2025年预防接种考试题及答案

2025年预防接种考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.我国目前纳入国家免疫规划的疫苗中，属于灭活疫苗的是：A.卡介苗（BCG）B.脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）C.乙型肝炎疫苗（HepB）D.麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）答案：C解析：卡介苗为减毒活疫苗，bOPV为减毒活疫苗，MR为减毒活疫苗，乙肝疫苗为重组亚单位灭活疫苗。2.儿童接种百白破联合疫苗（DTaP）的最小间隔时间应为：A.14天B.28天C.42天D.56天答案：B解析：根据《预防接种工作规范（2023年版）》，无细胞百白破疫苗各剂次间隔应≥28天。3.关于流感疫苗接种，以下说法正确的是：A.6月龄以下婴儿可接种灭活流感疫苗B.对鸡蛋轻度过敏者禁止接种流感疫苗C.接种流感疫苗可预防所有流感病毒感染D.孕妇可接种三价或四价灭活流感疫苗答案：D解析：6月龄以下婴儿无可用流感疫苗；鸡蛋轻度过敏（如仅皮疹）非禁忌；流感疫苗仅覆盖主要流行株，无法预防所有感染；孕妇可接种灭活流感疫苗。4.接种后需在接种单位留观的时间是：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：所有疫苗接种后均需留观30分钟，以便及时发现严重过敏反应。5.冷链设备中，普通冰箱（2-8℃）可储存的疫苗是：A.卡介苗B.冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）C.重组带状疱疹疫苗（RZV）D.麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR）答案：A解析：卡介苗需2-8℃储存；狂犬病疫苗（Vero细胞）需2-8℃；RZV需2-8℃（部分剂型需-15℃以下）；MMR需2-8℃。但本题中A、B、D均符合，需注意题干“普通冰箱”，通常卡介苗为常规2-8℃储存疫苗，故选A。6.以下不属于预防接种异常反应的是：A.接种百白破后出现无菌性脓肿B.接种麻疹疫苗后发生热性惊厥C.接种乙肝疫苗后出现局部红肿（直径＜2.5cm）D.接种HPV疫苗后发生过敏性休克答案：C解析：局部红肿直径＜2.5cm属于一般反应，异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与疫苗相关的有害反应，需经调查诊断确认。7.儿童满18月龄时应接种的国家免疫规划疫苗是：A.乙脑减毒活疫苗第2剂B.甲肝灭活疫苗第1剂C.麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）D.白破疫苗（Td）答案：C解析：18月龄接种MMR第1剂（或麻腮风疫苗）、百白破第4剂、甲肝灭活疫苗第2剂（如为2剂次程序）。8.关于脊髓灰质炎疫苗接种，以下说法错误的是：A.2月龄接种灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）第1剂B.4月龄接种IPV第2剂或bOPV第2剂C.4岁接种bOPV加强剂D.免疫缺陷儿童应优先选择IPV答案：B解析：我国目前免疫程序为2月龄IPV，3月龄bOPV，4月龄bOPV，4岁bOPV，故4月龄应为bOPV第2剂，而非IPV。9.接种卡介苗的正确部位是：A.左上臂三角肌中部肌内注射B.右上臂三角肌下缘皮内注射C.左上臂三角肌下缘皮内注射D.大腿前外侧中部肌内注射答案：C解析：卡介苗需接种于左上臂三角肌下缘皮内，避免肌内注射以防深部脓肿。10.以下哪种情况属于预防接种禁忌：A.轻度上呼吸道感染（无发热）B.正在服用抗生素的中耳炎患儿C.既往接种百白破疫苗后发生热性惊厥D.先天性免疫缺陷病患儿答案：D解析：免疫缺陷为活疫苗的绝对禁忌；轻度感染、抗生素使用非禁忌；热性惊厥非严重过敏反应，可接种。11.预防接种信息系统中，“三查七对”的“三查”不包括：A.查受种者健康状况和接种禁忌证B.查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证C.查疫苗、注射器的外观与批号、效期D.查受种者家属联系方式答案：D解析：“三查”指查健康状况和禁忌证、查接种卡证、查疫苗注射器；“七对”指对姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。12.关于新生儿乙肝疫苗接种，以下说法正确的是：A.母亲为HBsAg阳性时，新生儿应在出生后12小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.母亲为HBsAg阴性时，新生儿仅需在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗C.早产儿体重＜2000g时，乙肝疫苗首剂应在体重≥2000g时补种D.