住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（）A、左肾囊肿B、睾丸肿瘤C、嗜铬细胞瘤D、左肾肿瘤E、胰腺囊肿正确答案：D2.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感？（）131A、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）B、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）C、高敏促甲状腺激素（sTSH）D、基础代谢率E、甲状腺摄I率测定正确答案：C答案解析：血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。3.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、两性霉素BE、环丙沙星正确答案：D答案解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。4.真菌孢子的主要作用是A、侵入宿主细胞B、引起炎症反应C、进行繁殖D、抵抗不良环境E、引起变态反应正确答案：C5.血小板计数是研究A、凝血障碍的重要指标B、毛细血管壁完整性指标C、血管内皮完整性指标D、止血障碍的重要指标E、止血和凝血障碍的重要指标正确答案：E6.下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞A、蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、HbS病D、巨幼细胞性贫血E、肝病正确答案：D7.下列不属于左心功能不全的临床表现的是A、咳嗽、咳痰、咯血B、颈静脉怒张C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部湿性啰音正确答案：B8.识别染色体的重要标志不包括A、染色体的相对长度B、臂率C、着丝粒指数D、随体E、核型正确答案：E答案解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要的特征，由此就有了识别染色体的3个重要的指标：①染色体相对长度：即每一条染色体的长度占22条常染色体和一条X染色体总长度的百分率。②臂率：测到的长臂(q)与短臂(p)之比，即q／p。③着丝粒指数：指每条染色体短臂的长度占该染色体总长的百分率。随体的有无也是识别染色体的一个指标。9.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A、醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高B、肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低D、肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低正确答案：A10.AIDS的免疫缺陷特征指标是（）。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋A、CD4↑，CD8不变，CD4/CD8＋比值↑B、CD4↑，CD8↓，CD4/CD8比值↑C、CD4↓，CD8不变，CD4/CD8比值↓D、CD4不变，CD8↓，CD4/CD8比值↑E、CD4不变，CD8↑，CD4/CD8比值↓正确答案：C答案解析：AIDS的主要免疫学特征：①免疫系统的CD4T淋巴细胞受HIV感染，使CD4T细胞受损而减少＋＋＋，CD8不变，CD4/CD8比值↓。②单核-巨噬细胞、滤泡树突状细胞和朗格汉斯细胞亦可受HIV感染而受损。③进行性细胞免疫缺陷，继而体液免疫缺陷。④B淋巴细胞可克隆激活伴免疫球蛋白增多。11.男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是（）。A、HbA为零或存在，HbA2为20%～95%B、HbA为零或存在，HbF为20%～80%，HbA2量可减低，正常或增高C、HbA2＞3.2%，HbF为1%～6%，其余为HbAD、HbA97%，HbA2＜2%，HbF＜1%E、HbF20%～95%正确答案：B答案解析：该患者有遗传史，红细胞渗透脆性降低，结合实验室检查可诊断为珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳的检查结果最可能是HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA2量可减低、正常或增高。12.流脑的主要传染源是（）A、受感染的动物B、潜在性感染者C、隐性感染者D、患者E、带菌者正确答案：E13.下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施A、离心使复合物沉淀B、增加试液的黏度C、用胰酶或神经氨酸酶处理D、增加溶液的离子强度E、增加蛋白质或电解质正确答案：D答案解析：为促进凝集现象的出现可采用增加电解质或蛋白质以降低溶液中离子强度从而缩短颗粒间的距离；增加溶液的黏度；用胰酶或神经氨酸酶处理，改变细胞表面化学结构；用离心的方法克服颗粒间的排斥力。14.流脑主要传播途径是（）A、日常生活间接接触传播B、空气传播C、经水传播D、密切接触直接传播E、经食物传播正确答案：B15.可用作链球菌与葡萄球菌属间初步鉴定的试验是A、DNA试验B、触酶试验C、氧化酶试验D、葡萄糖发酵试验E、蔗糖氧化试验正确答案：B16.符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。