2025年院感培训考核试题及答案

2025年院感培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于“接触患者前”范畴？A.进入病房为患者整理床单位B.为患者测量血压前C.接触患者周围环境后准备为其更换输液袋D.给新入院患者发放病号服时答案：C（接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”指征）2.含氯消毒剂用于医疗机构环境表面消毒时，常规污染情况下推荐的有效氯浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016规定，常规污染用500mg/L，感染暴发时用1000mg/L）3.关于外科手消毒，以下操作错误的是？A.先进行流动水洗手，再使用外科手消毒剂B.消毒范围应至肘上10cmC.消毒过程中双手保持低于肘部D.消毒后使用无菌巾从手向肘部擦干答案：C（外科手消毒时应保持双手高于肘部，避免污染）4.多重耐药菌（MDRO）患者产生的生活垃圾应如何处理？A.按一般生活垃圾处理B.放入黑色垃圾袋C.放入双层黄色医疗废物袋D.放入单层黄色医疗废物袋答案：D（MDRO患者生活垃圾属于感染性废物，使用单层黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”）5.关于空气传播疾病患者的隔离要求，以下错误的是？A.应安置在负压病房B.患者转运时需佩戴医用外科口罩C.医护人员进入病房需佩戴N95/KN95口罩D.病房门应保持关闭状态答案：B（空气传播疾病患者转运时应佩戴医用防护口罩，而非外科口罩）6.以下哪种情况不需要进行环境表面采样？A.新建病房启用前B.感染暴发调查时C.日常清洁后常规监测D.消毒方法变更效果验证时答案：C（《医院消毒卫生标准》GB15982-2012规定，环境表面常规监测无需日常采样，重点部门每季度1次）7.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时，冷库存放不超过7天）8.腹腔镜手术器械首选的灭菌方法是？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：C（腹腔镜器械多为不耐热材质，首选过氧化氢低温等离子体灭菌，需确认器械兼容）9.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为？A.每日使用后清洁，每周彻底消毒B.每48小时清洁消毒1次C.连续使用时每日清洁，终末消毒D.仅在更换患者时消毒答案：C（《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2016规定，连续使用的暖箱每日清洁，终末彻底消毒）10.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？A.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单B.首选股静脉作为穿刺部位C.穿刺后记录导管名称、型号、置管时间D.每日评估导管必要性，尽早拔管答案：B（CLABSI预防应首选锁骨下静脉，股静脉感染风险最高）11.某科室使用2%戊二醛浸泡胃镜，正确的浸泡时间是？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟答案：B（《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016规定，2%戊二醛浸泡消毒时间≥20分钟，灭菌需≥10小时）12.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染B.住院期间出现的带状疱疹（患者既往未患过）C.术后3天切口脂肪液化D.新生儿出生后48小时内出现的单纯疱疹答案：B（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，或潜伏期内入院、潜伏期后发病的感染）13.关于飞沫传播的防护，医护人员应佩戴？A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通医用口罩D.纱布口罩答案：A（飞沫传播防护需佩戴医用外科口罩，空气传播需N95）14.紫外线消毒灯的辐照强度监测频率是？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C（《医院消毒卫生标准》规定，紫外线灯辐照强度每半年监测1次，新灯≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）15.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括？A.术前晚沐浴，术区备皮首选剪毛B.