住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题含参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.全球霍奇金病(HD)高发区有A、加拿大魁北克地区B、中东地区C、日本北海道地区D、中国太行山地区E、高加索地区正确答案：A答案解析：HD高发区为意大利北部、加拿大魁北克地区、美国康涅狄格州等。2.关于神经鞘瘤的描述错误的是A、肿瘤细胞呈梭形B、是良性肿瘤C、易坏死、囊性变D、生长缓慢E、包膜完整正确答案：C答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。3.肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、醛固酮增多B、雄激素减少C、抗利尿激素增多D、肾上腺糖皮质激素增多E、雌激素增多正确答案：D4.患者，男，23岁，患者自述后枕部隆起3年，枕部见一局部隆起，质硬，无活动，无明显压痛，无局部红肿热痛，拍片如下，最可能的诊断为A、骨软骨瘤B、骨瘤C、血管瘤D、骨样骨瘤E、颅骨纤维异常增殖症正确答案：B答案解析：颅骨骨瘤分为三型：致密型、松质型及混合型，致密型表现为颅板呈半球状、乳头状和扁平状突起的边缘光滑的致密增白影。小者可无症状，大者因生长部位不同而有相应症状。5.对肿瘤体积改变的评价，可采用RECIST标准和WHO标准，以下说法正确的是（）。A、按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%B、RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶C、按照RECIST标准，PR指靶病变缩小≥50%D、WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目E、CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同正确答案：A答案解析：A项，按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%。B项，RECIST标准采用一维测量法。C项，按照RECIST标准，PR指靶病变缩小≥30%或以上，维持4周。D项，WHO标准采用二维测量法。E项，CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义相同，均维持4周。6.关于肝肾综合征，下列哪项不正确A、多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B、表现为少尿或无尿C、低尿钠症D、低钠血症E、肾功能衰竭为不可逆性正确答案：E7.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%，可能是A、室壁瘤B、急性心梗的反应性心包炎C、伴发病毒性心包炎D、急性心梗后综合征E、心脏破裂正确答案：D答案解析：心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。患者症状体征符合急性心肌梗死后综合征多项选择题8.属于心力衰竭患者的特征性体征A、颈静脉怒张B、第三心音奔马律C、低垂性水肿D、A+B+CE、肺部啰音正确答案：D9.少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不同部位有器质性损害，不可能出现A、智能减退B、锥体束征阳性C、截瘫D、占位性病变E、共济失调正确答案：D10.女性，29岁，在哺乳期发现左乳腺肿块5cm×4cm，和皮肤有少许粘连。腋下淋巴结触诊不清。X线胸片和腹部CT均未发现转移。请提出最佳的治疗意见A、立即手术，在术中取活检后决定手术范围B、先进行术前化疗，以后根据化疗结果和是否出现远处转移决定是否手术C、术前放疗，待肿块缩小以后再手术D、先做去势手术，以后再做手术E、单纯放疗正确答案：A11.下列关于葡萄胎的描述，不正确的是（）。A、发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除B、是一种良性滋养细胞肿瘤C、可以表现为甲状腺功能亢进征象D、病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移E、分为完全性和部分性葡萄胎正确答案：A答案解析：葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。12.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A、心力衰竭B、肺栓塞C、心脏破裂D、心律失常E、心源性休克正确答案：D答案解析：各种心律失常中以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死病人入院前的主要死因13.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围正确答案：E14.胺碘酮+++A、延长APD，阻滞Na内流B、缩短APD，阻滞Na内流C、延长ERP，促进K外流D、缩短APD，阻断β受体E、缩短ERP，阻断α受体正确答案：A15.在肾结核早期阶段，下列哪种检查方法最有价值A、化验室检查B、超声检查C、CT检查D、MRI检查E、尿路造影检查正确答案：E答案解析：在肾结核早期阶段，尿路造影易于发现病变，为显示肾盏、肾盂早期破坏的唯一影像检查手段，其价值优于USG、CT和MRI检查。对于进展期泌尿系统结核，尿路造影也有较高价值。16.男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断A、肥厚型心肌病B、高血压病C、主动脉瓣狭窄D、心肌炎E、室间隔缺损正确答案：A17.男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、血嗜酸性粒细胞增多D、血清IgE升高E、X线胸片有多发、游走性片状阴影正确答案：E18.流脑的主要传染源是（）A、隐性感染者B、带菌者C、受感染的动物D、患者E、潜在性感染者正确答案：B19.下列不是葡萄胎转归差的高危因素的是（）。A、完全性葡萄胎B、hCG＞100000U/LC、年龄大于40岁D、卵巢黄素化囊肿直径＞6cmE、重复性葡萄胎正确答案：A答案解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15%和4%。20.胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的诊断为（）。A、右心衰竭胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水正确答案：B答案解析：结核性胸膜炎为渗出液，且ADA＞45U/L。结核性胸水可表现为血性胸水。常有结核中毒症状，结核菌素试验阳性，胸水中ADA常升高，抗结核治疗有效。而癌性胸水以血性多见，常增长迅速，胸水肿瘤标志物增高，ADA水平低（ADA常小于40U/L），细胞学或组织学检查可阳性。因此答案选B。21.肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A、低血钾B、颅内感染C、抗病毒药物所致D、血浆外渗E、电解质失衡综合征正确答案：E22.为了节省样本，结合临床病人陆续就医的特点，做防治研究宜采用的设计方案是（）。A、RCTB、Q-RCTC、交叉试验D、自身前后对照试验E、序贯试验正确答案：E23.哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A、术后胃肠道功能紊乱较少B、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡C、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D、术后溃疡复发率较低E、吻合口张力较小正确答案：A24.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好A、再次痰查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查正确答案：C答案解析：纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段，对肺癌总的确诊率达80％～90％25.男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为A、使用螺内酯（安体舒通）B、使用利尿剂C、停止使用血管紧张素转换酶抑制剂D、限盐E、停止使用β受体阻滞剂正确答案：B26.筛窦发育完全的年龄一般多为A、5岁左右B、10岁左右C、12～14岁D、20～25岁E、以上都不对正确答案：C答案解析：筛窦在5岁左右增大较快，12～14岁时多已发育完全。27.增殖型肠结核的X线表现主要为（）A、跳跃征B、肠腔扩张C、肠管收缩D、肠壁增厚E、以上都是正确答案：D28.结肠Crohn病的首选治疗药物A、甲硝唑B、柳氮磺吡啶C、阿莫西林D、泼尼松E、硫唑嘌呤正确答案：B29.医务人员医德考评的首要标准是A、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密B、因病施治，规范医疗服务行为C、救死扶伤，全心全意为人民服务D、严谨求实，努力提高专业技术水平E、遵纪守法．廉洁行医正确答案：C30.营养支持治疗的目的是（）。A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确正确答案：E答案解析：营养支持治疗的目的包括：①维持或恢复营养状况；②耐受治疗的后果；③减少发生并发症的危险性；④加快恢复体质；⑤减少住院时间；⑥提高生活质量；⑦挽救生命。31.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、3年B、15日C、1年D、2年E、6个月正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。32.检查眼前部病变的投照位置是A、眼眶正位B、眼眶切线位C、视神经孔位D、顶颏位E、眼眶侧位正确答案：B答案解析：检查眼前部病变的投照位置是眼眶切线位，可依据具体要求采用适当的角度投照。33.对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是A、心电图B、动脉血气分析C、脑钠肽D、胸部X线E、超声心动图正确答案：C34.居里夫人发现镭的时间是（）。A、1885年B、1886年C、1897年D、1898年E、1895年正确答案：D答案解析：1898年12月26日，居里夫人发现镭。35.有关淋巴瘤，错误的是A、淋巴瘤的淋巴结肿大为特征性MR征象B、淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血性坏死C、淋巴瘤可累及肺、心包D、恶性淋巴瘤常侵犯胸部E、非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少正确答案：A答案解析：多种疾病均可引起纵隔淋巴结肿大。36.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A、脑脊液中氯化物的变化B、脑脊液中病原体检查C、是否存在慢性消耗性疾病D、脑脊液中糖的变化E、脑脊液中蛋白的变化正确答案：B37.VIN的标记物是A、P16B、Ki67C、P53D、CKE、PCNA正确答案：A答案解析：P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。38.PTC主要用于（）。A、确定胆道阻塞的部位和性质B、慢性胰腺炎的诊断C、胰体癌的诊断D、胰岛细胞瘤的诊断E、胰腺假囊肿的诊断正确答案：A答案解析：PTC（经皮肝穿刺胆道造影）检查适应证：①鉴别黄疸性质；②了解胆道梗阻的原因、部位和范围；③术前胆道减压，改善梗阻性黄疸症状、肝肾功能及免疫功能；④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减压；⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者的姑息性治疗；⑥为胆道镜检查建立经皮经肝通道；⑦经皮肝胆囊或胆管结石治疗。其中主要用途为确定胆道阻塞的部位和性质。39.下列对卡托普利的叙述，不正确的是（）A、通过抑制RAAS活性发挥治疗心衰B、扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷C、可减少醛固酮的分泌D、可预防和逆转心肌肥厚与重构E、心衰合并肾功能不全者，易引发低血钾正确答案：E40.不属于乳腺组织的是A、腺体B、脂肪组织C、导管D、纤维组织E、胸大肌正确答案：E答案解析：乳腺主要由输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡以及位于它们之间的间质（脂肪组织、纤维组织、血管及淋巴）所构成。41.HPV感染与食管癌的发生有关，下列哪型HPV与食管癌的发生关系最密切A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16或HPV18D、HPV-6或HPV11E、BRCA-2正确答案：C答案解析：高发区食管癌和癌前病变与正常食管组织HPV16、18感染率相比差异具有显著性42.二尖瓣脱垂时心音可见A、全收缩期杂音B、收缩早期喀喇音C、收缩中期喀喇音D、收缩晚期喀喇音E、第二心音分裂增宽正确答案：C43.男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、原发性高血压C、主动脉缩窄D、高血压1级E、血压正常正确答案：D44.男性，32岁，右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是（）。A、结核B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移D、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移E、淋巴瘤正确答案：B答案解析：鼻咽癌患者初诊时以颈部肿块为主诉的达40%～50%，结合题干患者有右颈肿物，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移。A项，结核可形成浅表溃疡或肉芽状隆起，甚至累及整个鼻咽腔。C项，纤维肉瘤多发生于青壮年，临床大多表现为膨大肿块，常伴疼痛和局部皮肤麻木。D项，恶性纤维组织细胞瘤为最常见的中老年人的软组织肿瘤。E项，起源于鼻咽和颈部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和颈部发现肿物，但发病患者都较年轻，头痛、面神经麻痹症状少见，而发热、肝脾肿大等全身症状较常见，确诊需要病理学检查。45.有关吗啡药效学的叙述，错误的是A、抗焦虑和致安定作用，改善患者情绪B、为纯激动剂，止痛无极限C、有胃肠道、呼吸系统副作用D、常见而严