2025年10月住院医师规范化培训《外科》模考试题与参考答案

2025年10月住院医师规范化培训《外科》模考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于呼吸道阻力和气道内径之间的关系最确切的是（）A、气道内径增大一倍，阻力增大16倍B、气道内径增大一倍，阻力增大4倍C、呼吸阻力与气道内径的大小无关D、呼吸阻力随气道内径的缩小而增大E、呼吸阻力随气道内径增大而增大正确答案：D2.下列关于甲亢术后并发症的描述，哪项恰当？（）A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D答案解析：A项，甲状腺手术后的并发症中，切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤通常可引起呼吸困难和窒息。B项，引起饮水呛咳症状的通常是喉上神经损伤。C项，引起声音嘶哑的通常是单侧喉返神经损伤所致。D项，甲状腺危象的临床表现为常伴有呕吐、水样腹泻的术后12～36小时内高热、脉快而弱、烦躁、谵妄，甚至昏迷。E项，损伤甲状旁腺导致的低血钙可导致手足抽搐。3.脊柱结核并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是A、最早出现小便功能障碍B、都是弛缓性瘫痪C、最早出现大便功能障碍D、最早出现感觉障碍E、先有束带感后有瘫痪正确答案：E4.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了A、注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用B、尽可能恢复机体正常的防御系统C、轮换应用抗生素，联合应用抗生素D、合理的抗生素应用，早期，足量，足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗E、积极通畅引流，处理感染源正确答案：C5.如果不考虑呼吸因素的影响。[HCO]变化10mmol/L，则pH相应变化（）A、0.03B、0.05C、0.08D、0.11E、0.15正确答案：E6.急性肺脓肿病原体最主要侵入途径（）A、败血症B、皮肤感染C、经口、鼻咽腔吸入D、金黄色葡萄球菌肺炎E、以上均不对正确答案：C7.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A、同位素扫描均为"冷结节"B、滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E、髓样癌的预后最好正确答案：C8.有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合？（）A、多见于年轻人B、多发于干骺端C、生长年龄结束后肿瘤不停止生长D、1%病人可以恶变E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少正确答案：C答案解析：骨软骨瘤好发于青少年，好发于长骨的十二骺端，临床表现以无痛肿胀居多。C项，骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束后，肿瘤则停止生长。因此答案选C。9.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E10.脊柱圆弧形后凸不出现在下列哪种疾病中A、青年性驼背B、脊柱结核C、佝偻病D、类风湿脊柱炎E、姿势性驼背正确答案：B11.术前注射阿托品主要目的是()A、减少呼吸道分泌B、对抗麻醉药副作用C、协助止痛D、抑制胃肠道蠕动E、减少消化道分泌正确答案：A12.食管癌的典型临床症状包括（）。A、咽下疼痛B、食管内异物感C、胸骨后灼烧感D、进行性吞咽困难E、呕吐黏液正确答案：D答案解析：早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，即先是难咽固体食物，继而半流质食物，最后液体也不能咽下。因此答案选D。13.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的？（）A、立即复位固定B、简单妥善固定患肢C、清洁伤口后固定患肢D、都需使用止血带E、清洁裸露骨折端正确答案：B答案解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。妥善固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。14.人体寒战时，机体产热的主要形式（）A、寒战性产热B、非寒战性产热C、肝脏产热D、肌肉紧张产热E、血液产热正确答案：A15.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失A、7.25B、7.50C、7.40D、7.35E、7.30正确答案：D16.膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择A、经尿道电切或电灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化学疗法E、放射疗法正确答案：A答案解析：T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层，如有蒂，且直径小于2cm，可采用经尿道电切或电灼。