术前30分钟至2小时预防性使用抗生素C.术中保持体温≥36℃D.术后常规使用抗生素至拆线答案：D（SSI预防要求术后无需常规延长抗生素使用时间，需根据指南停药）16.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估撤机指征C.使用加温湿化器，避免冷凝水倒流D.常规进行声门下分泌物吸引答案：无错误选项（均为VAP核心预防措施）17.以下哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.血压计袖带B.喉镜C.手术刀片D.体温表（口表）答案：C（高度危险性物品需进入无菌组织，必须灭菌；喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒）18.医疗废物交接时，登记资料至少保存？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《医疗废物管理条例》规定，交接记录保存3年）19.关于手卫生效果的监测，正确的是？A.采样时间为手消毒后、接触患者前B.采样面积为双手的掌面C.细菌菌落总数≤10CFU/cm²为合格（非外科手）D.采样时用含中和剂的棉拭子涂擦双手答案：D（手卫生监测需用含中和剂的棉拭子，避免消毒剂残留影响结果；非外科手消毒后菌落数≤10CFU/cm²，外科手≤5CFU/cm²）20.某患者诊断为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离答案：A（MDRO主要通过接触传播，采取接触隔离措施）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019明确的五个时刻）2.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的血液标本属于感染性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.一次性使用的化疗药注射器属于药物性废物D.过期的疫苗属于化学性废物E.废弃的汞血压计属于化学性废物答案：ABE（化疗药注射器属于感染性废物，药物性废物指废弃的药品；过期疫苗属于药物性废物；汞血压计含重金属，属于化学性废物）3.空气传播疾病患者的病房管理要求包括？A.负压病房压力差-5Pa至-10PaB.每日通风≥2次，每次30分钟C.空调系统应独立运行D.无人时可使用紫外线循环风消毒机E.患者离开后进行终末消毒答案：ACDE（空气传播病房需保持负压，通风应持续或每小时换气≥12次；紫外线循环风消毒机可在有人时使用）4.手术器械清洗质量的评价指标包括？A.目测无可见污染物B.ATP生物荧光检测≤200RLUC.蛋白质残留量≤5μg/cm²D.潜血试验阴性E.细菌菌落总数≤100CFU/件答案：ABCD（《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-2016规定，清洗质量需目测、ATP（≤200RLU）、蛋白质（≤5μg/cm²）、潜血试验均合格）5.多重耐药菌医院感染防控措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离（单间或同病种同室）C.专用诊疗器械（如体温表、血压计）D.加强环境表面清洁消毒（每日2次）E.定期开展MDRO目标性监测答案：ABCDE（均为《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》核心措施）6.关于无菌物品的储存，正确的是？A.环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌物品存放区D.灭菌包应按失效期先后顺序摆放E.开放性储柜存放的无菌物品有效期为7天答案：ABCD（开放性储柜存放的无菌物品有效期为24小时，密闭柜可延长至7天）7.新生儿暖箱的感染防控要点包括？A.每日清洁表面，用500mg/L含氯消毒液擦拭B.湿化水使用无菌水，每日更换C.连续使用超过7天应更换暖箱D.接触患儿前后严格手卫生E.出院后进行终末消毒（含氯消毒液浸泡内壁）答案：BD（暖箱表面应用清水或低浓度消毒液擦拭，避免刺激患儿；湿化水需每日更换；连续使用无需固定更换周期，感染时需更换；终末消毒采用擦拭而非浸泡）8.关于中心静脉导管维护，正确的是？A.更换敷料时遵循“无菌、无触”原则B.透明敷料每7天更换1次，潮湿、松动时及时更换C.冲管时采用脉冲式冲管，封管采用正压封管D.血液回抽有阻力时，可用注射器强行推注E.输液接头每72小时更换1次（无血液残留时）答案：ABCE（血液回抽有阻力时禁止强行推注，应检查导管是否堵塞）9.医院感染暴发报告的内容包括？A.暴发时间、地点B.感染人数、主要临床特征C.初步怀疑的病原体D.已采取的控制措施E.下一步工作安排答案：ABCDE（《医院感染管理办法》规定的暴发报告内容）10.