6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题与参考答案

6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.对GnRH兴奋试验结果的解释错误的是A、女性FSH在排卵前期增加最明显B、女性LH在排卵前期增加最明显C、单纯性青春期延迟者，刺激后有正常反应D、垂体病变所致性激素功能紊乱者，CnRH兴奋试验为强反应E、下丘脑病变所致性激素功能紊乱者，反应正常或峰值延迟正确答案：D2.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B、消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C、消心痛+硝苯地平口服D、尿激酶溶栓治疗E、主动脉内球囊反搏泵正确答案：A答案解析：患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心绞痛。可以给与硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因病人心率较慢（60次/分），不适合给予倍他乐克，故答案选A3.粒细胞缺乏症的骨髓象主要特征是A、骨髓中中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加B、红系及巨系基本正常C、有核细胞增生活跃或明显活跃D、粒细胞常有毒性改变E、粒系明显减少、成熟障碍正确答案：E4.最早被认识的急性时相反应蛋白是A、AAGB、CpC、AMGD、CRPE、TRF正确答案：D5.发病与G6PD缺乏无关的疾病是A、蚕豆病B、Cooley贫血C、药物诱发的溶血性疾病D、感染诱发的溶血性贫血E、出现24小时内新生儿黄疸正确答案：B6.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是A、免疫介导间接损伤颅神经B、脑干神经核团的损害C、新型隐球菌直接损害颅神经D、炎性介质致颅神经受损E、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损正确答案：E7.细菌接种环要求长度为A、5～6cmB、5～8cmC、8～9cmD、5～9cmE、6～10cm正确答案：B8.男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是A、吻合口溃疡出血B、十二指肠溃疡出血C、胃溃疡出血D、胆汁反流性胃炎出血E、残胃癌出血正确答案：E9.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是A、低血糖症B、化脓性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、结核性脑膜炎正确答案：D10.关于精液标本运送方式的叙述，错误的是A、送检时间不超过1.5hB、不能用乳胶或塑料避孕套盛标本C、精液标本采集后应立即保温D、精液标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内E、装精液标本的塑料试管应加盖正确答案：A11.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：A、胰岛素抵抗和糖耐量减低B、高胰岛素血症和胰岛素抵抗C、高胰岛素血症和糖耐量增高D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案：D12.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为A、9:1B、1:4C、1:9D、4:1E、1:2正确答案：B答案解析：血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为1:4。13.关于淀粉酶用于胰腺炎诊断的叙述错误的是A、血尿淀粉酶已经增高却发生与病情符不的降低提示有坏死性胰腺炎的可能B、血尿淀粉酶正常不能排除胰腺炎的可能C、血尿淀粉酶持续升高数周提示有病情反复或有并发症的发生D、血尿淀粉酶增高幅度与病情成比例E、血尿淀粉酶增高幅度与病情不成比例正确答案：D14.造血微环境不包括A、成熟红细胞B、微血管系统C、网状细胞D、基质细胞分泌的细胞因子E、基质正确答案：A答案解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。15.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A、高血压病3级B、脑血管意外C、高血压脑病D、高血压危象E、急进性高血压正确答案：C16.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是A、肺栓塞B、恶性肿瘤C、结核性感染D、化脓性感染E、尿毒症正确答案：B17.不属于细菌细胞质中重要成分的是A、核蛋白体B、糖肽C、胞浆颗粒D、核质E、质粒正确答案：B18.病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、脓细胞E、单核细胞正确答案：A答案解析：病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。19.女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暂时停用C、剂量减少1/2D、剂量维持不变E、剂量增加为2～3倍正确答案：E答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时，宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午时服余下1/3。于一般成人，每日剂量开始时约氢化可的松20～30mg或可的松25～37.5mg，以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。20.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、罚款B、没收违法所得C、警告D、吊销执业证书E、追究刑事责任正确答案：B答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。21.下列哪项是Th细胞的表面标志？（）A、CD20B、CD3C、CD8D、CD4E、CD19正确答案：D答案解析：成熟T细胞按表型不同分为2类，CD4辅助性T淋巴细胞（Th细胞），CD8细胞毒性T淋巴细胞（Tc）。22.慢性粒细胞白血病患者外周血中白细胞总数通常为99999A、(100～600)×10/LB、(10～20)×10/LC、(30～40)×10/LD、(50～100)×10/LE、(20～30)×10/L正确答案：A23.最利于产黑素类杆菌早期产生黑色素的培养基是A、卵黄平板B、ES培养基C、七叶苷胆汁平板D、FS培养基E、KVLB冻溶血平板正确答案：E24.引起化脓性骨髓炎、化脓性心包炎、急性心内膜炎、脓肿挤压后败血症和烧伤后败血症的常见细菌是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、真菌正确答案：D25.宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是A、ASTB、LUC、MbD、CKE、cTn正确答案：E26.患者男性，37岁，低热、尿急、尿频、尿痛、尿外观浑浊。尿分析仪检查结果：ERY(±)，PRO(+)，WBC(++)；显微镜检查：见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性，该患者最可能患A、慢性肾小球肾炎B、肾结核C、慢性膀胱炎D、肾脏肿瘤E、急性肾小球肾炎正确答案：B答案解析：该患者尿外观混浊，无血尿，排除A和E；尿镜检无管型，排除A、D；尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为B。27.被称之为粒细胞酯酶的是A、以上都不是B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、α-丁酸萘酚酯酶染色正确答案：C28.