DB34∕T 5205-2025 癌症疼痛评估规范

ICS11.020

CCSC05

34

安徽省地方标准

DB34/T5205—2025

癌症疼痛评估规范

Specificationforcancerpainassessment

2025-05-06发布2025-06-06实施

安徽省市场监督管理局发布

DB34/T5205—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由安徽医科大学第一附属医院提出。

本文件由安徽省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：安徽医科大学第一附属医院、安徽省卫生健康委员会医政医管处、安徽省质量和

标准化研究院、安徽省抗癌协会、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽医科大学第

二附属医院、安徽中医药大学第一附属医院。

本文件主要起草人：丁金霞、胡少华、胡玉洁、西翀、顾康生、张文秋、刘爱国、王立奎、吴璐娟、

潘玉芹、李峰、徐军霞、李小林、杨敬平。

I

DB34/T5205—2025

癌症疼痛评估规范

1范围

本文件规定了成人癌症疼痛评估的基本要求、评估形式、评估实施、评估工具、评估记录及评估流

程。

本文件适用于开展癌症疼痛评估的各级各类医疗机构。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

癌症疼痛cancerpain

由恶性肿瘤、肿瘤相关性疾病或抗肿瘤治疗引起的疼痛，统称为癌性疼痛，简称“癌痛”。

爆发痛breakthroughpain

在基础癌痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素诱发的短暂剧烈疼痛。

癌痛控制稳定well-controlledcancerpain

癌痛得到有效缓解，连续3天无痛或基础疼痛判定为轻度（VAS/NRS≤3分），且24小时内爆

发痛次数≤2次。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

BAT：爆发痛评估工具（BreakthroughPainAssessmentTool）

BPQ：爆发痛问卷（BreakthroughPainQuestionnaire）

BPI：简明疼痛评估量表（BriefPainInventory）

FPS：面部表情疼痛评分法（FacesPainScale）

GAD-7：广泛性焦虑自评量表（GeneralizedAnxietyDisorder-7）

NRS：数字分级评分法（NumericalRatingScale）

PHQ-9：患者健康问卷抑郁量表（PatientHealthQuestionnaire-9）

SF-MPQ：简式麦吉尔疼痛问卷（Short-formofMcGillPainQuestionnaire）

VAS：视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale）

VRS：语言评分法（VerbalRatingScale）

1

DB34/T5205—2025

5基本要求

医院应建立有癌痛评估管理组织，明确组织架构，并制定执行相关管理制度。

评估执行者需具备肿瘤科、疼痛科或相关科室临床诊疗护理工作经验，掌握相关专业知识及技能，

并定期接受癌痛专业知识和技能培训。

尊重患者主诉，遵循“常规、量化、全面、动态”的评估原则。

6评估形式

常规评估：医护人员对癌症患者进行每日1次疼痛评估。

全面评估：对癌症患者的疼痛情况和相关病情进行全面、系统的评估。

7评估实施

癌痛筛查评估：医护人员应根据患者在某时间段的主诉进行疼痛筛查和评估，判断有无疼痛。

癌痛常规评估：入院8小时内完成，评估疼痛程度，并根据疼痛强度调整评估频率。其中：

a)轻度疼痛（1～3分）每日评估1次；中度疼痛（4～6分）当日评估2次；重度疼痛（7～10

分）当日评估至少3次。

b)爆发痛、疼痛加重及剂量滴定过程中应及时评估。

c)依据给药途径及药物达峰时间再次评估，静脉给药后15分钟、皮下或肌内注射给药后30分

钟、口服给药或直肠给药后1小时、芬太尼透皮贴剂给药后12-24小时再次评估。

癌痛全面评估：入院24小时内完成及住院期间每两周进行1次全面评估。评估内容包括：

a)一般情况：疼痛部位、范围、强度、性质、发作时间及频次、每日爆发痛频次、影响癌痛加重

或缓解的因素、对患者生活质量的影响及药物滥用史等。

b)相关治疗史：患者癌痛治疗的用药情况，包括镇痛药物的种类、剂量、效果及不良反应等。

c)心理情绪及伴随症状。

d)治疗态度和依从性。

e)功能活动及社会家庭支持情况。

f)疼痛控制效果。

8评估工具

常规评估：推荐使用VAS、NRS或VRS等；对交流困难的儿童、老人等，推荐使用FPS，见附录

A。

全面评估：推荐使用SF-MPQ或BPI等，见附录B。

爆发痛评估：推荐使用BPQ或BAT等，见附录C。

焦虑状态评估：推荐使用GAD-7；抑郁状态评估：推荐使用PHQ-9，分别在入院和出院时进行，

见附录D。

同一患者的多次评估推荐选择同一评估工具。

9评估记录

建立规范的癌痛评估护理记录单及医疗记录单，确保记录规范及质量控制。

2

DB34/T5205—2025

推荐采用信息化手段，在电子病历系统中建立癌痛患者专项记录评估单。

