2025年母婴保健技术服务考试试题及答案

2025年母婴保健技术服务考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《母婴保健法》规定，母婴保健技术服务主要包括婚前保健、孕产期保健、（）和计划生育技术服务。A.新生儿疾病筛查B.儿童保健C.遗传病诊断D.助产技术答案：C2.婚前医学检查中，“指定传染病”不包括（）。A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.艾滋病答案：C3.孕早期（妊娠13⁺⁶周前）保健的核心内容不包括（）。A.确定妊娠及孕周B.筛查严重胎儿畸形C.评估妊娠风险D.补充叶酸答案：B（严重胎儿畸形筛查主要在孕中期）4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）。A.全身小动脉痉挛B.胎盘早剥C.蛋白尿D.脑水肿答案：A5.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评分标准为：四肢屈曲活动为（）。A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C6.以下哪项不属于产后访视的内容？（）A.观察产妇子宫复旧情况B.指导新生儿喂养C.评估产妇心理状态D.为产妇进行盆腔MRI检查答案：D7.母婴保健技术服务机构开展助产技术服务，必须取得（）。A.《医疗机构执业许可证》（母婴保健技术服务）B.《计划生育技术服务机构执业许可证》C.《母婴保健专项技术服务许可证》D.《产前诊断技术服务许可证》答案：A8.孕中期（妊娠14-27⁺⁶周）应常规进行的胎儿畸形筛查是（）。A.早孕期NT检查（11-13⁺⁶周）B.中孕期系统超声检查（20-24周）C.无创DNA检测（12-22⁺⁶周）D.羊水穿刺（16-24周）答案：B9.新生儿出生后应在（）小时内接种卡介苗和首针乙肝疫苗。A.6B.12C.24D.48答案：C10.以下哪项属于严重遗传性疾病？（）A.先天性心脏病（非遗传型）B.血友病（X连锁隐性遗传）C.近视（高度但无明确遗传史）D.银屑病（多基因遗传）答案：B11.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准为：75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，空腹血糖≥（）mmol/L，或服糖后1小时≥（）mmol/L，或服糖后2小时≥（）mmol/L。A.5.1；10.0；8.5B.5.6；10.3；8.6C.4.4；7.8；6.7D.6.1；11.1；7.8答案：A12.关于产后出血的定义，正确的是（）。A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥300mlD.产后42天内出血量≥500ml答案：A13.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点不包括（）。A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）C.足月儿血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）D.黄疸持续时间足月儿＞2周答案：B（病理性黄疸每日上升应≥85μmol/L）14.以下哪项是产前诊断的适应征？（）A.孕妇年龄＜35岁B.夫妇双方均为健康人C.孕早期接触少量射线（＜50mGy）D.唐氏筛查高风险答案：D15.正常足月儿出生后第1小时内的血糖值应≥（）mmol/L。A.2.2B.2.6C.3.1D.3.6答案：A16.关于羊水栓塞的处理原则，错误的是（）。A.立即停止手术，保持呼吸循环稳定B.抗过敏（如使用地塞米松）C.纠正凝血功能障碍（补充凝血因子）D.快速大量补液（晶体液＞5000ml）答案：D（应避免过量补液，防止肺水肿）17.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例为（）。A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A18.以下哪项不属于孕产期保健服务中的“高危妊娠管理”内容？（）A.对妊娠合并心脏病孕妇进行多学科会诊B.为孕28周胎膜早破孕妇制定促胎肺成熟方案C.为低危孕妇提供常规产前检查D.对妊娠期高血压孕妇进行血压监测及并发症预防答案：C19.《母婴保健法》规定，从事遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过（）卫生行政部门的考核，取得相应的合格证书。A.县级B.设区的市级C.省级D.国家级答案：C20.新生儿脐部护理中，正确的操作是（）。A.每日用酒精（75%）棉签从脐根向外环形消毒B.脐带未脱落前，保持局部湿润C.脐部渗血时，立即用纱布用力包扎D.脐带脱落后，若有渗液，用红汞涂抹答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.