医院安全生产季度专项整治总结报告

医院安全生产季度专项整治总结报告为切实筑牢医院安全生产防线，保障医疗服务秩序平稳有序，结合上级关于安全生产工作的部署要求，我院于本季度集中开展了安全生产专项整治行动。通过聚焦消防、医疗、设备、后勤等重点领域，以“查隐患、强管理、提能力”为核心目标，推动安全管理水平持续提升。现将本季度专项整治工作情况总结如下：一、统筹推进，构建全链条整治机制专项整治启动之初，我院成立以院长为组长、分管副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的专项整治领导小组，结合医院实际制定《安全生产专项整治实施方案》，明确“排查—整改—复查—巩固”四阶段工作流程，将责任细化至科室、落实到个人。领导小组每两周召开专题会议，调度整改进度，协调解决跨部门难点问题，确保整治工作方向清晰、推进有力。二、靶向排查，聚焦重点领域风险本次整治以“消除盲区、堵塞漏洞”为导向，对重点领域开展拉网式排查：（一）消防安全管理重点检查门诊楼、住院部等人员密集区域的消防设施完好率、疏散通道畅通情况，以及手术室、检验科等特殊科室的用电安全、易燃易爆物品管理。共排查出消防设施老化、部分通道堆放杂物等隐患12项，均第一时间建立整改台账。（二）特种设备与医疗设备安全针对电梯、压力容器、医用气体系统等特种设备，联合第三方机构开展全面检测，同步核查设备维护记录、操作人员资质。对2台超期未检的压力容器责令停用整改，督促设备科完善“一人一档”管理机制。医疗设备方面，重点排查高风险设备（如呼吸机、血透机）的校准情况，整改参数设置不规范、维护记录不全等问题8项。（三）医疗质量与院感安全围绕核心制度落实、药品器械管理、院感防控等环节，开展“穿透式”检查：抽查手术安全核查记录、危急值报告制度执行情况，发现3份病历存在记录不完整问题；排查药库冷链设备运行、高值耗材追溯管理，整改温湿度监控不及时、追溯系统数据录入滞后等问题5项；院感方面，对消毒供应中心、内镜室的灭菌流程进行全流程督导，优化器械清洗消毒环节2处。（四）后勤与危化品安全核查水电气供应系统的巡检记录、应急预案，整改配电房绝缘防护不足、污水处理站台账记录不规范等问题4项；对检验科、病理科的危化品（如甲醛、酒精）实行“双人双锁”管理，规范储存、使用、处置全流程，消除泄漏隐患2处。三、标本兼治，推动隐患闭环整改针对排查出的31项隐患（其中重大隐患2项），我院采取“分类施策、动态销号”策略：立行立改：对通道堵塞、标识不清等即时性隐患，要求责任科室24小时内整改完毕。如后勤科1日内清理3处消防通道杂物，保卫科新增安全警示标识15处。限期整改：对设备老化、制度不完善等需持续推进的问题，明确整改时限（最长不超过1个月）。如设备科在20天内完成2台压力容器的检测与备案，医务科修订《手术安全核查制度》并组织全员培训。跟踪复查：建立“隐患整改—复查—再整改”闭环机制，由领导小组办公室联合纪检监察室开展“回头看”。本季度复查显示，29项隐患已完成整改，整改率93.5%，剩余2项（老旧线路改造）正按计划推进。四、成效与不足（一）阶段成效通过专项整治，医院安全管理呈现“三升一降”态势：员工安全意识显著提升（培训覆盖率达95%），应急处置能力明显提升（开展消防、医疗急救演练4场次，参与人员超200人次），设备设施完好率稳步提升（特种设备检测合格率从92%升至98%）；医疗纠纷发生率同比下降12%，后勤故障报修量减少15%，安全生产形势总体平稳。（二）存在问题1.个别科室对隐患整改的持续性重视不足，如某科室消防通道杂物清理后出现反弹，反映出“重排查、轻巩固”的管理惯性。2.新入职员工安全培训覆盖率有待提升，部分外包人员（如保洁、保安）未纳入系统培训，存在“培训盲区”。3.部分老旧设施（如住院部电路系统）的改造受限于资金、工期，整改进度偏缓，需长期关注。五、下一步工作计划（一）开展“回头看”行动针对已整改隐患，尤其是易反弹问题，组织专项督查组开展“回头看”，对整改不到位的科室约谈负责人，确保隐患“不回潮”。（二）完善培训体系将新员工、外包人员纳入安全培训范畴，开发“线上+线下”培训课程，设置考核机制，确保培训全覆盖、见实效。（三）推进设施升级申请专项经费，优先推进老旧线路、消防设施改造，同步引入智能监控系统（如电气火灾预警、危化品泄漏监测），提升本质安全水平。（四）优化应急管理修订《医院应急预案汇编》，增加“极端天气应对”“突发公共卫生事件联动”等场景，每季度开展实战化演练，强化多部门协同处置能力。结语