关于消毒剂的使用，正确的是？A.含氯消毒液应现配现用，使用时间≤24小时B.75%乙醇适用于皮肤消毒，不适用于环境表面擦拭C.过氧乙酸对金属有腐蚀性，需稀释后使用D.戊二醛浸泡器械前需彻底清洗干燥E.二氧化氯消毒液可用于空气消毒答案：ACDE（75%乙醇可用于环境表面擦拭，但需注意易燃性；过氧乙酸需稀释至0.1%-0.2%使用）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.戴手套可以替代手卫生。（×）（手套不能完全阻隔微生物，摘手套后仍需手卫生）2.普通患者使用后的压舌板属于感染性废物。（√）（接触患者黏膜的物品属于感染性废物）3.紫外线消毒时，房间湿度＞60%会降低消毒效果。（√）（高湿度影响紫外线穿透）4.手术切口浅层组织感染发生在术后30天内，深层组织感染发生在术后1年内。（√）（SSI定义）5.医疗废物专用运送工具应每日清洁消毒，感染性废物转运后立即消毒。（√）（《医疗废物管理条例》要求）6.新生儿科可以使用84消毒液进行地面消毒。（×）（含氯消毒液对新生儿黏膜有刺激，建议使用季铵盐类等低刺激性消毒液）7.复用透析器必须专人专用，不得交叉使用。（√）（《血液净化标准操作规范》规定）8.紧急情况下未戴手套接触患者血液，应立即用肥皂流动水洗手，无需使用手消毒剂。（×）（应先冲洗，再用手消毒剂消毒）9.无菌包外标识应包括灭菌日期、失效日期、操作者代码。（√）（WS310.2-2016要求）10.怀疑导管相关血流感染时，应在拔管后立即进行导管尖端培养。（×）（应在拔管时无菌操作剪下5cm尖端送检）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洁手腕，交换进行。每步骤至少揉搓5次，总时间≥40秒。2.列出医疗废物的五类分类及示例。答案：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、引流棉条）；②病理性废物：手术切除的人体组织（如胎盘、肿瘤组织）；③损伤性废物：医用锐器（如针头、玻璃安瓿）；④药物性废物：废弃的药品（如过期抗生素、疫苗）；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、汞血压计）。3.简述空气传播隔离的具体措施（包括患者、医护、环境三方面）。答案：患者：安置于负压病房（压力差-5Pa至-10Pa），限制外出，外出时戴医用防护口罩；医护：进入病房前戴N95/KN95口罩，穿隔离衣，接触患者后严格手卫生；环境：保持病房门关闭，通风系统独立运行（每小时换气≥12次），无人时可使用紫外线照射（30分钟/次）或过氧化氢汽化消毒，终末消毒采用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭表面。4.列举手术部位感染（SSI）的主要危险因素（至少5项）。答案：①患者因素：高龄、糖尿病、肥胖、免疫功能低下；②手术因素：手术时间＞3小时、术中失血量＞1500ml、切口类型（污染或感染切口）；③围术期因素：术前住院时间长、备皮方式（剃毛增加感染风险）、预防性抗生素使用不当（未在切皮前30分钟-2小时给药）；④环境因素：手术室空气洁净度不达标、人员流动过多。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某三甲医院ICU于2025年3月1-5日连续收治3例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。作为院感科人员，应如何开展调查与控制？答案：①核实诊断：确认3例患者是否符合VAP诊断标准（发热、WBC异常、脓性痰液、影像学浸润影），排除社区获得性肺炎；②流行病学调查：绘制时间-地点-人群分布表，分析是否存在共同暴露因素（如同一批呼吸机管路、同一组医护人员、同一时间段入住同一区域）；③病原学检测：对患者痰液、呼吸机管路、湿化瓶水、医护人员手、环境表面（如床头柜、操作台面）进行采样培养，确认同源性（通过PFGE或MLST分型）；④感染控制措施：立即对3例患者实施接触隔离（单间或集中安置），限制医护人员跨床操作；加强手卫生监管（使用快速手消毒剂，每接触患者后执行）；更换所有呼吸机管路（每7天更换，污染时及时更换），湿化水使用无菌水并每日更换；环境表面用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭；⑤人员培训：对ICU医护人员进行VAP防控与MDRO管理培训，强调无菌操作和消毒规范；⑥效果评价：连续7天监测新发病例，若未出现新增则判断控制有效，否则调整措施。案例2（10分）：某骨科病房术后第3天患者王某出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，诊断为手术部位感染（SSI）。查阅病历：患者术前