17.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤A、脑膜中静脉B、脑膜中动脉C、静脉窦D、板障静脉E、脑膜前动脉正确答案：B答案解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。18.在骨折复位中，以下哪项正确A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、肱骨干骨折必须达到解剖复位E、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内正确答案：E19.断流术的优点不包括A、既能控制出血，又可保持向肝血流B、手术简便易推广C、可明显降低门静脉压力D、肝功能要求不高E、术后肝性脑病发生率低正确答案：C答案解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高。20.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%正确答案：A答案解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20%（＞800ml），即可出现休克。21.患者男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清[K]3mmol/L，[Na]125mmol/L。其水盐代谢失调应属于（）。A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，低渗性缺水E、低渗性缺水正确答案：D答案解析：患者血清[K]3mmol/L，属于低钾血症；[Na]125mmol/L，存在全身乏力、直立晕倒等症状，符合低渗脱水表现。22.低钾血症的表现下列哪项不正确A、四肢肌肉软弱无力B、碱中毒、酸性尿C、腱反射减退或消失D、心电图示T波高而尖E、腹胀、肠麻痹正确答案：D23.肝癌破裂出血的治疗方法不恰当的是（）。A、肝动脉介入栓塞B、肝叶切除术C、肝动脉结扎D、门静脉结扎E、局部压迫填塞正确答案：D答案解析：肝癌的血液供应主要来自肝动脉，门静脉是正常肝脏主要的血液供应来源，故治疗应以肝动脉为对象。24.介入性超声的应用范围应不包括（）。A、入院查体B、治疗性穿刺C、超声导向诊断性穿刺D、内镜超声E、术中超声正确答案：A答案解析：A项，入院查体一般可借助普通超声。BCDE四项，介入性超声是有创检查，有严格适应证，主要用于诊断性的穿刺和治疗，此外也可以术中肿瘤的定位等。因此答案选A。25.静注利多卡因最常见的不良反应是（）A、头痛，头晕B、视力模糊C、惊厥D、舌或唇麻木E、意识不清正确答案：C26.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的A、多发结节多为良性结节B、甲状腺癌均为冷结节C、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D、所有囊性结节均为良性结节E、热结节常为高功能腺瘤正确答案：D答案解析：临床发现，部分囊性结节可有恶变，而且当恶性结节巨大，血供不良时，中间坏死可引起囊性结节。27.颈椎半脱位患者的早期治疗应是（）。A、手术治疗B、不必治疗C、药物治疗D、牵引治疗E、石膏颈围固定正确答案：E答案解析：注意为早期治疗。28.患者男，62岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的？（）A、手术治疗B、手术＋术后化学治疗C、手术＋放射治疗D、单纯化学治疗E、以手术为主的综合治疗正确答案：D答案解析：ABCE四项，手术治疗早期肺癌外科手术治疗通常能达到治愈效果。手术治疗的适应证是Ⅰ、Ⅱ期和部分经过选择的ⅢA期（如T3N1M0）的非小细胞肺癌。本例确诊鳞癌，首选手术切除，术后可根据情况联合放化疗，即以手术为主的综合治疗。因此答案选D。29.下列哪一种情况不一定要输血？（）A、肾衰竭B、大手术出血C、脓毒血症D、严重烧伤E、出血性疾病正确答案：A答案解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染，严重烧伤后补液，脓毒血症等。30.进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉A、对角支B、左冠状动脉主干C、回旋支D、前降支E、右冠状动脉正确答案：C31.生物体内氨基酸脱氨的主要方式为（）A、还原脱氨B、联合脱氨C、直接脱氨D、转氨E、氧化脱氨正确答案：B32.腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）。A、空腔脏器破裂B、实质性脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血正确答案：B答案解析：腹部损伤时，实质性脏器出血，血液在腹腔中去纤维化，形成不凝血。空腔脏器破裂时穿刺可见肠内容物。腹穿只能抽出腹膜腔内液体，后腹膜血肿及前腹壁血肿均无法通过腹穿诊断。如穿入腹腔血管。则抽出可凝血。因此答案选B。33.乳腺囊性增生病的主要病因是（）。