A、心尖区收缩期喀喇音B、心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导C、梨形心D、靴形心E、反复发作心绞痛、晕厥正确答案：E答案解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增-递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。17.患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助A、CKB、LDHC、CK-MB亚型D、cTnE、MB正确答案：E答案解析：MB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而MB是早期标志物，由于MB半衰期短，胸痛发作后6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的很好指标。18.肝病时哪种血清LDH同工酶升高最明显？（）A、LDH4B、LDH1C、LDH3D、LDH2E、LDH5正确答案：E答案解析：LDH有多种亚型，分别分布在不同的组织中。LDH1主要分布在心肌，LDH5主要分布在肝细胞。19.红细胞输注适用于（）。A、肺水肿B、慢性贫血C、心功能不全D、重症感染E、妊娠期正确答案：B答案解析：红细胞输注适用于：①任何原因的慢性贫血均可输注浓缩红细胞，因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水肿。②急性失血如无全血时，可输入代浆血。③洗涤红细胞最常用于因输血而发生严重过敏的患者。④如输血后有反复发热的非溶血性输血反应时，可输少白细胞的红细胞。20.A、结核性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、脓胸D、葡萄球菌肺炎E、胸膜肿瘤正确答案：A21.关于脱落细胞涂片制作，正确的说法是A、涂片的数量为两张或两张以上B、较稀薄的标本适于涂抹法C、制作厚涂片，提高阳性检出率D、常用的涂片固定液为75%乙醇E、巴氏染色适用于干燥固定正确答案：A22.碱性磷酸酶染色积分值增高见于（）。A、继发性红细胞增多症B、真性红细胞增多症C、骨髓增生异常综合征D、红白血病E、镰状细胞贫血正确答案：B23.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：B24.胸部损伤外科治疗原则是（）A、纠正电解质紊乱B、纠正循环、呼吸功能障碍C、给予止痛，输血D、纠正酸碱平衡失调E、给予脱水利尿剂正确答案：B25.反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做A、食管滴酸试验B、食管测压C、消化道钡剂检查D、24h食管pH监测E、PPI试验性治疗正确答案：D26.凝血象检查时，抗凝剂最好用A、109mmol/L枸橼酸钠B、肝素C、草酸钠D、EDTA-K2E、380g/L枸橼酸钠正确答案：A27.ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型是A、O型B、A型C、B型D、AB型E、A1B正确答案：A28.ABO血型系统的分型是根据A、红细胞上存在的抗原B、血清中存在的抗体C、遗传基因D、红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体E、天然抗体和免疫抗体不同正确答案：A答案解析：根据红细胞上存在的抗原，ABO血型系统分为4型：A、B、AB、O型。29.不属于白假丝酵母菌特性的是A、在沙氏培养基上形成酵母样菌落B、在营养丰富培养基上长出菌丝C、属于单细胞条件致病性真菌D、是婴幼儿鹅口疮的病原体E、在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子正确答案：B30.血小板的功能不包括A、聚集功能B、释放功能C、黏附功能D、活化因子ⅫE、血块收缩功能正确答案：D31.急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是A、弥漫性系膜细胞和基质增生B、基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积C、弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成D、电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失E、是肾病综合征的重要原因正确答案：B答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理检查可见：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾表面充血，有的肾脏表面有散布粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。镜下见毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润，使肾小球体积增大，细胞数目增多。电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积，沉积物表面的上皮细胞足突多消失，免疫荧光检查有IgG和C3沉积。32.下列心动过速哪项是绝对不规则的A、室性心动过速B、心房扑动C、窦性心动过速D、交界性心动过速E、心房颤动正确答案：E33.下列杀灭细菌芽孢最有效的方法是（）。A、流通蒸汽消毒法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸法D、紫外线照射法E、间歇灭菌法正确答案：B答案解析：高压蒸汽灭菌法是可杀灭包括芽孢在内的所有微生物的一种灭菌方法，是灭菌效果中最好的。