确保医护记录的一致性，包括疼痛部位、性质及评分工具。

10评估流程

住院患者癌痛评估工作流程见图1。

患者入院

癌痛筛查

无

癌痛

有

癌痛评估

常规评估全面评估

VAS、NRS、一般情况、治疗GAD-7、

轻、中、重度爆发痛BPQ、BATSF-MPQ、BPI心理情绪

VRS、FPS史、功能活动等PHQ-9

癌痛治疗

癌痛再评估

治疗后评估

癌痛控制稳定

记录

图1住院患者癌痛评估流程图

3

DB34/T5205—2025

附录A

（资料性）

常规癌痛评估工具

A.1视觉模拟评分法（VAS）

为一条长10cm的直线，两端分别为“0”分端和“10”分端，0表示无痛，10表示难以忍受的

剧烈疼痛，见图A.1。疼痛程度分为：

——1～3分：有轻微疼痛，能忍受；

——4～6分：疼痛影响睡眠，尚能忍受；

——7～10分：有强烈的疼痛，影响食欲和睡眠。

图A.1视觉模拟评分法

A.2数字分级评分法（NRS）

A.2.1使用“疼痛程度数字评估量表”对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0～10个数字依次表

示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。

A.2.2交由患者自己选择1个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多

严重？由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。

A.2.3按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛（1～3），中度疼痛（4～6），重度疼痛（7～1

0），见图A.2。

图A.2数字分级评分法

A.3语言评分法（VRS）

根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为轻度、中度、重度，见表A.1：

表A.1语言评分法

轻度疼痛有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

中度疼痛疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

重度疼痛疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经功能紊乱或被动体位。

4

DB34/T5205—2025

A.4面部表情疼痛评分法（FPS）

医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照“面部表情疼痛评分量表”进行疼痛评估，适用于表

达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者，见图A.3。

图A.3面部表情疼痛评分法

5

DB34/T5205—2025

附录B

（资料性）

全面癌痛评估工具

B.1简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）见表B.1。

表B.1简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）

疼痛分级指数（painratingindex，PRI）

疼痛强度分级

疼痛程度描述词无痛轻度中度重度

（0分）（1分）（2分）（3分）

A.感觉项

1.跳痛

2.刺痛

3.刀割痛

4.锐痛

5.痉挛痛

6.咬痛

7.烧灼痛

8.酸痛

9.坠胀痛

10.触痛

11.劈裂痛

感觉项总分

B.情感项

12.疲惫耗竭感

13.病恹样

14.恐惧感

15.受惩罚感

情感项总分

疼痛总分（感觉项＋情感项）

视觉模拟疼痛评分（VAS）

0分无痛

1分轻痛

目前疼痛强度2分难受

(presentpainintensify,PPI)3分痛苦烦躁

4分可怕

5分极度疼痛

6

DB34/T5205—2025

B.2简明疼痛评估量表（BPI）见表B.2。

表B.2简明疼痛评估量表（BPI）

患者姓名：病案号：诊断：

评估时间：评估医师：

1.多数人一生中均有过的疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。除上述常见的疼痛外，现在您是否还感到

有其他类型的疼痛？

（1）是（2）否

2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“X”标出。

3.请选择下面的1个数字，以表示过去24h内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）012345678910（最剧烈）

4.请选择下面的1个数字，以表示过去24h内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）012345678910（最剧烈）

5.请选择下面的1个数字，以表示过去24h内您疼痛的平均程度。

（不痛）012345678910（最剧烈）

6.请选择下面的1个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）012345678910（最剧烈）