婚前医学检查的主要疾病包括（）。A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.生殖系统疾病答案：ABCD2.孕晚期（妊娠28周及以后）保健的重点包括（）。A.监测胎儿生长发育及安危B.评估分娩方式C.进行母乳喂养指导D.筛查妊娠期糖尿病答案：ABC（GDM筛查主要在孕24-28周）3.新生儿疾病筛查的常规项目包括（）。A.苯丙酮尿症（PKU）B.先天性甲状腺功能减低症（CH）C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）D.先天性心脏病答案：ABC（先天性心脏病为部分地区扩展项目）4.产后出血的常见原因包括（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（残留、粘连等）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD5.以下属于高危妊娠的情况有（）。A.孕妇年龄38岁B.妊娠合并慢性高血压C.双胎妊娠D.孕早期体重增加2kg答案：ABC6.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括（）。A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（完整步骤为ABCDE，其中ABCD为核心）7.关于妊娠期用药原则，正确的是（）。A.能用一种药避免联合用药B.能用小剂量避免大剂量C.妊娠早期尽量避免用药D.可用可不用的药物坚决不用答案：ABCD8.以下哪些情况需建议暂缓结婚？（）A.淋病未治愈B.精神分裂症发作期C.梅毒血清学阳性（未规范治疗）D.先天性心脏病（术后心功能Ⅰ级）答案：ABC9.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的预防措施包括（）。A.出生后立即擦干，保暖B.早开奶，保证热量供应C.避免低体温D.严格消毒，预防感染答案：ABCD10.产前诊断的常用技术包括（）。A.绒毛穿刺取样（CVS）B.羊水穿刺（AF）C.脐血穿刺（PUBS）D.胎儿超声检查答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.婚前医学检查中发现一方为严重遗传性疾病患者，应建议禁止结婚。（）答案：×（应建议不宜生育）2.孕12周前应完成首次系统产前检查并建立《母子健康手册》。（）答案：√3.新生儿出生后应在30分钟内开始母乳喂养。（）答案：√4.妊娠期贫血的诊断标准为：血红蛋白（Hb）＜110g/L（孕早期及中期），＜105g/L（孕晚期）。（）答案：√5.羊水过多是指妊娠期间羊水量＞2000ml，羊水过少是指＜300ml。（）答案：√6.产后抑郁症的主要表现为情绪低落、兴趣减退、失眠等，通常在产后2周内发病。（）答案：√7.新生儿听力筛查应在出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者需在42天内复筛。（）答案：√8.人工流产术后，建议至少间隔3个月再妊娠。（）答案：×（建议间隔6个月）9.孕妇缺铁性贫血时，应首选注射铁剂治疗。（）答案：×（首选口服铁剂）10.母婴保健技术服务机构应当对妊娠14周以上的孕妇进行非医学需要的胎儿性别鉴定。（）答案：×（禁止非医学需要的胎儿性别鉴定）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述婚前医学检查的主要内容及医学意见分类。答案：婚前医学检查内容包括：①询问病史（双方疾病史、家族遗传病史、婚育史等）；②体格检查（全身检查、生殖系统检查）；③辅助检查（常规项目如血常规、尿常规、肝功能，以及针对可能疾病的专项检查如梅毒血清学、淋球菌检测等）。医学意见分类：①建议不宜结婚（如直系血亲或三代以内旁系血亲）；②建议不宜生育（如严重遗传性疾病）；③建议暂缓结婚（如指定传染病急性期、有关精神病发作期）；④未发现医学上不宜结婚的情形（正常结论）。2.列举孕产期保健的“三级预防”措施。答案：一级预防（孕前及孕早期）：健康教育、婚前保健、孕前优生检查、叶酸补充、避免致畸因素等；二级预防（孕中期）：产前筛查（唐氏筛查、NT检查）、产前诊断（羊水穿刺等）、胎儿畸形超声筛查，早期发现异常并干预；三级预防（孕晚期及产后）：高危妊娠管理、新生儿疾病筛查（PKU、CH等）、出生缺陷儿干预治疗（如先天性心脏病手术、苯丙酮尿症饮食控制）。3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤及关键操作。