2025年6月住院医师规范化培训《麻醉科》考试题（含参考答案）

2025年6月住院医师规范化培训《麻醉科》考试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.给药部位pH升高，局麻药（）。A、解离型增多、局麻作用减弱B、未解离型增多、局麻作用增强C、解离型增多、局麻作用增强D、解离型减少、局麻作用减弱E、以上都不对正确答案：B答案解析：局麻药多为弱碱性叔胺或仲胺，这些胺基不溶于水且不稳定，必须与酸结合形成可溶于水的盐。当给药部位pH升高时，使未带电荷的碱性形式局麻药含量增加，因此导致未解离型局麻药增多，增大了穿透神经鞘和神经膜的弥散速度，导致局麻药作用增强。2.什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证？（）A、合理的科研思路B、专业知识水平C、统计学设计D、正确的研究方法E、以上都不是正确答案：C3.有关急性肝衰并发症的说法，错误的是（）。A、各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者B、急性肝衰合并肾衰患者血CEN浓度常不高C、肝性脑病患者近一半有脑水肿D、急性肝衰患者既可出现低钠血症，也可出现高钠血症E、急性肝衰常伴有高血糖正确答案：E答案解析：E项，对于急性肝衰竭患者，由于肝内糖原合成和分解作用发生障碍；高胰岛素血症（肝降解减少）；无氧代谢使葡萄糖消耗量增加；继发性细菌感染等原因，会导致患者出现低血糖。4.脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过（）。A、45℃B、42℃C、40℃D、50℃E、47℃正确答案：B答案解析：脉冲射频使用20mv的电流、高电压冲击，静息期480ms产热，整体使靶组织的温度低于42℃。5.双侧肾动脉狭窄的高血压病人禁用的药物是（）。A、β受体阻滞药B、利尿剂C、α受体阻滞药D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证包括双侧肾动脉狭窄、肾功能不全（血肌酐＞225μmol/L）、妊娠哺乳期妇女、高钾血症等。6.肺的闭合容量是指（）。A、闭合气量与余气量之和B、两侧肺呼出的气量C、一侧肺的呼出气量D、闭合气量E、余气量正确答案：A答案解析：闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量，闭合容量是指闭合气量加上残气量（余气量）。7.关于代谢性酸中毒的病因，错误的是（）。－A、是由于组织灌注不足B、是由于急性肾功能衰竭C、是由于体液内HAO₃减少D、是由于肠道液体大量丧失E、主要发生于呼吸道梗阻正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒的病因为酸性物质的产生增多和酸性物质排泄减少，主要病因包括组织灌注不足－、急性肾功能衰竭、肠道内液体大量丢失以及体液内HCO₃减少。E项，呼吸道梗阻为呼吸性酸中毒的病因，而非代谢性酸中毒。8.在预后研究中，cox模型主要的优点是（）。A、可以计算相对危险度B、可以处理终检值C、可以进行多因素分析D、可以计算生存率E、可以消除偏倚正确答案：D9.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B10.用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后，最常见的产生偏倚的原因是（）。A、失访B、存活队列偏倚C、测量性偏倚D、分组偏倚E、病例选择性偏倚正确答案：A11.下列哪种说法是错误的？（）A、偏倚需用正确的研究设计来防止B、发生随机错误的概率可用统计学来定量C、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系D、机会是系统，即非随机的变异所致E、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制正确答案：D12.以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值？（）A、系统综述B、叙述性文献综述C、归纳性综述D、普通综述E、评论性综述正确答案：A13.患儿女，4个月，体重5kg，出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕。根据患儿的症状，最佳的麻醉方法为（）。A、颈胸硬膜外阻滞B、臂神经丛阻滞C、基础麻醉D、气管插管全身麻醉E、全身麻醉，不插管正确答案：D答案解析：该患儿为4个月女婴，拟行择期唇裂修复术。小儿口腔手术最佳的麻醉方法为气管插管全身麻醉。14.心肺复苏是指（）。A、使神志恢复的抢救措施B、使心跳和神志恢复的抢救措施C、使呼吸恢复的抢救措施D、使心跳和呼吸恢复的抢救措施E、使心跳恢复的抢救措施正确答案：D答案解析：心肺复苏简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。15.高钠血症的血钠浓度至少高于（）。A、155mmol/LB、160mmol/LC、150mmol/LD、165mmol/LE、145mmol/L正确答案：E答案解析：E项，血钠的正常范围是135～145mmol/L，血钠大于145mmol/L即可诊断为高钠血症。