2025年煎药配方管理试题及答案

2025年煎药配方管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于煎药用水量的计算，以下正确的是（）A.一般药物用水量为药材总重量的5-8倍B.花、叶类药材用水量为药材总重量的3-5倍C.矿物类药材用水量为药材总重量的2-4倍D.所有药材统一按10倍重量计算用水量2.需“先煎”的药物中，石决明的最佳煎煮时间为（）A.武火煮沸后10-15分钟B.武火煮沸后20-30分钟C.武火煮沸后40-60分钟D.与其他药物同时煎煮3.含挥发性成分的“后下”药物，正确的投放时机是（）A.第一煎水沸后立即投入B.第一煎水沸后10分钟投入C.第一煎水沸后20分钟投入，再煎5-10分钟D.第二煎与其他药物同时投入4.关于烊化药物的处理，以下错误的是（）A.阿胶需用黄酒或水加热烊化B.烊化后直接加入煎好的药液中混匀C.烊化药物可与其他药物同煎以节省时间D.烊化温度不宜超过80℃5.煎药机使用前需进行的关键验证项目是（）A.设备外观清洁度B.温度控制系统准确性C.操作人员着装规范D.药材称量误差范围6.处方中含“附子”（制）15g，根据《中药煎药室管理规范》，正确的处理是（）A.直接按常规煎煮B.需先煎60分钟以上，口尝无麻舌感后再下其他药C.需与甘草同煎30分钟D.需用醋制后再煎7.关于煎药记录的保存期限，正确的是（）A.至少保存1年B.至少保存2年C.至少保存3年D.至少保存5年8.含淀粉较多的药材（如山药）煎前浸泡时间应为（）A.5-10分钟B.15-20分钟C.20-30分钟D.40-60分钟9.煎药过程中发现药材发霉，正确的处理流程是（）A.挑出发霉部分继续煎煮B.立即停止煎煮，登记并上报质量管理人员C.加白酒浸泡后继续煎煮D.减少煎煮时间以降低毒性10.关于“包煎”药物的处理，以下正确的是（）A.包煎袋材质需为普通纱布B.花粉类药物（如蒲黄）需用双层包煎袋C.包煎药物可与其他药物混合后统一包装D.包煎袋无需标注药物名称11.煎药室温湿度的控制标准为（）A.温度18-26℃，相对湿度30-70%B.温度20-28℃，相对湿度40-60%C.温度15-20℃，相对湿度20-50%D.温度25-30℃，相对湿度60-80%12.患者处方中含“旋覆花”，煎药时需（）A.先煎30分钟B.后下5分钟C.包煎避免绒毛刺激咽喉D.烊化后兑服13.煎药机煎煮完成后，药液的冷却方式应为（）A.自然冷却至室温B.立即放入冰箱冷冻C.用风扇快速吹冷D.加入冷水稀释降温14.关于毒性药材的双人核对制度，以下错误的是（）A.需核对药材名称、规格、数量B.核对人员需在记录上双签名C.仅需核对处方医生签名D.核对时间应记录在煎药记录中15.煎药室废弃物（如药渣）的处理要求是（）A.直接倒入生活垃圾箱B.分类收集后由专业机构处理C.堆肥后用于中药种植D.焚烧后掩埋二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响煎药质量的关键因素包括（）A.药材浸泡时间B.煎煮火候（武火/文火）C.煎煮次数D.药液浓缩程度2.需“另煎”的药物通常包括（）A.人参B.羚羊角C.钩藤D.阿胶3.煎药前需进行的预处理步骤有（）A.核对处方与药材一致性B.检查药材外观（如虫蛀、霉变）C.清洗药材表面泥沙D.破碎坚硬药材（如磁石）4.《中药煎药室管理规范》中规定的煎药室基本要求包括（）A.独立区域，与其他科室无交叉污染B.配备通风、排水、消防设施C.工作人员需经培训并考核合格D.仅需使用传统砂锅煎煮5.含黏液质较多的药材（如车前子）包煎的目的是（）A.防止药液浑浊B.避免粘锅焦糊C.减少有效成分流失D.便于过滤6.煎药过程中需重点监控的参数有（）A.煎煮温度B.煎煮时间C.加水量D.搅拌频率7.特殊人群（如儿童、孕妇）的煎药注意事项包括（）A.减少药液量（儿童50-100ml/剂）B.避免使用毒性药材（如附子、川乌）C.降低煎煮温度至80℃D.增加浸泡时间至60分钟8.煎药记录应包含的内容有（）A.患者姓名、处方编号B.药材名称、数量、特殊处理要求C.浸泡时间、煎煮时间、火候D.煎药人员、核对人员签名9.关于煎药容器的选择，正确的是（）A.优先使用砂锅、陶罐B.不锈钢容器可用于煎煮C.铝制容器会与药材成分反应，禁用D.玻璃容器需避免骤冷骤热10.发现煎药错误（如投错药材）后的处理措施包括（）A.立即停止煎煮，封存剩余药液B.通知患者暂停服用已发放的药液C.重新调配药材并煎煮D.隐瞒错误，继续发放三、判断题（每题2分，共20分）1.煎药时为节省时间，可将两剂不同处方的药材合并煎煮。（）2.矿物类药材（如石膏）需先煎30分钟以上，以充分溶出有效成分。（）3.后下药物（如薄荷）煎煮时间过长会导致挥发性成分流失，影响疗效。（）4.煎药室只需每日清洁一次，无需记录清洁过程。（）5.烊化药物（如鹿角胶）可直接用热水冲泡，无需加热。（）6.含毒性成分的药材（如制川乌）需单独包装并标注“毒性药材”。（）7.煎药机的压力参数不影响药液质量，无需定期校准。（）8.患者取药时，只需核对姓名，无需告知煎药注意事项。（）9.药渣可用于饲料加工，无需特殊处理。（）10.