2025年自考专业(护理)试卷【必刷】附答案详解

2025年自考专业(护理)试卷【必刷】附答案详解一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包一旦打开，其未使用部分应视为相对无菌，需在24小时内使用完毕，超过此时限需重新灭菌。2.静脉输液过程中，患者主诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及持续的“水泡音”，最可能的原因是（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应答案：C解析：空气栓塞典型表现为突发性胸部不适、呼吸困难、发绀，心前区听诊可闻及“水泡音”，是由于输液管内空气未排尽或加压输液时空气进入静脉所致。3.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现大小不等的水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润的创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C解析：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤出现暂时性血液循环障碍，局部红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未破坏。4.下列药物中，需避光保存的是（）A.青霉素B.维生素CC.胰岛素D.氨茶碱答案：D解析：氨茶碱遇光易分解，需避光保存；青霉素需冷藏（2-8℃），维生素C需密封避光，胰岛素需冷藏但无需避光，因此最符合题意的是氨茶碱。5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口水漱口答案：D解析：昏迷患者无法配合漱口，若强行漱口可能导致误吸，因此禁忌漱口。6.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需加大压力，因此测得的血压值偏高；袖带过宽则会导致血压值偏低。7.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分评估新生儿出生后1分钟内的状况，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，体重不属于评分内容。8.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.端坐位答案：D解析：急性左心衰竭患者取端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血和心脏负担，缓解呼吸困难。9.糖尿病患者最基本的治疗措施是（）A.运动疗法B.药物治疗C.饮食治疗D.血糖监测答案：C解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，所有患者均需严格控制饮食，在此基础上结合运动、药物等综合管理。10.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予三腔二囊管压迫止血，护理中错误的是（）A.插管前检查气囊是否漏气B.插管后先向胃气囊注气150-200mlC.牵引重量为0.5kgD.出血停止后立即拔管答案：D解析：出血停止后需观察24小时，无再出血方可拔管，过早拔管可能导致再次出血。11.下列属于甲类传染病的是（）A.霍乱B.艾滋病C.肺结核D.新型冠状病毒感染（乙类甲管）答案：A解析：我国法定传染病中甲类仅包括鼠疫和霍乱；新型冠状病毒感染自2023年1月8日起调整为乙类乙管。12.破伤风患者的病室环境要求不包括（）A.保持安静B.光线充足C.温湿度适宜D.减少探视答案：B解析：破伤风患者对声、光等刺激敏感，需保持病室安静、光线柔和，避免诱发抽搐。13.剖宫产术后24小时内，最主要的护理措施是（）A.观察子宫收缩及恶露情况B.指导产妇早期下床活动C.进行新生儿喂养指导D.监测生命体征及切口渗血答案：D解析：术后24小时内患者处于麻醉恢复期，最主要的风险是出血和生命体征不稳定，因此需重点监测生命体征及切口、宫缩、恶露情况，其中生命体征监测是首要任务。14.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神萎靡答案：A解析：营养不良早期表现为体重增长缓慢或不增，随后出现体重下降、皮下脂肪减少、身高低于正常等。15.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的主要目的是（）A.防止颅内压升高B.防止脑疝C.防止头痛D.防止呕吐答案：C解析：腰椎穿刺后颅内压降低，脑脊液减少，去枕平卧可减少脑脊液外漏，缓解因颅内压降低引起的头痛。二、简答题（每题6分，共30分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，避免感染；②选择合适的导尿管（成人10-12号，儿童8-10号）；③女性患者导尿时需分开小阴唇，充分暴露尿道口；④男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角，避免尿道弯曲；⑤插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；⑥对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱或血尿。2.简述发热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②环境：保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；③饮食：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日2500-3000ml）；④物理降温：体温＞39℃时用冰袋冷敷头部，＞39.5℃时用乙醇擦浴或温水擦浴；⑤药物降温：遵医嘱使用退热药，观察疗效及不良反应；⑥口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑦皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑧病情观察：注意热型、伴随症状及生命体征变化。3.列出急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱快速静注呋塞米（利尿剂）、毛花苷丙（洋地黄类）、吗啡（镇静）、硝酸甘油（扩血管），观察疗效及不良反应（如洋地黄中毒）；④病情监测：持续心电监护，观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度及尿量；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。4.简述肺结核患者的健康教育内容。答案：①疾病知识：解释肺结核的传播途径（飞沫传播）、治疗原则（早期、规律、全程、适量、联合）；②用药指导：强调遵医嘱用药的重要性，不可自行停药或增减剂量，观察抗结核药物不良反应（如异烟肼致周围神经炎、利福平致肝损害）；③消毒隔离：痰液需吐在带盖容器内，用2%含氯消毒液浸泡2小时，或焚烧处理；室内每日通风2-3次，紫外线消毒30分钟；④生活方式：加强营养（高蛋白、高维生素饮食），避免劳累，戒烟酒；⑤定期复查：治疗期间每1-2个月复查胸片、肝功能，治愈后每年复查1次。5.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸进展：监测皮肤黄染的范围、程度及进展速度（血清胆红素水平）；②光照疗法护理：调节箱温30-32℃（早产儿32-34℃），保护双眼及会阴部，每2小时翻身1次，观察有无发热、腹泻、皮疹等不良反应；③药物治疗：遵医嘱使用肝酶诱导剂（苯巴比妥）、免疫球蛋白（溶血患儿）；④喂养：尽早开奶，促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环；⑤病情观察：注意有无嗜睡、拒乳、抽搐等核黄疸早期表现，及时报告医生。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者张某，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（8分）（2）针对“气体交换受损”提出具体护理措施。（12分）答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；⑤焦虑与呼吸困难反复发生、担心预后有关。（2）“气体交换受损”的护理措施：①氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽），痰液黏稠者予雾化吸入（生理盐水+氨溴索），必要时吸痰；③呼吸功能训练：指导缩唇呼吸（用鼻吸气，经口缩唇缓慢呼气，吸呼比1:2-3）和腹式呼吸（一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷），每日训练2-3次，每次10-15分钟；④病情监测：持续监测血氧饱和度（维持在90%以上），观察呼吸频率、深度及节律变化，定期复查血气分析；⑤环境与体位：保持病室空气清新，温湿度适宜；协助患者取半坐卧位或高枕卧位，减少回心血量，减轻呼吸困难；⑥用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德），观察药物疗效及不良反应（如心悸、手抖）。案例2：患者李某，男，45岁，因“右上腹剧烈疼痛6小时”急诊入院。患者6小时前饱餐后突发右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），无发热。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；右上腹压痛（+），墨菲征（+）。B超提示：胆囊增大，壁增厚，内见多个强回声光团伴声影。诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”，拟行腹腔镜胆囊切除术。问题：（1）该患者术前主要的护理措施有哪些？（10分）（2）术后需重点观察哪些并发症？（10分）答案：（1）术前护理措施：①饮食护理：急性期禁食，缓解后予低脂、低胆固醇、高维生素流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣食物；②疼痛护理：评估疼痛部位、性质及程度，遵医嘱使用解痉止痛药（如山莨菪碱），禁用吗啡（以免Oddi括约肌痉挛）；③病情观察：监测生命体征，观察腹痛是否加重、有无发热、黄疸（警惕胆管炎或胰腺炎）；④术前准备：完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查；皮肤准备（清洁脐部，避免感染）；肠道准备（术前6小时禁食、2小时禁饮）；心理护理：解释手术方式及注意事项，减轻患者焦虑。（2）术后并发症观察：①出血：观察