16.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、准予注册B、变更注册C、注销注册D、重新注册E、不予注册正确答案：B答案解析：《执业医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法的规定办理变更注册手续。17.腰交感干是（）。A、由4个或5个椎旁神经节和节间支构成B、由腰丛构成C、由内脏小神经构成D、由3个或4个椎旁神经节和节间支构成E、由内脏大神经构成正确答案：D答案解析：腰交感干由3个或4个椎旁神经节和节间支构成，位于脊柱和腰大肌之间，为椎前筋膜所覆盖，上方连于胸交感干，下方延续为骶交感干。18.PubMed显示检索结果的缺省格式为（）。A、Abstrac格式B、Summary格式C、Citation格式D、Brief格式E、以上都不是正确答案：B19.某种职业病检出率为（）。A、100/100B、检出病人数/在册人数C、实存病人数/在册人数D、检出人数/受检人数E、以上全不对正确答案：D20.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是（）。A、血压高低及脉压大小B、中心静脉压高低C、口渴严重程度D、尿量多少E、脉搏快慢及强弱程度正确答案：D答案解析：尿量是观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法，正常成人每小时尿量可达20～30mL以上，早期休克可出现少尿或无尿。21.气管内插管用具不包括（）。A、呼吸囊B、导管芯C、喉镜D、喷雾器E、气管导管正确答案：A答案解析：气管内插管用具包括：气管导管、注射器、管芯、喉镜、喷雾器等。呼吸囊不属于气管内插管用具。22.长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是（）。A、机体交感神经系统已处于衰竭B、使微循环障碍加重C、血管平滑肌对升压药物失去反应D、机体丧失对应激反应的能力E、机体对升压药物耐受性增强正确答案：B答案解析：B项，休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管收缩药时虽然提高了灌注压，但同时血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注，导致微循环障碍加重，所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。23.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（）。A、肺小动脉楔压（PAWP）B、左室收缩压（LVPs）C、心室dp/dtD、动脉收缩压（Aps）E、心室舒张末容积（LVEDV）正确答案：A答案解析：左心室前负荷无法直接测得，只能通过指标间接反映。A项，肺小动脉楔压（PAWP）是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，能间接反映左心前负荷。24.局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流？（）2＋＋＋＋－A、CaB、KC、NaD、HE、Cl正确答案：C答案解析：局麻药主要是通过阻断Na内流，阻止神经纤维的动作电位形成，从而达到局部麻醉作用。25.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对病人保密是为了增强病人的康复信心B、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密C、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密D、对病人保密是为了让病人配合治疗E、对病人保密与病人的利益并不矛盾正确答案：B答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。26.常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）。A、限制B、随机化C、配比D、盲法E、以上都不包括正确答案：D27.组成腰骶干的神经是（）。A、L3、L4B、L5、S1C、L3～S1D、L3～L5E、L4、L5正确答案：E答案解析：第4腰神经前支余部和第5腰神经前支组成腰骶干，腰骶干向下加入骶丛。28.疼痛治疗的定义错误的是（）。A、只限于镇痛B、尚可改善局部或全身的功能状态C、并不局限于镇痛D、不仅是对症治疗，有些还是病因治疗E、是以神经阻滞为主的各种综合治疗正确答案：A答案解析：疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗，并不局限于镇痛，还包括病因治疗，通过镇痛改善局部或全身的功能状态。29.腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛，急性期首选治疗（）。A、大剂量维生素C12肌注B、手术治疗C、使用一疗程激素治疗D、早期加强锻炼，练习肢体活动E、以上都不是正确答案：E答案解析：对于腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛可以采用阻滞麻醉治疗，以缓解坐骨神经受压引起的下肢剧烈疼痛。