7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？

8.在过去的24h内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的

程度。

（无缓解）010％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全缓解）

7

DB34/T5205—2025

9.请选择下面的1个数字，以表示过去24h内疼痛对您的影响。

(1)对日常生活的影响

（无影响）012345678910（完全影响）

(2)对情绪的影响

（无影响）012345678910（完全影响）

(3)对行走能力的影响

（无影响）012345678910（完全影响）

(4)对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）

（无影响）012345678910（完全影响）

(5)对与他人关系的影响

（无影响）012345678910（完全影响）

(6)对睡眠的影响

（无影响）012345678910（完全影响）

(7)对生活兴趣的影响

（无影响）012345678910（完全影响）

8

DB34/T5205—2025

附录C

（资料性）

爆发痛评估工具

C.1爆发痛评估问卷（BPQ）见表C.1。

表C.1爆发痛评估问卷（BPQ）

是否有爆发痛发作？疼痛加重的因素？

疼痛发生的频率怎样？疼痛的缓解因素？

疼痛的部位？对止痛治疗的反应？

疼痛是否有放散？对其他干预的反应？

疼痛的性质？伴随症状？

疼痛的严重程度？对日常生活的影响？

疼痛的持续时间？疼痛加重的因素？

C.2爆发痛评估工具（BAT）见表C.2。

表C.2爆发痛评估工具（BAT）

下述问题是评估您最近1周时间内的爆发痛情况。爆发痛是指癌痛的短暂增加。

1.请在下图中标出您疼痛的部位

2.您每天爆发痛的频率是怎样的？

很少1～2次3～4次>4次

3.有哪些因素会导致您爆发痛发生？

如果有，请写出。

4.哪些因素会改善您的爆发痛？（止痛药或其他）

如果有，请写出。

5.您爆发痛持续的时间一般多久？

9

DB34/T5205—2025

<5分钟5～15分钟15～30分钟30～60分钟>60分钟

6.您爆发痛最严重的时候疼痛评分有几分？

012345678910

无疼痛您能想象的剧痛

7.您爆发痛一般疼痛评分有几分？

012345678910

无疼痛您能想象的剧痛

8.爆发痛给您带来的困扰程度是怎样的？

012345678910

没有非常严重

9.爆发痛对您正常生活的影响程度是怎样的？

012345678910

没有非常严重

10.哪些止痛药能改善您的爆发痛（如果有的话）？

请写下止痛的剂型和剂量

11.您通常使用治疗爆发痛的药物的效果怎样？

012345678910

无效非常有效

12.您止痛药控制爆发痛的时间一般多长？

无效0～10分钟10～20分钟20～30分钟>30分钟

13.您使用止痛药后是否有一些不良反应？

如果有，请写出。

14.您止痛药物不良反应的程度怎样？

012345678910

没有非常严重

10

DB34/T5205—2025

附录D

（资料性）

焦虑/抑郁心理状态评估工具

D.1GAD-7广泛性焦虑自评量表见表D.1。

表D.1GAD-7广泛性焦虑自评量表

在过去的两周内，您生活中下述症状出现的频率有多少次？把相应的数字加起来。

序号项目没有有几天一半以上时间几乎每天

1感到不安、担心及烦躁0123

2不能停止担心或无法控制担心0123

3对各种各样的事情过度担心0123

4很紧张，很难放松下来0123

5非常焦躁，以至无法静坐0123

6变得容易烦恼或易被激怒0123

7感到好像有什么可怕的事情会发生0123

总分：

总分（分）判断建议

0～4分无焦虑症无

5～9分轻微焦虑症观察等待：随访时重复评估GAD-7

10～13分中度焦虑症制订治疗计划，考虑咨询，随访和/或药物治疗

14～18分中重度焦虑症积极进行药物治疗和/或心理治疗

立即进行药物治疗，若严重障碍或对治疗无效，建议转至精神心理疾病专家处

19～21分重度焦虑症

进行心理治疗和/或综合治疗

11

DB34/T5205—2025

D.2PHQ-9病人健康问卷抑郁量表D.2。

表D.2PHQ-9病人健康问卷抑郁量表

在过去的两周内，您生活中下述症状出现的频率有多少次？把相应的数字加起来。