2025年儿保科护理三基三严考试题(含答案)

2025年儿保科护理三基三严考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.正常足月新生儿出生时平均体重为（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B2.3个月婴儿正常头围约为（）A.34cmB.40cmC.46cmD.50cm答案：B（出生时约34cm，3个月约40cm，1岁约46cm）3.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温波动幅度答案：A（体重越低、日龄越小，所需箱温越高）4.婴儿期每日每公斤体重需水量约为（）A.80-100mlB.100-120mlC.120-150mlD.150-180ml答案：C5.新生儿生理性黄疸消退时间一般为（）A.出生后2-3天B.出生后5-7天C.足月儿2周内，早产儿3-4周内D.出生后1个月内答案：C6.儿童计划免疫中，乙肝疫苗第三针接种时间为（）A.出生时B.1月龄C.6月龄D.12月龄答案：C（0、1、6月龄）7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、易激惹D.手镯、脚镯征答案：C8.5岁儿童正常收缩压约为（）A.80mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg答案：B（公式：年龄×2+80mmHg）9.婴儿添加辅食的最佳时间是（）A.2-3月龄B.4-6月龄C.7-9月龄D.10-12月龄答案：B10.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（0分：无；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）11.儿童乳牙出齐的时间一般为（）A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁答案：D12.婴儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B13.早产儿首次喂哺应选择（）A.配方奶B.5%葡萄糖水C.母乳D.稀释牛奶答案：C（优先母乳喂养，无母乳时用早产儿配方奶）14.儿童遗尿症的定义是（）A.5岁以上儿童夜间不能自主排尿B.3岁以上儿童夜间不能自主排尿C.7岁以上儿童夜间不能自主排尿D.10岁以上儿童夜间不能自主排尿答案：A15.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（脐部、皮肤、呼吸道等产后接触感染）16.6个月婴儿血红蛋白低于多少可诊断为贫血（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C（6个月-6岁儿童贫血标准：<110g/L）17.预防接种后最常见的局部反应是（）A.红肿、疼痛B.化脓C.溃疡D.坏死答案：A18.儿童孤独症的核心症状是（）A.语言发育迟缓B.社交障碍C.重复刻板行为D.智力低下答案：B19.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温至36℃B.每小时升高1℃，逐渐复温C.立即放入37℃暖箱D.用热水袋直接保暖答案：B（轻中度：6-12小时复温；重度：12-24小时复温）20.婴儿营养不良最常见的病因是（）A.先天畸形B.慢性腹泻C.喂养不当D.感染性疾病答案：C21.儿童身高（长）的增长规律是（）A.出生后第一年增长约25cmB.出生后第二年增长约30cmC.2岁后每年增长约5cmD.青春期每年增长<5cm答案：A（出生时约50cm，1岁约75cm，2岁约87cm，2岁后每年约7cm）22.新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是（）A.胎粪吸入B.肺表面活性物质缺乏C.感染D.先天性心脏病答案：B23.预防维生素D缺乏性佝偻病，每日需补充维生素D的剂量为（）A.100IUB.200IUC.400IUD.800IU答案：C（足月儿生后2周开始，每日400IU；早产儿800IU，3个月后改400IU）24.婴儿期最易发生的意外伤害是（）A.烫伤B.坠落C.窒息D.中毒答案：C（因吞咽反射不成熟，易发生异物吸入）25.儿童肥胖的诊断标准是体重超过同性别、同身高参照人群均值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B26.新生儿脐炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.白色念珠菌答案：A27.儿童蛲虫病的主要传播方式是（）A.血液传播B.呼吸道传播C.接触传播（肛门-手-口）D.