煎药人员手部有伤口时，需戴手套操作，避免污染药液。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述煎药前药材浸泡的目的及合理浸泡时间。2.列举5种需“先煎”的药物类型，并说明其共同处理要点。3.简述煎药过程中“武火”与“文火”的使用原则及具体应用场景。4.说明煎药室质量控制的关键环节（至少列出5项）。5.当处方中同时存在“先煎”“后下”“包煎”药物时，简述煎煮流程的设计要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某患者反映，服用医院代煎的中药后出现恶心、腹泻，怀疑药液质量问题。经调查，处方中含“生半夏”10g（未注明炮制），煎药记录显示“生半夏与其他药物同煎20分钟”。问题：（1）分析可能导致患者不适的原因；（2）提出改进措施。案例2：某煎药室在核对处方时发现，一张儿科处方中“制草乌”用量为12g（《中国药典》规定儿科用量≤3g）。问题：（1）应如何处理该处方？（2）简述毒性药材在煎药环节的管理要点。2025年煎药配方管理试题答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.B6.B7.C8.C9.B10.B11.A12.C13.A14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABD4.ABC5.AB6.ABC7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（不同处方药材需分开煎煮，避免交叉污染）2.√（矿物类质地坚硬，需长时间煎煮溶出成分）3.√（后下药多含挥发油，长时间煎煮会导致成分流失）4.×（需每日清洁并记录，确保卫生）5.×（烊化需加热至溶解，热水冲泡可能溶解不完全）6.√（毒性药材需单独包装并标注，防止误用）7.×（压力参数影响药液浓度，需定期校准）8.×（需告知患者服药方法、注意事项）9.×（药渣可能含微生物，需专业处理）10.√（戴手套可避免伤口污染药液）四、简答题1.目的：使药材充分吸水膨胀，细胞间隙增大，便于有效成分溶出；缩短煎煮时间，避免长时间高温破坏有效成分。合理浸泡时间：一般药物20-30分钟；花、叶、茎类等质地疏松药材15-20分钟；质地坚硬的根、根茎、矿物、贝壳类药材30-60分钟（具体需根据药材特性调整）。2.需先煎的药物类型：①矿物类（如石膏、磁石）；②贝壳类（如石决明、牡蛎）；③甲壳类（如龟甲、鳖甲）；④毒性药材（如制川乌、制草乌）；⑤质地坚硬的根茎类（如附子）。共同处理要点：先单独用武火煮沸，再改文火煎煮30分钟以上（毒性药材需60分钟以上），口尝无麻舌感（针对毒性药材）后，再加入其他药物同煎。3.使用原则：武火（大火）用于煮沸阶段，快速提升温度；文火（小火）用于维持微沸状态，避免药液溢出或有效成分挥发。应用场景：①开始煎煮时用武火，使水快速沸腾；②煮沸后改文火，保持药液微沸，减少水分蒸发，延长有效成分溶出时间；③后下药投入后，仍用文火短时间煎煮，避免高温破坏挥发性成分。4.关键环节：①药材验收：检查外观、气味、杂质含量，杜绝伪劣药材；②处方审核：核对药名、剂量、特殊处理要求（如先煎、后下），发现超量或毒性药材及时反馈；③浸泡管理：按药材特性控制时间，避免过短或过长；④煎煮参数监控：温度（一般95-100℃）、时间（第一煎40-60分钟，第二煎20-30分钟）、火候（武火转文火）；⑤药液分装：检查装量（每袋150-200ml）、密封（无漏液），标注患者信息及服用方法；⑥记录追溯：完整记录煎药过程，确保可追溯。5.流程设计要点：①首先处理“先煎”药物：单独加适量水，武火煮沸后文火煎煮规定时间（如矿物类30分钟，毒性药材60分钟）；②加入“包煎”药物：用双层纱布袋包裹，与先煎后的药液共同煎煮10-15分钟；③最后加入“后下”药物：在总煎煮时间剩余5-10分钟时投入，保持文火微沸；④第二煎时，所有药物（包括先煎、包煎、后下）需重新浸泡（时间缩短至10-15分钟），按常规流程煎煮；⑤煎煮完成后，过滤药液时注意保护包煎袋，避免破裂导致药渣混入。五、案例分析题案例1（1）原因分析：①处方中使用“生半夏”未炮制，生半夏含刺激性成分（如半夏蛋白），直接煎煮易引起胃肠不适；②煎煮时间不足：生半夏需先煎60分钟以上以降低毒性，仅同煎20分钟导致毒性成分未充分破坏；③未执行毒性药材审核制度：生半夏属于毒性药材，煎药前应核对处方是否标注炮制要求，未标注需反馈医生确认。（2）改进措施：①立即召回患者未服用的药液，更换为炮制半夏（如法半夏、姜半夏）重新煎煮；②加强处方审核：对含毒性药材的处方，需确认炮制方法、剂量及煎煮要求，无标注时拒绝调剂并联系医生；③规范毒性药材煎煮流程：生半夏需先煎60分钟以上，口尝无麻辣感后再下其他药；④培训煎药人员：强化毒性药材识别及处理规范，避免类似错误。案例2（1）处理措施：①立即停止调剂，将处方退回医生重新确认用量；②若医生确认用量（需注明理由并签名），需执行双人核对制度（核对药材名称、剂量、患者信息）；③煎煮时单独处理：制草乌需先煎60分钟以上，口尝无麻舌感后再下其他药；④