7月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题

7月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于暴发，哪种说法是错误的？（）A、暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病B、暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起C、在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发D、暴发有集中、同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发E、暴发时病例发病日期不同是由于该病的传染期不同所致正确答案：E答案解析：某一疾病的传染期集中在某一固定阶段，因此发病日期不同往往与病原体传播距离、传播方式、宿主的个体素质等有关。2.不符合新生儿期的特点的是（）。A、消化吸收功能较完善B、生后的第1周内应建立和加强访视制度C、发病率和死亡率极高，尤其7日内最明显D、此期内应访视2～3次E、生理调节和适应能力不够完善正确答案：A答案解析：自出生后脐带结扎起到生后不满28天称为新生儿期。对新生儿进行入户访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作，降低患病率和死亡率。3.妇幼卫生处属于A、工矿、企业机构B、县级机构C、省、市级机构D、部级机构E、局级机构正确答案：C4.关于溃疡性结肠炎的不正确叙述是（）。A、有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重B、常见炎性息肉C、可有中毒性巨结肠D、黏膜脆性增加，触之易出血E、里急后重，常有黏液，脓血样便正确答案：A5.女性不孕因素最常见的病因是A、无排卵B、输卵管因素C、子宫内膜异位症D、宫颈细长、宫颈炎E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：B6.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。131A、多食含碘的海带、紫菜B、甲状腺次全切除术C、无需治疗D、小量甲状腺素E、I治疗正确答案：D7.当颞骨骨折继发中耳出血时，应该A、适于立即外科手术B、行鼓膜切开术，避免中耳内压力过强C、冲洗掉血凝块避免留下感染病灶D、上述都不是E、症状可自然消退，因而不必理睬正确答案：B8.58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气A、该患者病情恶化致呼吸停止B、该患者动脉血PaCO2达60mmHg，且pH7．30C、该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸D、该患者呼吸困难，已有腹式呼吸E、该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min正确答案：A9.30岁男性，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛中央沟存在，前列腺按摩液镜检：WBC15～20／HP，卵磷小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是错误的A、坐浴、前列腺部理疗B、抗生素、消炎治疗C、避免饮酒及寒冷刺激D、必要时行前列腺切除术E、定期前列腺按摩正确答案：D10.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为A、10％～20％B、30％～40％C、50％～60％D、5％～10％E、40％～50％正确答案：B11.某病人十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A、立位腹平片B、饮水超声C、急性胃镜D、吞线试验E、x线钡餐正确答案：A12.男性，45岁，近几年反复出现心悸、出汗、恶心、头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此病人最合适的检查是A、测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量B、X线胸片、心电图检查C、化验血钾及24小时尿钾D、测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量E、尿常规检查，同时做肾盂静脉造影正确答案：A13.关于创伤的急救及输送，下列哪项不正确A、明确有无颅脑及腹部内脏损伤，但疼痛严重者，可用止痛药物B、外露骨折断端及时复位C、开放性伤口用无菌敷料覆盖，缠上绷带D、四肢动脉出血时用止血带E、脊柱骨折的伤员用硬板或硬质担架搬运正确答案：B14.踝关节退行性关节病的最常见病因是（）A、银屑病性关节炎B、化脓性关节炎C、病毒性关节炎D、创伤后关节炎E、类风湿性关节炎正确答案：D15.社区卫生服务的目的是A、扩大医院知名度，增加医院效益B、开辟医护人员工作场所C、提高社区社会经济发展水平D、诊治疑难疾病E、满足基本医疗卫生服务需求正确答案：E16.男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是A、肺炎B、肺癌C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺结核正确答案：C17.骨折急救处理时哪项最重要？（）A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、清洁创口后固定患肢D、简单妥善固定患肢E、都需使用止血带正确答案：D18.沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的()A、慢性泪囊炎B、虹膜后粘连C、眼干燥症D、角膜溃疡E、睑内翻及倒睫正确答案：B19.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、实验研究E、社区干预试验正确答案：A答案解析：在现况研究中，研究对象的患病状况及相关危险因素状况是同时获得，故选A。20.某医疗机构拟开展X射线影像诊断工作，批准部门为（）。A、设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门B、所在地县级人民政府卫生主管部门C、省级人民政府卫生主管部门D、所在地医学会E、所在地职业病防治机构正确答案：B答案解析：医疗机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的放射诊疗工作的类别，分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请：①开展放射治疗、核医学工作的，向省级卫生行政部门申请办理；②开展介入放射学工作的，向设区的市级卫生行政部门申请办理；③开展X射线影像诊断工作的，向县级卫生行政部门申请办理。21.经常性夜间腹痛常见于A、胆襄炎B、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃炎E、胃溃疡正确答案：B22.关于前置胎盘出现阴道流血，正确的是A、常发生在妊娠中期B、伴有明显腹痛C、贫血程度与出血量不成正比D、妊娠37～40周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘E、妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘正确答案：E23.