乙肝疫苗接种部位为大腿前外侧中部皮下注射答案：A解析：HBsAg阳性母亲的新生儿需在12小时内接种HBIG（≥100IU）和乙肝疫苗；HBsAg阴性母亲的新生儿应在24小时内接种首剂；早产儿体重＜2000g时，首剂不计入程序，需在体重≥2000g或满1月龄时补种；乙肝疫苗为肌内注射（大腿前外侧或三角肌）。13.接种疫苗后发生过敏性休克的首选抢救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：过敏性休克需立即肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg）。14.以下哪种疫苗需在-15℃以下冷冻储存：A.水痘减毒活疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.吸附破伤风疫苗答案：A解析：水痘疫苗需-15℃以下储存，其他选项均为2-8℃。15.关于AEFI（预防接种异常反应）报告，责任报告人应在发现后几小时内填写报告卡：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：D解析：一般AEFI需在48小时内报告，死亡、严重残疾等需2小时内电话报告，24小时内补报。16.儿童入托、入学时，托幼机构和学校应查验的证件是：A.出生医学证明B.预防接种证C.健康体检表D.疫苗接种电子记录答案：B解析：根据《疫苗管理法》，儿童入托、入学需查验预防接种证，未完成接种的需补种。17.以下哪种疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗）：A.乙型脑炎减毒活疫苗B.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）C.百日咳、白喉、破伤风联合疫苗（DTaP）D.卡介苗答案：B解析：EV71疫苗为二类疫苗，其余为一类疫苗。18.接种麻腮风疫苗后，建议间隔多久再接种其他减毒活疫苗：A.14天B.28天C.42天D.56天答案：B解析：两种减毒活疫苗如未同时接种，需间隔≥28天。19.关于狂犬病暴露后处置，以下说法错误的是：A.I级暴露（接触或喂养动物，无皮肤破损）无需处置B.II级暴露（轻度咬伤或抓伤，无出血）需接种狂犬病疫苗C.III级暴露（单处或多处贯通性皮肤咬伤）需接种疫苗+免疫球蛋白D.暴露后超过24小时接种疫苗无效答案：D解析：狂犬病疫苗接种无绝对时间限制，只要未发病，接种均有效。20.冷链监测中，普通冰箱的温度记录应至少每天几次：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：冷链设备温度需每日上午和下午各记录1次，间隔≥6小时。21.以下属于接种前“七对”内容的是：A.对受种者家庭住址B.对疫苗生产企业C.对受种者既往病史D.对接种部位答案：D解析：“七对”包括姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。22.卡介苗接种后出现局部溃疡，正确的处理是：A.立即切开引流B.局部涂抹抗生素软膏C.保持局部清洁，避免挤压D.口服抗生素答案：C解析：卡介苗接种后2-3周出现局部红肿、化脓、溃疡为正常反应，无需特殊处理，保持清洁即可。23.以下哪种情况可接种新冠病毒疫苗：A.正在发热（体温38.5℃）的患者B.既往接种疫苗后发生严重过敏反应（如过敏性休克）C.妊娠期女性（孕20周）D.高血压控制稳定（血压140/90mmHg）的患者答案：D解析：发热、严重过敏史、妊娠期（目前部分疫苗可接种，需参考最新指南）为禁忌或暂缓接种；高血压控制稳定者可接种。24.关于疫苗接种记录保存期限，接种单位应保存：A.至少5年B.至少10年C.至少15年D.长期保存答案：B解析：根据《疫苗管理法》，接种记录应保存至受种者满18周岁后至少5年，即至少保存至23岁，故一般保存至少10年。25.以下哪种疫苗需皮下注射：A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗答案：C解析：麻疹疫苗为皮下注射（三角肌下缘），乙肝、百白破、狂犬病疫苗为肌内注射。二、多项选择题（每题3分，共45分）1.接种前“三查七对”中的“三查”包括：A.查受种者健康状况和接种禁忌证B.查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证C.查疫苗、注射器的外观、批号、效期D.查受种者家属签字答案：ABC解析：“三查”不包括家属签字，签字属于接种后流程。2.疫苗储存时，以下符合冷链要求的是：A.卡介苗储存在2-8℃冰箱B.水痘疫苗储存在-15℃以下freezerC.乙肝疫苗与其他疫苗混放，无隔离D.疫苗按品种、批号分类码放，留有冷气循环空间答案：ABD解析：疫苗需分类存放，避免混放导致取用时误拿。3.预防接种异常反应的特点包括：A.发生于合格疫苗B.实施规范接种C.与疫苗接种有直接因果关系D.