30.管径小于2mm的气道阻力占总阻力的（）。A、20%B、15%C、10%D、30%E、25%正确答案：C答案解析：气道阻力由气体在气道内流动时的摩擦力产生，其大小与气道的管径成反比，故80%以上的气道阻力来自于大气道阻力，其中管径小于2mm的气道阻力占总阻力的10%左右。31.肾前性急性肾衰竭的特点不包括（）。A、尿钠低B、尿比重高C、尿素氮与肌酐比值降低D、尿常规正常E、尿渗透压高正确答案：C答案解析：肾前性急性肾衰竭少尿期肾小管流速下降，因而肾小管对滤过的尿素重吸收增加，而肌酐排泄恒定不变，所以尿素氮与肌酐比值升高。32.与判断气管插管困难无关的指标是（）。A、寰枕关节活动度B、喉头显露分级C、甲颏距离D、ASA分级E、张口度正确答案：D答案解析：判断气管插管困难程度相关的指标包括：张口度、颈部活动度（即寰枕关节活动度）、甲颏距离、Mallampati气道分级（即喉头显露分级）。D项，ASA分级为手术麻醉前评估患者耐受程度及围手术期安全性指标，与判断气管插管困难程度无关。33.麻醉机贮气筒是专用的，为方便识别，我国医用氧气筒漆成（）。A、银灰色B、浅蓝色C、黑色D、蓝色E、绿色正确答案：B答案解析：麻醉用压缩气筒外表的颜色标记如下表所示。表麻醉用压缩气筒外表的颜色标记34.女性，28岁，体检发现心尖部隆隆样舒张期杂音，下列有确诊意义的是（）。A、心电向量图B、心电图C、超声心动图D、X线胸片E、核素心室造影正确答案：C答案解析：根据患者体征：心尖部隆隆样舒张期杂音，可推测患者为二尖瓣狭窄，使用超声心动图可明确诊断。35.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的NNT是（）。A、2B、7C、3D、5E、以上都不对正确答案：B36.下列哪种因素容易引起术中病人的氧解离曲线左移？（）A、体温升高B、PaCO2升高C、酸中毒D、使用皮质醇激素E、大量使用库存血正确答案：E答案解析：氧解离曲线左移表示氧合血红蛋白较难释放氧气，导致氧解离曲线左移的因素包括体温降低、pH升高、PaCO2降低，2,3-DPG水平降低。E项，大量输入库存血会导致患者体温降低，易引起病人的氧解离曲线左移。37.相对数使用时应注意以下各点，除了（）。A、分母不宜过小B、不要把构成比当率分析C、可比性D、比较时应作假设检验E、平均水平与变异程度正确答案：E38.5g/dL，球蛋白3.5g/dL，下列处理不恰当的是（）。A、急诊行门腔静脉分流术B、快速补液输血C、三腔血管压迫D、纤维内镜下注射硬化剂E、垂体后叶素静滴正确答案：A答案解析：根据患者病史可诊断该患者为肝炎后肝硬化合并上消化道出血，失血性休克。目前的治疗目的为控制出血，积极补液，维持循环功能稳定。A项，该患者巩膜中度黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg/dL，白蛋白2.5g/dL，球蛋白3.5g/dL，Child分级为B级，不宜行门腔静脉分流术。39.队列研究的优点是（）。A、研究的结果能代表全人群B、较直接地验证病因与疾病的因果关系C、控制混杂因子的作用易实现D、省时、省力E、不易发生随访偏倚正确答案：B40.暴露与疾病的关联强度，其OR值等于（）。A、0.68B、1.56C、0.75D、0.64E、1.48正确答案：E41.以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势？（）A、直方图B、普通线图C、圆图D、直条图E、条形图正确答案：B42.冠状窦开口于（）。A、下腔静脉内B、左心室内C、右心室内D、右心房内E、左心房内正确答案：D答案解析：冠状窦位于心膈面的冠状沟内，左心房和左心室之间，开口于右心房内，是心壁静脉回血的主要入口。43.计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正确答案：A44.肠梗阻所致的全身变化不包括（）。A、失水失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、血液浓缩C、血容量减少D、毒素吸收，全身中毒和休克E、呕吐丢失胃液易发生碱中毒正确答案：E答案解析：肠梗阻导致全身生理变化包括：肠膨胀和肠坏死；体液丧失和电解质紊乱；感染和毒素吸收，共同导致血容量减少，血液浓缩，机体发生电解质酸碱失衡，大量毒素吸收入血引起全身中毒和休克。A项，胃肠液一般为碱性，肠液的丢失以及因脱水所致的酸性代谢产物的滞留，均可导致严重的代谢性酸中毒。45.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（）。A、各观测点距直线的纵向距离等于零B、各观测点距直线的垂直距离相等C、各观测点距直线的纵向距离相等D、各观测点距直线的垂直距离平方和最小E、各观测点距直线的纵向距离平方和最小正确答案：E46.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E47.为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）。A、信息网络技术和检索工具的不断完善B、人类疾病