胞质内所见到的嗜碱性物质，在电镜下是粗面内质网和游离核糖体。23.图像未发现扫描层面外病灶，原因是A、密度分辨率高B、矩阵大C、无层面外结构干扰D、空间分辨率高E、灰阶范围小正确答案：C24.慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：D25.下列疾病有家族史者可伴Gardner综合征和肌张力营养不良的是A、毛发上皮瘤B、毛母质瘤C、圆柱瘤D、汗管瘤E、顶泌汗腺腺瘤正确答案：B26.常用于电镜研究的固定剂是A、甲醇B、80％～90％乙醇C、0．3％～5％醋酸D、10％甲醛E、1％～2％锇酸正确答案：E答案解析：锇酸是电镜研究常用的固定剂，对细胞里细微的构造能够良好的固定，并为脂肪性物质的唯一固定剂，因此在线粒体及其他细胞器的研究中常常使用。27.支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症A、肺心病及肺纤维化B、肺脓肿及肺纤维化C、脑膜炎及肾炎D、肺气肿及肺脓肿E、脓胸及肺脓肿正确答案：E28.尸检中，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊，观察胆道是否畅通，该项检查在如下哪种情况死亡的病例中必不可少、是有意义的检查项目A、长期慢性肝脏疾病死亡者B、胆囊结石和慢性胆囊炎死亡者C、新生儿黄疸死亡者D、青壮年猝死E、怀疑胆心综合征死亡者正确答案：C答案解析：尸检时，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊观察胆道是否畅通，称为胆道通畅实验，主要目的是检查胆道发育情况，是否有先天性胆道闭锁，所以对明确新生儿黄疸死亡者意义重大，是新生儿死亡病例中必不可少的检查项目。29.下列关于多形性腺瘤的叙述，正确的是（）。A、小涎腺中唇腺多见B、颌下腺最多C、男性多于女性D、生长较快E、40岁左右多见正确答案：E答案解析：多形性腺瘤多发于青壮年，男女无明显差别，临床上腮腺病变最多见，其次是腭腺及颌下腺，肿瘤生长缓慢。小涎腺肿瘤约占所有涎腺肿瘤的10%，半数以上发生于腭部。因此答案选E。30.化脓性骨髓炎骨改变出现的时间是A、1周后B、3天后C、2周后D、2周后E、1个月后正确答案：C31.超声最早能显示胎心的周数为A、5周以前B、5周C、6周D、7周E、7周以后正确答案：C32.关于点滴状副银屑病下列正确的是A、起病急、发展快B、皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑C、自觉剧烈瘙痒D、影响健康E、常于幼儿发病正确答案：B答案解析：点滴状副银屑病皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑，一般不影响健康。33.闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义A、血生长激素20μg／LB、泌乳素200μg／LC、血生长激素10μg／LD、促卵泡激素10μg／LE、以上都不是正确答案：B34.Sezary综合征S细胞为多少时有诊断意义A、>1%B、>1%～5%C、>5%～10%D、>10%～15%E、>0.5%正确答案：D答案解析：Sezary综合征是原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，其特征为全身皮肤呈红皮样改变，伴剧痒，浅表淋巴结肿大，血中出现Sezary细胞。如果Sezary细胞超过10%，则具有诊断意义。35.基因诊断和分子生物学领域应用最多的基本技术是A、核酸分子杂交B、PCRC、RFLP分析D、基因测序E、细胞培养正确答案：A答案解析：核酸分子杂交技术是基因诊断和分子生物学领域中最常用的基本技术，被广泛应用于基因诊断、克隆筛选、基因点突变分析等。36.急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？A、中性白细胞B、巨噬细胞C、浆细胞D、嗜酸性白细胞E、淋巴细胞正确答案：A37.与男性型秃发的发生可能有关的因素是A、雌激素的作用B、甲状腺功能亢进C、皮脂腺分泌过多D、甲状腺功能减退E、雄激素的作用正确答案：E38.下列因素与黑素形成无关的是A、甲状腺素B、CuC、精神因素D、维生素B族E、酪氨酸酶正确答案：D答案解析：维生素B族与黑素形成无关。39.关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是A、多发生于空肠和回肠B、可见水肿及炎细胞浸润C、主要见于儿童D、出血坏死呈节段性分布E、黏膜表面有假膜形成正确答案：E答案解析：出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。40.关于前列腺良性增生的说法，错误的是（）。A、5α还原酶受体减少B、与前列腺癌无直接关系C、与雄激素和雌激素平衡失调有关D、增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状E、主要症状是进行性排尿困难正确答案：A答案解析：前列腺良性增生，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关，5α还原酶受体增多引起前列腺增生，α-受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂可用来治疗前列腺增生。因此答案选A。41.红皮病型银屑病的发生最常见于A、急性点滴型银屑病外用强刺激性药物B、急性点滴型银屑病外用皮质类固醇激素C、急性点滴型银屑病外用5%焦油制剂D、急性点滴型银屑病使用抗生素E、急性点滴型银屑病外用凡士林正确答案：A42.胃黏膜肠上皮化生最常见于（）。A、胃溃疡病B、慢性萎缩性胃炎C、先天性肠黏膜异位D、急性刺激性胃炎E、轻度浅表性胃炎正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎：本病以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有胃黏膜肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。因此答案选B。43.肺结核临床治愈是指（）A、病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B、单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C、病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D、病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活E、病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活正确答案：E44.男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A、代谢性骨病B、增生性骨关节炎C、骨髓炎D、骨癌E、类风湿关节炎正确答案：A45.鉴别慢性胃炎肠上皮化生的类型首选的染色方法是A、高铁二胺阿尔辛蓝法B、丽春红阿尔辛黄法C、过碘酸希夫染色法D、Sehiff阿尔辛蓝地衣红染色法E、醛复红染色法正确答案：D46.肾活检时免疫荧光制片厚度的要求是A、5～6μmB、5μmC、3～4／μmD、2μmE、10μm正确答案：C47.关于IgM，错误的是A、分子量最大B、能激活补体C、常以双聚体形式存在D、是Smlg的一种E、个体发育最早正确答案：C48.下列为荧光补体法的对照实验之一的是（）。A、凝集实验B、吸收实验C、抑制实验D、灭活补体对照E、不加第一抗体的阴性对照试验正确答案：D答案解析：荧光补体法的对照实验是灭活补体对照，将补体经56℃、30min处理后，按补体同样比例稀释，与免疫血清等混合后，进行补体法染色，结果阴性。因此答案选D。49.尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现A、100mgB、250mgC、200mgD、50mgE、150mg正确答案：E50.细胞发生脂肪变性时，其脂滴内的主要成分为A、胆固醇B、磷脂C、中性脂肪D、脂褐素E、脂蛋白正确答案：C51.下列有关层板状鱼鳞病说法错误的是A、在儿童及成年期，皮损以全身泛发性鳞屑为特征B、男性患者多于女性C、出生时即发病，并且终生患病D、由于睑外翻可引起暴露性角膜炎E、大部分呈常染色体隐性遗传正确答案：C52.有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（）。A、曲线右侧的估计值较准确B、不是患者实际的生存率C、是根据概率论乘法定律设计的D、生存概率的估计受到病例数多少的影响E、曲线左侧的估计值较准确正确答案：A53.下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变A、高血压持续5～10年B、高血压持续15年以上C、高血压持续10～15年D、高血压持续1～3年E、高血压持续3～5年正确答案：A54.下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病A、急性肾小球肾炎B、急性肾炎