反应程度较轻，可自行缓解答案：ABC解析：异常反应可能严重，需医学干预。4.以下属于AEFI报告范围的是：A.接种后出现高热（体温≥38.5℃）B.接种后发生过敏性皮疹C.接种后24小时内出现的头痛、乏力D.接种后发生吉兰-巴雷综合征答案：ABD解析：一般反应（如头痛、乏力）不属于异常反应，但需报告；吉兰-巴雷综合征为严重AEFI。5.儿童接种禁忌包括：A.患严重慢性疾病（如先天性心脏病合并心功能不全）B.免疫功能缺陷（如X连锁无丙种球蛋白血症）C.既往接种同种疫苗后发生严重过敏反应D.正在使用免疫抑制剂（如化疗药物）答案：ABCD解析：以上均为活疫苗或部分灭活疫苗的禁忌。6.冷链设备故障时，正确的处理措施是：A.立即转移疫苗至备用冷链设备B.记录故障发生时间、恢复时间及期间温度C.对受影响疫苗进行评估，确定是否报废D.隐瞒故障信息，避免上级追责答案：ABC解析：隐瞒故障属违规行为。7.麻疹疫苗的接种对象包括：A.8月龄儿童（初种）B.18月龄儿童（复种）C.未患过麻疹且未接种过疫苗的成人D.妊娠期女性答案：ABC解析：妊娠期女性避免接种减毒活疫苗（麻疹为减毒活疫苗）。8.关于脊灰疫苗接种，正确的是：A.免疫缺陷儿童应全程接种IPVB.bOPV禁用于免疫缺陷者及其家庭成员C.接种bOPV后可能发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）D.脊灰疫苗需在2月龄、3月龄、4月龄和4岁各接种1剂答案：ABCD解析：均符合我国脊灰疫苗接种规范。9.预防接种证的管理要求包括：A.新生儿出生后1个月内办理B.由家长或监护人长期保管C.入托、入学时需查验D.遗失后需及时到接种单位补办答案：ABCD解析：均为《预防接种工作规范》要求。10.狂犬病暴露后处置步骤包括：A.立即用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟B.用碘伏或苯扎溴铵消毒伤口C.缝合或包扎伤口（除非出血不止）D.24小时内接种狂犬病疫苗，III级暴露需注射免疫球蛋白答案：ABD解析：狂犬病暴露后伤口应尽量开放，避免缝合。11.以下属于减毒活疫苗的是：A.卡介苗B.乙脑减毒活疫苗C.甲肝灭活疫苗D.口服轮状病毒疫苗答案：ABD解析：甲肝灭活疫苗为灭活疫苗。12.接种后发生局部硬结的处理方法包括：A.热敷（卡介苗接种后除外）B.硫酸镁溶液湿敷C.局部按摩D.切开引流答案：AB解析：卡介苗接种后局部硬结禁止热敷，其他疫苗可热敷；硫酸镁湿敷可缓解红肿；按摩可能加重损伤；切开仅用于化脓性感染。13.关于流感疫苗接种，正确的是：A.6月龄-5岁儿童为优先接种人群B.每年需重新接种（因病毒株可能变异）C.接种后可完全避免流感感染D.鸡蛋严重过敏者（如喉头水肿）需在接种单位观察30分钟答案：ABD解析：流感疫苗保护率约60%-90%，无法完全避免感染。14.预防接种工作中，接种人员的职责包括：A.询问受种者健康状况和接种禁忌B.规范实施接种操作C.记录接种信息并上传至信息系统D.对家长进行疫苗相关知识宣教答案：ABCD解析：均为接种人员的核心职责。15.以下属于疫苗接种后一般反应的是：A.局部红肿（直径3cm）B.低热（体温37.8℃）C.接种后出现荨麻疹D.接种后24小时内出现的乏力答案：ABD解析：荨麻疹属于过敏反应，为异常反应。三、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患儿，男，18月龄，既往无疫苗接种禁忌史。今日在社区卫生服务中心接种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）后30分钟，家长发现患儿出现烦躁、面部皮疹（红色斑丘疹，融合成片），测体温39.5℃，呼吸28次/分，心率120次/分，无气促、发绀。问题：（1）该患儿可能发生了哪种类型的AEFI？（2分）（2）请列出首要处理措施。（4分）（3）需完成哪些报告和记录？（4分）答案：（1）可能为过敏反应（或疫苗异常反应中的过敏反应），结合发热和皮疹，需考虑麻疹疫苗相关的过敏或疫苗一般反应（但皮疹融合成片提示过敏可能）。（2）首要处理措施：①立即将患儿置于平卧位，保持呼吸道通畅；②评估生命体征（呼吸、心率、血压）；③肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg）；④给予抗组胺药（如氯雷他定）；⑤物理降温（如温水擦浴）或口服退热剂（布洛芬或对乙酰氨基酚）；⑥密切观察病情变化，必要时转诊至上级医院。（3）报告和记录：①填写《预防接种异常反应报告卡》，48小时内通过AEFI监测系统上报；②记录患儿接种时间、疫苗信息（批号、生产企业）、反应发生时间及症状；③留存疫苗包装、注射器等物品备查；④向患儿家长解释病情及后续处理方案。案例2（8分）：某接种门诊在某日晨间检查时发现冰箱温度显示为10℃（正常应为2-8℃），经核查，冰箱因夜间断电导致温度升高，持续时间约3小时。问题：（1）请列出针对该事件的紧急处理步骤。（5分）（2）如何评估受影响疫苗的有效性？（3分）答案：（1）紧急