答案：A（Airway，气道通畅）：新生儿娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液，必要时气管插管；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息样呼吸时，给予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时，进行胸外按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为前后径的1/3，频率100-120次/分，按压与通气比3:1）；D（Drugs，药物治疗）：心率持续＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；严重代谢性酸中毒时给予碳酸氢钠；E（Evaluation，评估与环境）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，同时维持新生儿体温（36.5-37.5℃）。4.妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。答案：分类及诊断标准：①妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复正常；②子痫前期：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，且尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）；或无蛋白尿但合并器官功能损害（如血小板减少、肝酶升高、肾功能异常、肺水肿等）；③子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；④慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有蛋白尿，20周后蛋白尿明显增加；或血压进一步升高；⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前已诊断高血压（≥140/90mmHg），持续到产后12周后。5.简述产后出血的预防措施（包括产前、产时、产后）。答案：①产前预防：筛查高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘等），治疗贫血，纠正凝血功能异常；②产时预防：第一产程密切观察宫缩及产程进展，避免产程过长；第二产程控制胎儿娩出速度（1-2分钟），胎肩娩出后立即使用缩宫素（10U静脉注射或肌内注射）；第三产程积极处理（等待胎盘自然剥离，避免暴力牵拉脐带），胎盘娩出后检查完整性；③产后预防：产后2小时内密切监测出血量（称重法或容积法）、宫底高度及硬度，按摩子宫促进收缩；对高危产妇，产后可预防性使用卡前列素氨丁三醇（如欣母沛）或米索前列醇。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：孕妇，28岁，G2P1，末次月经2024年3月10日（月经规律），现孕34⁺³周，主诉“头痛2天，视物模糊1天”。既往体健，孕20周建档时血压110/70mmHg，尿蛋白（-）；孕28周血压130/85mmHg，尿蛋白（-）；今日产检血压160/110mmHg，尿蛋白（++），随机血糖5.2mmol/L，血小板105×10⁹/L（正常参考值100-300×10⁹/L），谷丙转氨酶（ALT）45U/L（正常＜40U/L），胎心监护提示NST反应型（胎心率120-160次/分，有加速）。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.需进一步做哪些检查？（5分）3.处理原则是什么？（5分）答案：1.诊断：重度子痫前期（依据：妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），合并头痛、视物模糊（中枢神经系统症状），血小板105×10⁹/L（接近减少），ALT轻度升高（提示肝损伤））。2.进一步检查：24小时尿蛋白定量（明确蛋白尿程度）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）、眼底检查（了解视网膜病变程度）、胎儿超声（评估胎儿生长发育、羊水量、脐动脉血流）。3.处理原则：①住院治疗，左侧卧位，密切监测血压（每4小时1次）、胎心及胎动；②解痉：首选硫酸镁（负荷量4-6g静脉注射，维持量1-2g/h），预防子痫；③降压：目标血压130-155/80-105mmHg，可选拉贝洛尔（50-100mg口服，每6-8小时1次）或硝苯地平（10mg口服，每6-8小时1次）；④促胎肺成熟：地塞米松6mg肌内注射，每12小时1次，共4次（孕周＜34周）；⑤终止妊娠指征：经积极治疗24-48小时无改善，或出现子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫等；该孕妇孕周34⁺³周，若病情稳定可延长至34周后终止，若病情进展需立即剖宫产。案例2：新生儿，男，孕39⁺²周顺产娩出，出生体重3200g，Apgar评分：1分钟3分（心率80次/分，呼吸弱，肌张力松弛，皮肤青紫，喉反射无），5分钟6分（心率100次/分，呼吸不规则，肌张力稍屈，皮肤躯干红、四肢紫，喉反射弱）。问题：1.该新生儿1分钟Apgar评分各