2025年护士资格证题库附答案

2025年护士资格证题库附答案一、单项选择题1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是（）A.准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备B.立即给予吗啡止痛C.协助患者绝对卧床，持续吸氧D.建立静脉通路，输注硝酸甘油答案：C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是减少心肌耗氧，需立即绝对卧床，持续吸氧（2-4L/min），同时监测生命体征；止痛、准备介入治疗为后续措施。2.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，护士应首先考虑（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性，常见原因包括溶血病、感染等；溶血病黄疸进展快，血清胆红素常＞221μmol/L（足月儿）或＞257μmol/L（早产儿）。3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现咽痛、发热，白细胞计数2.1×10⁹/L（正常值4-10×10⁹/L）。护士应首先（）A.通知医生，考虑停药并加用升白细胞药物B.鼓励患者多饮水，物理降温C.给予布洛芬退热D.加强口腔护理，预防感染答案：A解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏（白细胞＜3×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L），需立即停药并处理，否则可能引发严重感染。4.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，查体见胃肠减压管引出约200ml墨绿色液体，肠鸣音未闻及。护士应首先（）A.协助患者取半卧位，顺时针按摩腹部B.通知医生，考虑肠梗阻C.继续观察，保持胃肠减压通畅D.给予肛管排气答案：C解析：胃大部切除术后早期（24-48小时内）胃肠功能未恢复，胃肠减压可引出胃液、胆汁等（墨绿色为胆汁），肠鸣音未恢复属正常现象，需继续观察并保持引流通畅。5.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L（正常22-27mmol/L）。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35为酸中毒，PaCO₂＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，HCO₃⁻代偿性升高（慢性呼酸时HCO₃⁻可升高至45mmol/L），故为呼吸性酸中毒。6.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是（）A.腹部注射时，距脐周5cm以外B.轮换注射部位，两次注射点间隔至少1cmC.预混胰岛素注射前需充分摇匀D.胰岛素笔注射后立即拔针答案：D解析：胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针，确保药物完全注入皮下，避免药液外渗。7.患者女，30岁，因“宫外孕破裂出血”急诊手术，术后返回病房，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。护士评估其休克分期为（）A.休克代偿期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.微循环衰竭期答案：B解析：休克代偿期血压正常或稍高，脉压缩小；中度休克血压下降（收缩压70-90mmHg），心率100-120次/分，四肢湿冷；重度休克收缩压＜70mmHg，意识模糊。8.某早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征，X线显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）C.湿肺D.先天性心脏病答案：B解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征，典型表现为生后6小时内出现进行性呼吸困难，X线可见“白肺”或支气管充气征。9.患者男，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，今晨呕血约800ml，黑便2次，血压90/60mmHg，心率110次/分。护士首要的处理是（）A.建立两条静脉通路，快速补液B.口服冰盐水+去甲肾上腺素C.三腔二囊管压迫止血D.急查血常规、凝血功能答案：A解析：上消化道大出血患者首要处理是补充血容量，纠正休克，需立即建立静脉通路，快速补液（晶体液或胶体液），必要时输血。10.患者行破伤风抗毒素（TAT）皮试后，局部皮丘直径1.5cm，红晕4cm，无伪足、瘙痒。护士应采取的措施是（）A.禁用TAT，改用破伤风免疫球蛋白（TIG）B.按常规剂量注射C.分4次脱敏注射D.减少剂量，缓慢注射答案：C解析：TAT皮试阳性（皮丘＞1.5cm，红晕＞4cm，或有伪足、瘙痒）需脱敏注射，即分4次（剂量递增），每次间隔20分钟，密切观察反应。二、多项选择题1.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时B.无菌持物钳可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌物品时，手臂不可跨越无菌区E.无菌容器打开后，盖内面朝上放置答案：ACDE解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会黏附钳端，影响消毒效果）；其余选项均符合无菌原则。2.患者女，60岁，因“急性左心衰竭”入院，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。