虫媒传播答案：C28.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.1.67mmol/LB.2.2mmol/LC.2.8mmol/LD.3.9mmol/L答案：B29.婴儿鹅口疮的病原体是（）A.白色念珠菌B.单纯疱疹病毒C.链球菌D.金黄色葡萄球菌答案：A30.儿童热性惊厥最常见于（）A.6个月-3岁B.4-6岁C.7-10岁D.10岁以上答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.新生儿Apgar评分包括以下哪些项目（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.对刺激的反应答案：ABCDE2.佝偻病激期的骨骼改变包括（）A.方颅B.鸡胸C.郝氏沟D.手镯、脚镯征E.颅骨软化答案：ABCD（颅骨软化多见于初期）3.婴儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病时暂停添加答案：ABCDE4.新生儿黄疸光疗的副作用包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD5.儿童营养不良的早期表现有（）A.体重不增B.皮下脂肪减少C.身高增长缓慢D.精神萎靡E.食欲亢进答案：AB（早期为体重不增，继而体重下降，皮下脂肪减少）6.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.监测呼吸E.早期干预促进发育答案：ABCDE7.儿童预防接种的禁忌证包括（）A.发热B.急性传染病急性期C.严重过敏史D.免疫缺陷病E.慢性疾病缓解期答案：ABCD8.婴儿腹泻时判断脱水程度的指标有（）A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟、眼窝凹陷D.尿量E.血压答案：ABCD（婴儿血压不易测量，非主要指标）9.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定（过低或发热）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大E.呼吸暂停答案：ABCDE10.儿童心理行为问题常见类型有（）A.注意缺陷多动障碍B.抽动障碍C.分离性焦虑D.睡眠障碍E.语言发育迟缓答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20空，计20分）1.正常足月儿出生时平均身长为______cm，1岁时约为______cm。答案：50；752.婴儿前囟闭合时间为______岁，后囟闭合时间为______月龄。答案：1-1.5；2-43.母乳中______含量较高，可促进铁的吸收；______含量较低，需额外补充。答案：乳糖；维生素D4.儿童计划免疫中，卡介苗的接种部位是______，脊灰疫苗的接种方式是______。答案：左上臂三角肌中部略下处皮内注射；口服（或舌下含服）5.新生儿缺氧缺血性脑病分为______、______、______三度。答案：轻度；中度；重度6.婴儿腹泻时，等渗性脱水血钠浓度为______mmol/L，低渗性脱水血钠______mmol/L。答案：130-150；<1307.儿童缺铁性贫血的典型血象表现为______、______。答案：小细胞低色素性贫血；血红蛋白降低比红细胞更明显8.新生儿黄疸光疗时，双眼应用______保护，会阴部用______遮盖。答案：黑色眼罩；尿布9.早产儿暖箱湿度应维持在______%，体重<1500g的早产儿需每______小时测量体温1次。答案：55-65；210.儿童孤独症的三大核心症状是______、______、______。答案：社会交往障碍；语言交流障碍；重复刻板行为四、简答题（每题8分，共5题，计40分）1.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸进展：监测皮肤黄染范围、程度及进展速度，每日经皮测胆红素或查血胆红素；②喂养指导：尽早开奶，促进胎便排出，保证足够热量摄入；③光疗护理：调节箱温30-32℃，湿度55-65%，双眼戴黑色眼罩，会阴部遮盖，每2小时翻身，监测体温及生命体征；④遵医嘱用药：如肝酶诱导剂（苯巴比妥）、免疫球蛋白等；⑤预防核黄疸：观察有无嗜睡、拒乳、肌张力改变等胆红素脑病早期表现；⑥健康指导：向家长解释黄疸原因及转归，指导居家观察方法。2.列出婴儿添加辅食的顺序及对应月龄。答案：①4-6月龄：泥状食物，如强化铁米粉、菜泥、果泥、配方奶；②7-9月龄：末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼泥、豆腐、肝泥；③10-12月龄：碎状、丁块状食物，如软饭、馒头、碎肉、碎菜、水果片；④1岁后：接近成人饮食，注意食物多样化，避免过咸、过油。