A、雌、雄激素比例失调B、细菌入侵C、月经不规律D、乳汁淤积E、雌、孕激素比例失调正确答案：E答案解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺常见疾病，多发生在30～50岁妇女，与内分泌功能失调及精神因素有关，黄体素，为孕激素的一种，其分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。治疗主要是对症治疗，一般不需要手术治疗。34.下述哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄？（）A、疝突出后，患者停止排气排便B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余C、腹外疝发生嵌顿后，有腹痛D、嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿E、以上都不是正确答案：D答案解析：绞窄性疝是指疝内容物嵌顿未及时解除，肠管及其系膜受压，导致动脉血流减少，最后完全阻断。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最后坏死变黑，疝囊内渗液变为淡红色或暗红色。故诊断腹外疝绞窄时，最重要的是判断疝内容物有无血循环障碍。嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿，提示疝内容物有血运障碍。35.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（）A、胸水检查B、经胸腔穿刺活组织检查C、纤维支气管镜检查D、纵隔镜检查E、转移灶活组织检查正确答案：C答案解析：中央型肺癌指的是起源于叶支气管的肺癌，早期中央型肺癌多能经纤维支气管镜检查发现，并取病理确诊。36.颅中窝骨折时可出现A、咽后壁出血，脑脊液耳漏B、嗅觉丧失C、乳突部淤血，吞咽困难D、球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀E、声音嘶哑正确答案：A37.食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括（）。A、急诊手术修补B、持续胃肠减压C、胸腔闭式引流D、禁食水E、空肠造瘘正确答案：A答案解析：本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症，术后早期瘘可急诊手术修补，而晚期瘘则主张保守治疗，措施包括BCDE四项等。38.休克时应用血管活性药物的目的是（）。A、降低组织代谢B、提高血压是应用的首要目标C、提高组织的血液灌流量D、不增加心脏收缩力E、不会加重肾缺血正确答案：C答案解析：血管活性药是通过调节血管舒缩状态、改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。39.有关Ohmeda5400呼吸容量计传感器的工作原理的叙述哪一项是错误的（）A、气流速度与风叶转速成正比B、可同时测量呼出和吸入潮气量C、采用风叶传感器D、水汽凝结或异物存在增加风叶阻力时测得的潮气量偏小E、红外线探测风叶转速正确答案：B40.确定消化性溃疡出血不合适的方法是A、急诊胃镜检查B、钡餐透视C、询问病史D、便隐血试验E、查血常规正确答案：E41.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见A、颅咽管瘤B、室管膜瘤C、髓母细胞瘤D、星形细胞瘤E、胶质母细胞瘤正确答案：E42.帕金森病的症状不包括下列哪项A、姿态不稳B、抽搐C、震颤D、运动缓慢E、僵直正确答案：B答案解析：帕金森病的症状有震颤、僵直、运动缓慢、姿态不稳。43.丹毒是（）。A、急性蜂窝织炎B、急性管状淋巴管炎C、急性毛囊炎扩散至周围组织内D、急性网状淋巴管炎E、急性淋巴结炎，扩散至周围组织正确答案：D答案解析：丹毒为β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的极小伤口侵入所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，属于急性网状淋巴管炎。44.以下关于体表肿物切除的注意事项，正确的是（）。A、多选择梭形或线性切口B、需完整切除肿瘤C、肿物需送病理检查D、若分离时不慎剥破囊肿，应先用纱布擦去其内容物，然后继续将囊肿完全拆除E、以上都是正确答案：E答案解析：ABCD四项都是体表肿物切除的注意事项。45.下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是A、多见于肝脏膈面B、可致胆道出血C、常合并其他脏器损伤D、常无腹膜刺激征E、较易引起低血容量性休克正确答案：D46.诊断颅裂时，以下哪些概念正确A、囊性颅裂患者头颅可无外观异常B、头部包块透光试验阴性可除外颅裂C、头部包块硬韧者不考虑颅裂D、婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂E、发生于头颅侧方的包块不会是颅裂正确答案：A答案解析：对于颅裂患儿，如硬膜膨出处裂隙很小，且头部包块内有较多纤维瘢痕组织增生时，可以质地硬韧，透光试验阴性，啼哭时也无明显增大。颅裂也可发生在头颅侧方如颞部。颅裂、脑膜膨出可发生在鼻腔、眶腔甚至鼻咽部，此时