(2025年)临床护理三基测试题+答案

(2025年)临床护理三基测试题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.糖尿病患者餐后2小时血糖监测的正确时间点是A.从第一口进食开始计时2小时B.从进食结束开始计时2小时C.从服用降糖药后开始计时2小时D.随机选择餐后2小时答案：A2.压疮II期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B5.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.皮肤颜色B.肌张力C.反射应激性D.体重答案：D6.鼻饲患者的胃管插入长度一般为A.前额发际至胸骨柄的长度B.耳垂至鼻尖再至剑突的长度C.鼻尖至剑突的长度D.前额发际至剑突的长度答案：D7.采集血气分析标本时，错误的操作是A.使用肝素抗凝的注射器B.穿刺后按压针孔5-10分钟C.标本采集后立即送检D.取血后注射器内避免有气泡答案：B（正确按压时间应为10-15分钟，尤其对凝血功能障碍者）8.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B9.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：A10.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.关于导尿术的操作，错误的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：A（正确顺序应为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）12.新生儿蓝光治疗时，应重点保护的部位是A.头部B.会阴部C.眼睛和会阴部D.四肢答案：C13.发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B14.测量血压时，袖带过窄会导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B15.关于发热患者的护理，错误的是A.体温超过39℃时，可采用冰袋冷敷头部B.每4小时测量体温1次C.大量出汗后应及时更换衣物D.鼓励摄入高糖、高脂饮食补充能量答案：D（应选择高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食）16.术后患者早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓形成C.减轻疼痛D.增强食欲答案：B17.关于无菌操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌操作区域应保持在操作者腰部以上答案：C（需使用无菌镊子或持物钳，且不可跨越无菌区）18.急性肺水肿患者咳粉红色泡沫样痰的主要原因是A.肺泡壁毛细血管破裂B.肺泡内渗出液与红细胞混合C.肺淤血导致红细胞漏出D.血浆渗入肺泡与气体混合答案：D19.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B20.关于灌肠术的操作，正确的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠液量不超过300mlC.降温灌肠后应保留30分钟再排便D.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠答案：A（伤寒患者不超过500ml，降温保留30分钟，肝性脑病禁用肥皂水）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉炎的临床表现包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.严重时伴有畏寒、发热D.局部皮肤苍白、发凉答案：ABC2.高热患者的护理措施包括A.物理降温后30分钟复测体温B.鼓励每日饮水2000ml以上C.保持口腔清洁，每日2-3次口腔护理D.常规使用抗生素预防感染答案：ABC3.输血时发生溶血反应的处理措施包括A.立即停止输血，保留余血B.静脉注射碳酸氢钠碱化尿液C.双侧腰部封闭或热敷D.加快输血速度补充血容量答案：ABC4.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，增加蛋白质摄入D.按摩压红部位促进血液循环答案：ABC（压红部位禁止按摩，以免加重损伤）5.关于鼻饲的护理，正确的是A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCD6.心肺复苏有效的指标包括A.能触到大动脉搏动B.瞳孔由散大变为缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.出现自主呼吸答案：ABCD7.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤，保持清洁干燥B.选择宽松、柔软的鞋袜C.避免赤足行走，防止外伤D.水温不宜过高，可用热水袋暖脚答案：ABC（禁用热水袋，防止烫伤）8.关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格无菌操作，预防尿路感染B.为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入C.膀胱高度膨胀者，首次放尿不超过1000mlD.导尿后应记录尿量及性状答案：ABCD9.急性心肌梗死患者的护理要点包括A.绝对卧床休息1-3天B.持续吸氧2-4L/minC.监测心电图、血压、血氧D.保持大便通畅，避免用力排便答案：ABCD10.新生儿黄疸光疗的护理措施包括A.入箱前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼佩戴遮光眼罩，会阴用尿布遮盖C.每2-4小时监测体温1次，维持箱温30-32℃D.光疗期间暂停母乳喂养答案：ABC（光疗期间可继续母乳喂养）三、判断题（每题1分，共10分）1.测量脉搏时，若患者有剧烈活动，应休息15-30分钟后再测量。（√）2.无菌包打开后未使用完，可保留24小时。（√）3.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）4.雾化吸入时，患者应深吸气，呼气时松开口含嘴。（√）5.胰岛素应保存在2-8℃冰箱中，注射前30分钟取出复温。（√）6.胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。（√）7.采集24小时尿标本时，应从次晨7点开始留尿至次日7点。（√）8.灌肠后保留时间：大量不保留灌肠5-10分钟，小量不保留灌肠10-20分钟。（√）9.产妇产后应尽早排尿，产后4小时未排尿者应导尿。（√）10.破伤风患者病室应保持安静，光线宜暗，避免声、光刺激。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述吸痰的注意事项。答案：①严格无菌操作，每次吸痰更换吸痰管；②吸痰前给予高流量吸氧2-3分钟；③吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次；④动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜；⑤观察患者面色、心率、血氧变化，出现异常立即停止。2.简述氧疗的并发症及预防措施。答案：并发症：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生（新生儿）。预防措施：①控制吸氧浓度（一般不超过40%）；②调节氧流量（慢性阻塞性肺疾病患者低流量1-2L/min）；③湿化氧气；④新生儿避免长时间高浓度吸氧（<40%）。3.简述术后患者腹胀的原因及护理措施。答案：原因：麻醉影响胃肠蠕动、术后活动减少、吞入空气过多、低钾血症。护理措施：①早期下床活动；②腹部热敷或按摩；③肛管排气；④遵医嘱使用促进胃肠动力药物（如新斯的明）；⑤避免进食易产气食物（如豆类、牛奶）；⑥监测血钾水平，低钾者补钾。4.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停止致敏物质输入，使患者平卧，保暖；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（儿童酌减）；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱使用地塞米松5-10mg静脉注射、异丙嗪25-50mg肌内注射；⑤监测生命体征，若心跳骤停立即心肺复苏；⑥记录抢救过程。五、案例分析题（共20分）案例1：患者男，65岁，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰2小时”入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡（镇静）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（强心）；④监测生命体征、尿量、血氧饱和度；⑤安抚患者情绪，避免紧张；⑥记录24小时出入量，控制输液速度（20-30滴/分）。案例2：患者女，48岁，因“右下肢骨折术后3天”主诉右小腿肿胀、疼痛，查体：右小腿皮温升高，Homans征阳性。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）护理措施有哪些？答案：（1）右下肢深静脉血栓形成。（2）护理措施：①绝对卧床休息，抬高患肢20-30cm，避免按摩、热敷患肢；②禁止患肢输液；③观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度及足背动脉搏动；④遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素），监测凝血功能（PT、APTT）；⑤指导患者进行足背伸屈运动（踝泵运动），促进血液回流；⑥预防肺栓塞：避免突然改变体位，若出现胸痛、呼吸困难、咯血立即报告医生。案例3：患者男