3.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答案：①围产期预防：孕晚期补充维生素D800-1000IU/日，增加户外活动；②新生儿期：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、双胎儿生后1周开始补充800IU/日，3个月后改400IU/日；③婴儿期：坚持母乳喂养，及时添加辅食（如肝、蛋黄），每日户外活动1-2小时；④幼儿期：保证奶量（500ml/日），均衡饮食，继续补充维生素D400IU/日至青春期；⑤高危人群：冬季出生、日照不足地区儿童需加强补充。4.描述婴儿腹泻时静脉补液的原则。答案：①三定：定量（累积损失量+继续损失量+生理需要量）、定性（等渗性脱水补1/2张液，低渗性补2/3张，高渗性补1/3-1/5张）、定速（累积损失量8-12小时补完，约每小时8-10ml/kg；继续损失和生理需要量12-16小时补完，约每小时5ml/kg）；②三先：先盐后糖（先补含钠液）、先快后慢（先快速扩容）、先浓后淡（早期补高张液，后期补低张液）；③见尿补钾（尿量>400ml/日或每小时>30ml时补钾，浓度<0.3%，每日补钾时间>6-8小时）；④纠酸：重度酸中毒需补充碳酸氢钠，计算公式：5%碳酸氢钠（ml）=（22-测得HCO3⁻）×体重（kg）×0.5。5.简述早产儿出院后的家庭护理指导内容。答案：①喂养指导：首选母乳（必要时添加母乳强化剂），无母乳时用早产儿配方奶，逐渐过渡到足月儿配方奶；记录每日奶量、体重增长（理想增长10-15g/kg/日）；②体温管理：保持室温24-26℃，湿度55-65%，根据体重选择合适衣物，避免过热或过冷；③预防感染：减少访客，接触前洗手，避免去人群密集处，按时接种疫苗（一般情况稳定后可接种）；④发育监测：定期评估神经行为发育（如纠正胎龄40周后进行Gesell评估），进行抚触、被动操等早期干预；⑤症状观察：注意呼吸暂停（>20秒）、发绀、喂养困难、体重不增等异常情况，及时就医；⑥定期随访：出院后1周、1个月、3个月、6个月、12个月到儿保科复查，监测生长曲线、神经发育及并发症（如视网膜病变）。五、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：患儿，男，8个月，因“体重增长缓慢3个月”就诊。家长诉患儿纯母乳喂养，4个月时开始添加米粉，未添加其他辅食。查体：体重6.5kg（同月龄均值8.5kg），身高68cm（均值71cm），精神反应可，皮肤弹性稍差，皮下脂肪（腹部）0.3cm，肌张力正常。实验室检查：血红蛋白95g/L，血清白蛋白30g/L。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理评估要点。（3）制定针对性护理措施。答案：（1）诊断：中度蛋白质-能量营养不良（体重低于均值25%-40%）、营养性缺铁性贫血（血红蛋白<110g/L）。（2）护理评估要点：①喂养史：母乳量、辅食添加种类及频率（仅米粉，缺乏蛋白质、铁等）；②生长发育：体重、身高、皮下脂肪厚度（腹部<0.4cm提示中度营养不良）；③实验室检查：血红蛋白、血清白蛋白（<35g/L提示低蛋白血症）；④并发症：有无感染（如口腔炎、肺炎）、维生素缺乏（如干眼症）；⑤家庭因素：家长喂养知识、经济条件。（3）护理措施：①调整饮食：遵循“循序渐进、逐步增加”原则。初始阶段：能量50-60kcal/kg/日，蛋白质1.5-2g/kg/日，以母乳+强化铁米粉为主，逐步添加鱼泥、肝泥、蛋黄（每日1/4个→1/2个→1个）；1周后增加能量至120-150kcal/kg/日，蛋白质3-4g/kg/日，添加碎菜、豆腐、肉末；②纠正贫血：遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁，元素铁4-6mg/kg/日，两餐间服用，同时服维生素C促进吸收），观察有无胃肠道反应；③预防感染：保持皮肤清洁，口腔护理（生理盐水擦拭），避免与感染者接触；④监测生长：每日测体重（晨起空腹排尿后），每周测身高，绘制生长曲线；⑤健康指导：教会家长辅食添加方法（由少到多、由细到粗），强调铁强化食物的重要性（如红肉、动物肝脏），指导正确喂养姿势；⑥心理支持：鼓励家长参与护理，缓解焦虑情绪。案例2：患儿，女，2岁，因“发热3天，抽搐1次”急诊入院。体温39.8℃，无咳嗽、腹泻。查体：意识清楚，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，心肺腹无异常。抽搐表现为四肢强直阵挛，持续约1分钟，发作后嗜睡10分钟，醒后精神反应可。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）列出急救护理措施。（3）家长询问“孩子以后发热还会抽