心理咨询的原则不包括A、主导性原则B、信赖性原则C、差异性原则D、保密性原则E、自主性原则正确答案：A答案解析：心理咨询人员一般只对咨询对象提出建设性意见，启发来访者自己思考和解决问题，不帮咨询对象做出决定。24.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。A、肺大疱形成B、支气管扩张C、恢复正常D、肺泡壁纤维化E、细支气管狭窄正确答案：C答案解析：大叶性肺炎肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收和机化。患者体温下降，临床症状和体征逐渐减轻、消失，胸部X线检查恢复正常。25.以下哪项不是健康教育过程评价的方法A、观察法B、会议交流法C、估算法D、追踪调查法E、对社区特定人群的随机调查正确答案：C26.对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效的方法是（）。A、严格的质量控制B、选择适宜的研究对象C、增加样本量D、遵循随机化原则E、实施盲法正确答案：C答案解析：增加样本量仅能减少随机误差，不能减少系统误差，即不能减少偏倚。27.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、数字减影脑血管造影(DSA)C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液正确答案：E答案解析：该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此该题选E。28.男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是A、禁食及输液B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D、腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺E、急诊剖腹探查正确答案：E29.关于过敏性紫癜错误的是A、本病是血管变态反应性疾病B、临床主要表现为皮肤紫癜C、儿童及青少年多见D、临床上肾型多见于紫癜发生前E、关节型多见于膝、踝等大关节正确答案：D答案解析：过敏性紫癜肾型是过敏性紫癜临床表现中病情最严重的一种类型，但肾损害多发生于紫癜出现后1周，故D错误，其余选项都是正确的。30.反映肾小管病变严重的是A、透明管型B、细胞管型C、脂肪管型D、颗粒管型E、蜡样管型正确答案：E31.以下关于离心性环状红斑临床表现的描述正确的是（）A、无自觉症状B、皮损好发于四肢末端，特别是手足C、典型皮损为呈环形、弓形红斑，上覆糠秕样鳞屑D、病程慢性，预后欠佳E、红斑虽可扩展，但不会反复发作正确答案：C32.一孕妇，怀孕32周，近5天来食欲减退，全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U／L，GOT160U／L。TBil98μmol／L，A38g／L，G23g／L，抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是A、按戊型肝炎治疗B、按重型肝炎治疗C、保胎为主D、抗病毒治疗E、按淤胆型肝炎治疗正确答案：B33.疾病防治中的三级预防包括（）。A、发现乳腺肿块及时就医B、给晚期病人以临终关怀C、流感流行期间主动接受预防注射D、高血压病人坚持正规治疗E、发现霍乱疫情及时报告正确答案：B答案解析：第三级预防亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦、延长生命，并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。34.世界上首先提出脑死亡标准的国家是（）。A、荷兰B、法国C、英国D、比利时E、美国正确答案：E答案解析：1968年，在日内瓦召开的世界医药科学组织评议会上，美国哈佛大学医学院特设委员会首次提出了“脑死亡”这一概念，同时明确了“脑死亡”的诊断标准。35.关于慢性支气管炎的体格检查不包括A、早期体格检查可无明显异常B、随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位C、早期体格检查仅有呼吸音粗糙D、随病情进展，肺底可出现干、湿啰音E、晚期可有口唇发绀，下肢水肿正确答案：B36.女，55岁，食管癌术后留置胃管，术后5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：右下肺湿啰音，胸片示：右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是A、铜绿假单胞菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、军团菌E、肠道革兰阴性杆菌正确答案：E37.哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证A、急性腹膜炎体征B、失血性休克C、腹腔穿刺有可凝固血液D、x线片膈下有游离气体E、腹部有明显移动性浊音正确答案：C38.临床上淋巴瘤最常见的表现是A、发热B、无痛性淋巴结肿大C、恶病质D、消瘦E、肝脾大正确答案：B39.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）。A、防止心、肺及肾衰竭B、补充血容量以纠正休克C、大剂量青霉素D、应用糖皮质激素E、以上均是正确答案：E答案解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。40.正虚邪恋的病人一般采用A、先扶正后祛邪B、先祛邪后扶正C、扶正祛邪并用D、祛邪为主E、扶正为主正确答案：C答案解析：扶正与祛邪并用适用于正虚、邪实均不甚重的病证。总之，应以扶正不留邪，祛邪不伤正为原则。41.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的副作用是()A、视神经炎B、结膜炎C、点状角膜炎D、青光眼E、角膜溃疡正确答案：D42.面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理为A、清创延时缝合B、做感染伤口处理，换药不清创C、伤口内应用抗生素D、清创一期缝合E、清创不缝合正确答案：D43.足月、正常产、日龄为20d的男性新生儿，被抱到急诊室，表现为呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（）。A、咳痰带血B、高热C、口吐泡沫D、反复抽搐E、咳嗽影响睡眠正确答案：C答案解析：新生儿肺炎时，患儿常出现呼吸急促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、吸气性三凹征、发热或低体温等症状。44.诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可99999A、<0．9×10／LB、<0．7×10／LC、<0．5×10／LD、<1．0×10／LE、<0．6×10／L正确答案：D45.9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（）。A、腺病毒B、流感杆菌C、副流感病毒D、溶血性链球菌E、柯萨奇病毒A组正确答案：E答案解析：疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。该患者咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，诊断为疱疹性咽峡炎，病原体为