护士应采取的护理措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.立即取平卧位，抬高下肢C.遵医嘱静脉注射呋塞米D.监测心率、血压、血氧饱和度E.限制钠盐摄入，每日＜5g答案：ACD解析：急性左心衰应取端坐位，双腿下垂以减少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min）加乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力；呋塞米可快速利尿减轻心脏负荷；需密切监测生命体征；急性期需严格限制钠盐（每日＜2g），稳定后可调整为＜5g。3.关于新生儿黄疸蓝光治疗的护理，正确的是（）A.光疗前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼用黑色眼罩保护，避免损伤视网膜C.每2小时翻身一次，防止压疮D.光疗时可按需喂养，保证水分摄入E.记录光疗开始及停止时间，监测血清胆红素变化答案：ABCDE解析：蓝光治疗需保护眼睛和会阴部；每2小时翻身促进均匀照射；喂养可预防低血糖，补液防止脱水；需动态监测胆红素水平。4.患者男，40岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，正确的是（）A.仰卧位时，患侧肩胛骨下垫软枕，防止后缩B.患侧卧位时，患肩前伸，患侧下肢屈髋屈膝C.健侧卧位时，患侧上肢放于胸前软枕上，患侧下肢屈髋屈膝D.足底放置足托板，预防足下垂E.每2小时变换一次体位答案：ABCDE解析：良肢位摆放需避免关节挛缩、压疮，保持功能位；仰卧位需避免肩胛骨后缩；侧卧位需保持肢体伸展或轻度屈曲；足托板可预防垂足；定时翻身防止压疮。5.患者女，28岁，诊断为“妊娠高血压综合征（子痫前期）”，护士应重点观察的内容包括（）A.血压变化（每4小时测量一次）B.24小时尿量（需≥400ml）C.自觉症状（头痛、眼花、上腹痛）D.胎心、胎动E.血小板计数、肝肾功能答案：ABCDE解析：子痫前期需密切监测血压（q4h）、尿量（＜400ml/d提示肾功能受损）、自觉症状（警惕子痫发作）、胎儿情况（胎心、胎动）及实验室指标（血小板、肝酶、肌酐等）。三、案例分析题（一）患者男，55岁，因“反复上腹痛3年，加重1天”入院。3年来常于餐后1小时出现上腹部钝痛，进食后缓解不明显，曾服用“胃药”（具体不详）后症状稍缓解。1天前因饮酒后上腹痛加剧，呈刀割样，向背部放射，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物），无呕血。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg；急性病容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞88%；立位腹平片示膈下游离气体。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：最可能诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔。依据：①慢性上腹痛病史（餐后1小时痛，符合胃溃疡特点）；②诱因（饮酒）后突发刀割样剧痛，全腹腹膜刺激征（板状腹）；③肝浊音界缩小（气体积聚膈下）；④立位腹平片见膈下游离气体（诊断穿孔的金标准）；⑤白细胞及中性粒细胞升高（提示感染）。2.护士应立即采取哪些护理措施？答案：①禁食、胃肠减压（减少胃内容物继续流入腹腔）；②取半卧位（使腹腔渗液积聚于盆腔，减少毒素吸收）；③静脉补液（纠正水、电解质紊乱）；④遵医嘱使用抗生素（控制感染）；⑤监测生命体征、腹部体征及尿量；⑥做好术前准备（备皮、交叉配血等）。（二）患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。4天前受凉后出现发热（T38.5-39.5℃）、咳嗽（单声咳，无痰），当地诊所予“阿莫西林”口服，症状无缓解。1天前咳嗽加剧，呈阵发性，伴气促、烦躁，拒食。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征（+）；双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞75%；C反应蛋白（CRP）35mg/L（正常＜10mg/L）；胸部X线示双肺斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能诊断为支气管肺炎（细菌性）。需鉴别：①急性支气管炎（无固定湿啰音，X线无斑片影）；②支气管异物（有异物吸入史，呛咳突发，X线可见阻塞性肺气肿或肺不张）；③肺结核（有结核接触史，结核菌素试验阳性，X线示结核灶）。2.护士应重点观察哪些病情变化？答案：①呼吸频率、节律及深度（警惕呼吸衰竭）；②心率、心音（肺炎合并心衰时心率＞180次/分，心音低钝，肝大）；③精神状态（烦躁或萎靡提示病情加重）；④血氧饱和度（＜90%需吸氧）；⑤体温变化（高热需物理或药物降温，防止高热惊厥）；⑥咳嗽、咳痰情况（有无痰中带血、呼吸困难加重）。（三）患者女，35岁，因“停经42天，阴道少量出血2天，下腹痛1小时”急诊入院。平素月经规律（28-30天/次），LMP：2024-11-05。2天前无诱因出现阴道少量褐色分泌物，无腹痛；1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴恶心、肛门坠胀感。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP95/60mmHg；面色苍白，右下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛（+），子宫稍大，右侧附件区可触及边界不清的包块，压痛明显。血β-HCG：2500IU/L（正常非孕＜5IU/L）；阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答案：最可能诊断为输卵管妊娠破裂。依据：①停经史（42天）；②阴道不规则出血；③突发右