2025年临床护理三基(应知应会)考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案

2025年临床护理三基(应知应会)考试近5年练习题集锦(频考类试题)带答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.患者男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，现需进行心电监护。护士观察到心电图显示P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，频率350-600次/分，QRS波形态正常，R-R间期绝对不规则。该患者最可能的心律失常类型是（）A.心房颤动B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.窦性心动过速答案：A2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分（NRS）为7分，遵医嘱给予哌替啶50mg肌内注射。用药后30分钟，患者出现呼吸频率8次/分、嗜睡，首要的处理措施是（）A.立即通知医生B.静脉注射纳洛酮C.给予氧气吸入D.监测生命体征答案：B（哌替啶过量可致呼吸抑制，纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，需立即使用）3.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。护士对其进行饮食指导时，每日碳水化合物占总热量的比例应为（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C（糖尿病饮食中碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%）4.患者行胃肠减压期间，护士发现引流管内无液体引出，首先应（）A.调整胃管深度B.用生理盐水冲洗C.检查是否打折、受压D.更换胃肠减压器答案：C（首先排除管路堵塞或受压，避免盲目冲洗导致黏膜损伤）5.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.胎便排出情况D.喉反射答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）6.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液B.直接挤压茂菲滴管C.抬高输液瓶D.降低患者肢体答案：A（夹紧上端使滴管内压力降低，打开调节孔可使液体流入滴管，调整液面）8.患者男，35岁，因“破伤风”收入隔离病房，护士在护理该患者时，错误的防护措施是（）A.穿隔离衣B.戴手套C.接触患者后严格手消毒D.所有物品需经高压蒸汽灭菌后再处理答案：D（破伤风患者污染物应使用含氯消毒液浸泡后再处理，耐高温物品可高压灭菌）9.某患者需输注血小板，护士在输注前应重点核对的内容是（）A.血小板血型B.患者姓名、床号C.血小板有效期D.以上均是答案：D（输血前需核对患者信息、血液制品信息及血型匹配情况）10.患者女，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析显示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（pH<7.35为酸中毒，PaCO₂升高提示呼吸性因素）11.烧伤患者补液时，第一个24小时晶胶体总量的计算公式为（）A.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+2000mlB.烧伤面积（%）×体重（kg）×2.0ml+2000mlC.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.0ml+2000mlD.烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5ml+2000ml答案：A（成人烧伤第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml基础水分）12.护士为昏迷患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.X线检查答案：D（X线是确认胃管位置的金标准，其他方法可能出现假阳性）13.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔变化为（）A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小如针尖C.双侧瞳孔不等大D.单侧瞳孔散大答案：B（有机磷中毒典型表现为针尖样瞳孔）14.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是（）A.由脐根向周围环形消毒B.由周围向脐根环形消毒C.仅消毒脐轮D.先消毒脐带残端，再消毒周围答案：A（从中心向外环形消毒，避免污染脐部）15.患者行胸腔闭式引流后，护士发现水封瓶长管内水柱无波动，可能的原因是（）A.肺复张良好B.引流管堵塞C.患者深呼吸D.以上均可能答案：D（水柱无波动可能为肺复张、引流管堵塞或患者呼吸微弱）16.护士为患者进行胰岛素皮下注射时，错误的操作是（）A.选择腹部、上臂三角肌下缘等部位B.注射前摇匀预混胰岛素C.进针角度45°-90°（根据皮下脂肪厚度调整）D.注射后立即拔针，无需按压答案：D（注射后需用干棉签轻压进针处5-10秒，避免药液渗出）17.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便提示出血量至少为（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B（每日出血量50-70ml可出现黑便，5-10ml隐血试验阳性，250-300ml可呕血）18.护士为患者进行导尿时，女性患者的消毒顺序是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门D.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门答案：D（初步消毒顺序：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→肛门；再次消毒顺序：尿道口→两侧小阴唇→尿道口）19.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B（肾上腺素可收缩血管、兴奋心肌、缓解支气管痉挛，是过敏性休克首选药）20.护士在为患者进行床上擦浴时，室温应调节至（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B（擦浴时室温以22-24℃为宜，避免患者受凉）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD（以上均因局部受压、血液循环障碍或感觉减退易发生压疮）2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC（左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉；头低足高位减少空气进入脑动脉）3.新生儿黄疸光疗时，护士应观察的内容包括（）A.体温B.皮肤颜色C.大便性状D.眼部保护情况答案：ABCD（光疗需监测体温防过热，观察黄疸消退情况，注意腹泻等副作用，保护眼睛防视网膜损伤）4.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.复述一遍确认B.直接执行后补记C.抢救结束后6小时内补记D.医生需事后签名答案：ACD（口头医嘱需复述确认，抢救结束后6小时内补记并由医生签名，不可直接执行）5.属于护理核心制度的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.不良事件上报制度答案：ABCD（护理核心制度包括12项，以上均为其中内容）6.患者发生跌倒后，护士应评估的内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.有无骨折D.