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。34.下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是A、对体内非营养物质的改造B、可使非营养物溶解度增加C、使非营养物从胆汁或尿液中排出体外D、使非营养物生物活性降低或消失E、结合反应主要在肾脏进行正确答案：E答案解析：肝脏的生物转化作用是对体内非营养物质进行各种代谢转变，使其溶解度增加从胆汁或尿液中排出体外。转化作用中结合反应主要在肝脏进行。35.有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是A、血友病患者结果多延长B、血中抗凝物质增多可使结果延长C、可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之D、是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验E、患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义正确答案：E36.不能检测出不完全抗体的配血方法是A、盐水法B、抗球蛋白法C、酶法D、白蛋白法E、聚凝胺法正确答案：A答案解析：盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体（也称完全抗体）结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG抗体（不完全抗体）只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。37.关于弯曲菌属形态学的叙述，错误的是（）。A、菌体呈C形或螺旋状B、革兰阴性C、呈逗点或S状革兰阴性菌D、无动力E、菌体呈海鸥展翅状正确答案：D答案解析：弯曲菌一端或两端有单鞭毛，运动活泼。38.分泌胰岛素的细胞是胰岛A、细胞B、β细胞C、α细胞D、PP细胞E、γ细胞正确答案：B39.下列哪项符合骨髓的有关叙述A、分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓B、黄骨髓主要由造血细胞组成C、白骨髓主要为支架细胞D、黄骨髓具有造血的潜能E、红骨髓主要有脂肪细胞组成正确答案：D40.细菌学诊断中标本采集和运送的原则包括（）。A、在检验容器上要贴好标签B、尽可能采集病变明显部位的材料C、在送检过程中，对脑膜炎球菌标本要进行保温D、标本必须新鲜，采集后尽快送检E、以上都是正确答案：E答案解析：细菌标本的采集送检原则：新鲜、尽快送检、有意义部位、标签对应、特殊细菌保温等。41.干扰试验中加入干扰物形成的误差是（）。A、恒定系统误差B、随机误差C、方法误差D、比例系统误差E、操作误差正确答案：A答案解析：干扰试验用于测定某物质加到样品中产生的系统误差，干扰物的浓度一定时，产生的是恒定量的误差，误差的实际大小，随干扰物的浓度而异。42.正常前列腺液检查可见A、偶见卵磷脂小体B、大量前列腺颗粒细胞C、白细胞＞20个/HPD、红细胞＜5个/HPE、可无淀粉样小体正确答案：D43.需要在2～6℃条件下保存的血液制品是A、冰冻血浆B、冷沉淀物C、浓缩粒细胞D、单采血小板E、滤除白细胞红细胞悬液正确答案：E答案解析：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度＜-30℃。44.单纯性甲状腺肿甲状腺摄I率：A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多降低，无高峰，不被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制正确答案：B45.CK-MM有几种亚型A、2B、3C、4D、5E、6正确答案：B46.脱落细胞检查的染色方法不包括A、巴氏染色B、苏木精-伊红染色C、瑞氏染色D、瑞-吉染色E、革兰染色正确答案：E47.不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为A、30001～60000B、10001～20000C、20001～30000D、＜10000E、＞70000正确答案：E48.分离外周血单个核细胞常用的分层液是A、Percoll分层液B、Ficoll分层液D、NaCl正确答案：B答案解析：分离外周血单个核细胞常用Ficoll分层液，Percoll分层液用于纯化分离单核细胞和淋巴细胞，但操作流程长。49.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（）A、肾动脉栓塞后再肾切除术B、肾切除术C、肾部分切除术D、肾修补术E、肾周引流正确答案：C50.临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是（）。A、随访时间过长B、检查项目过多C、治疗方案复杂性D、采用随机分组的方法E、短期治疗后，症状仍未见明显改善正确答案：D51.散射光和激发荧光被多少度方向的光电倍增管接收A、30°B、60°C、90°D、45°E、80°正确答案：C52.监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标是（）。A、CA19-9B、CA15-3C、NSED、CYFRA21-1E、CA125正确答案：B答案解析：CA15-3是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。53.下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血A、缺铁性贫血B、地中海性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血。54.关