正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血A、20％B、30％C、15％D、5％E、10％正确答案：A29.二尖瓣球囊成形术的适应证有A、心功能2～3级B、瓣口面积1.5～2.0cm。C、年龄65岁D、轻度二尖瓣狭窄E、近期有风湿活动正确答案：A答案解析：二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1.0～1.5c㎡，年龄25～40岁，心功能2～3级为宜。30.乙型脑炎主要传播媒介是A、蚤B、虱C、鼠D、螨E、蚊正确答案：E31.现患率越靠近多少，样本含量就越小（）。A、60%B、80%C、30%D、50%E、40%正确答案：D32.最常见的尿结石是A、磷酸盐结石B、尿酸盐结石C、黄嘌呤结石D、草酸盐结石E、碳酸钙结石正确答案：D33.下列哪项不符合原红细胞的特点A、核仁3个以上者一般少见B、核仁较大，界限不清C、胞体外缘可见伪足突起D、胞质呈均匀淡蓝色E、染色质呈粗颗粒状正确答案：D34.符合原发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列正确的是（）。A、MPV常增大，BT延长B、血小板寿命缩短C、PAC3也可增高D、PAIgG、IgM、IgA均可增高E、以上都是正确答案：E35.男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）。A、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑B、第一代头孢菌素C、单一喹诺酮类D、第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E、大剂量青霉素正确答案：D答案解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎经验治疗上选择半合成青霉素（如哌拉西林）或第二、三代头孢单独使用或联合氨基苷类抗生素。36.不是造血干细胞的特征是A、含量极多B、高度自我更新C、多向分化能力D、含量极少E、形态难以辨认正确答案：A37.Raji细胞的表面标志除了有C3b受体，没有SmIg外A、有C1q受体，有C3d受体B、无C1q受体，有C3a受体C、有C1q受体，无C3d受体D、无C1q受体，无C3d受体E、无C1q受体，有C3d受体正确答案：A38.急性白血病与慢性白血病分类的根据（）。A、血小板的数量B、白血病细胞的数量C、血红蛋白的数量D、白血病细胞的分化程度E、白血病细胞的类型正确答案：D答案解析：根据白血病细胞的分化成熟程度，可将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展慢。39.动脉粥样硬化预后与哪些无关A、有无并发症B、血管狭窄发展速度C、受累器官受损情况D、发病时间E、病变部位正确答案：D40.快速心律失常中最常见的发生机制是A、折返机制B、心肌细胞自律性增高C、儿茶酚胺释放过多D、房室旁路E、心肌细胞内外阳离子的不平衡正确答案：A41.沙门菌Vi抗原的特性中，哪一项不正确A、由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸组成B、抗原性强，刺激机体产生的抗体效价高C、存在于菌表面，可阻止O抗原与其相应抗体的凝集反应D、不稳定，经60℃加热、石炭酸处理或人工传代培养后易消失E、测定Vi抗原有助于检出伤寒带菌者正确答案：B42.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LB、空腹血糖浓度6～7mmol／LC、空腹血糖浓度7～8mmol／LD、空腹血糖浓度＜6mmol／LE、餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L正确答案：A43.按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血屑下列哪项A、珠蛋白生成障碍性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正常细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、大细胞性贫血正确答案：C44.水痘-带状疱疹病毒侵入的主要细胞是A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、神经细胞E、皮肤细胞正确答案：C45.B细胞所不具有的表面标记是A、C3b受体B、CD3分子C、MHC-Ⅱ分子D、EB病毒受体E、Fcγ受体正确答案：B46.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是A、转铁蛋白B、β2微球蛋白C、IgGD、清蛋白E、急性时相反应蛋白正确答案：B47.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是A、经典途径B、替代途径C、MBL途径D、终末途径E、唯一途径正确答案：B答案解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。48.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：A、阻抑TH的释放B、增强抗甲状腺药物的作用C、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用D、抑制TH的合成E、降低基础代谢率正确答案：A49.胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是A、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性C、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多正确答案：A50.荧光寿命是指A、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间B、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间C、荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间D、非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间E、以上都不是正确答案：A答案解析：荧光寿命是指荧光物质被激发产生荧光后随时间衰减到一定程度所用的时间。51.脑膜炎奈瑟菌需要在浓度为（）的二氧化碳环境中才能良好生长。A、15%～20%B、10%～15%C、20%～25%D、3%～7%E、5%～10%正确答案：E答案解析：某些细菌，如脑膜炎奈瑟菌、布鲁菌等在初分离时，需在5%～10%二氧化碳环境中才能良好生长52.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是（）。A、α2-巨球蛋白（α2-M）B、α2-抗膜蛋白酶（α2-AT）C、α2-纤溶酶抑制物（α2-PI）D、α2-抑制剂E、纤溶酶原激活物（PA）正确答案：E答案解析：纤溶酶原激活物（PA）有组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）。t-PA激活纤溶酶原，此过程主要在纤维蛋白上进行。u-PA可以直接激活纤溶酶原而不需要纤维蛋白作为辅因子。53.患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案：E54.通过粪便检查可确定哪种疾病A、消化道恶性肿瘤B、消化不良C、消化道溃疡D、肠道寄生虫E、肝脏疾病正确答案：D55.当尿pH≥7时，应在尿比密试带法测定结果上加上A、0.004B、0.002C、0.005D、0.001E、0.003正确答案：C56.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、属地管理B、专门管理C、层级管理D、特别管理E、级别管理正确答案：A答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。57.下列属于常染色体显性遗传的