心理状态答案：ABCD（需全面评估生理和心理损伤情况）7.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.水温不超过40℃D.剪指甲时剪平边缘答案：ABCD（以上均为糖尿病足预防的关键措施）8.无菌物品的使用原则包括（）A.无菌包过期需重新灭菌B.无菌物品取出后未使用可放回C.操作时手臂不可跨越无菌区D.无菌持物钳不可夹取油纱布答案：ACD（无菌物品取出后不可放回，避免污染）9.急性左心衰竭患者的典型症状包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难答案：ABD（双下肢水肿为右心衰竭表现）10.护士为患者进行吸痰操作时，正确的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高流量吸氧C.先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液D.吸痰管可重复使用答案：ABC（吸痰管为一次性用品，不可重复使用）三、简答题（每题8分，共5题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及最新指南要点（2020版）。答案：步骤：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼叫）；③呼救并取除颤仪；④判断大动脉搏动（颈动脉，5-10秒）；⑤开始胸外按压（部位：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度：5-6cm；频率：100-120次/分；按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法）；⑦人工呼吸（每次送气时间1秒，可见胸廓抬起）；⑧尽早使用AED（自动体外除颤仪），按照提示操作。最新要点：强调“快速按压、用力按压”，减少按压中断；未培训者可仅做胸外按压（单纯按压CPR）；儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约5cm），婴儿约4cm。2.列出静脉输液常见的不良反应及处理措施。答案：常见不良反应及处理：①发热反应：表现为寒战、高热，处理：减慢或停止输液，更换液体及管道；保暖；遵医嘱给予退热药、抗过敏药。②急性肺水肿：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，处理：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶内加20%-30%乙醇）；遵医嘱给予利尿剂、强心剂、扩血管药。③静脉炎：表现为沿静脉走向红、肿、热、痛，处理：停止在该静脉输液；抬高患肢；50%硫酸镁湿热敷或喜辽妥软膏外敷；超短波理疗。④空气栓塞：表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感，处理：立即左侧头低足高位；高浓度吸氧；通知医生，配合抢救。3.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①计算总热量：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，结合活动量计算（轻体力30kcal/kg，中体力35kcal/kg，重体力40kcal/kg）。②分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%（优选低GI食物如燕麦、糙米）；蛋白质占15%-20%（优质蛋白占50%以上，如鱼、蛋、奶）；脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主，限制动物油）。③合理餐次：每日3-6餐，定时定量，可按1/5、2/5、2/5分配。④限制单糖及双糖（如蔗糖、蜂蜜），避免高脂、高盐饮食（每日盐<6g）。⑤监测体重及血糖，根据血糖调整饮食。4.简述留置导尿患者的护理措施。答案：①保持引流通畅：避免尿管打折、受压；每日尿量<500ml时及时报告医生。②预防感染：保持会阴部清洁，每日用0.05%碘伏消毒尿道口2次；集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液（不超过2/3满）；每周更换集尿袋，每4周更换尿管（硅胶管）。③训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放一次，促进自主排尿反射。④观察尿液性状：记录尿量、颜色、透明度，发现浑浊、血尿及时送检。⑤拔管护理：拔管前夹管2-3天，训练膀胱；拔管后鼓励多饮水，观察排尿情况。5.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救。②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿0.01ml/kg，最大0.3ml），症状未缓解15-30分钟后可重复注射。③保持气道通畅：吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；支气管痉挛者遵医嘱给予氨茶碱。④补充血容量：快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液或平衡盐溶液，必要时使用升压药（如多巴胺）。⑤抗过敏治疗：地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg静脉滴注；苯海拉明20-40mg肌内注射。⑥监测生命体征：持续心电监护，观察意识、呼吸、血压、尿量等；记录抢救过程。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1患者男，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/80mmHg左右。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。问题：1.该患者目前的首优护理问题是什么？2.列出主要的护理措施。答案：1.首优护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关。2.主要护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，减少探视，保持环境安静；协助取舒适体位（半卧位或平卧位）。②疼痛管理：遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射（或哌替啶50-100mg肌内注射），观察止痛效果及呼吸抑制情况；持续吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧。③心电监护：持续监测心电图、心率、血压、血氧饱和度，观察有无心律失常（如室性期前收缩、室颤）。④用药护理：立即给予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg负荷剂量；静脉滴注硝酸甘油（从5μg/min开始，根据血压调整滴速），注意监测血压变化（收缩压不低于90mmHg）；遵医嘱使用肝素或低分子肝素抗凝。⑤病情观察：观察胸痛是否缓解（30分钟内未缓解需考虑溶栓或PCI）；监测心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）变化；记录24小时出入量，警惕心力衰竭（如呼吸困难、咳泡沫痰）。⑥心理护理：安慰患者，解释治疗措施，减轻焦虑；指导放松技巧（如深呼吸）。⑦饮食与排便：发病24小时内以流质饮食为主，避免过饱；给予缓泻剂（如乳果糖），避免用力排便（可诱发心律失常）。案例2患者女，38岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰3天”入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R28次/分，BP120/75mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。胸部X线示右下肺大片致密阴影。诊断：右下肺肺炎（细菌性）。问题：1.该患者的护理评估重点有哪些？2.针对高热应采取哪些护理措施？答案：