(2025年)养老护理员康复模拟题及参考答案

(2025年)养老护理员康复模拟题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.张爷爷，78岁，脑出血后左侧肢体偏瘫3个月，Brunnstrom分期为Ⅲ期，此时康复护理重点应为（）A.诱发联合反应和共同运动B.强化分离运动和精细动作C.进行步态训练和平衡功能训练D.开展日常生活活动能力（ADL）完全代偿2.李奶奶，65岁，诊断为阿尔茨海默病中度，近期出现进食时频繁呛咳，康复护理中评估吞咽功能时应重点观察（）A.咀嚼速度B.舌肌运动协调性C.食物从口腔到咽部的传递时间D.咳嗽反射灵敏度3.王爷爷，82岁，股骨颈骨折术后1周，使用骨水泥固定，医嘱允许部分负重，康复训练时首次站立训练时间应控制在（）A.5-10分钟B.15-20分钟C.25-30分钟D.35-40分钟4.赵奶奶，70岁，帕金森病5年，现出现慌张步态，康复护理中纠正步态的关键措施是（）A.增加步频训练B.使用视觉提示线引导步幅C.进行抗阻肌力训练D.每日进行30分钟跑步训练5.评估失能老年人关节活动度（ROM）时，肩关节外展正常范围应为（）A.0°-90°B.0°-120°C.0°-180°D.0°-240°6.刘爷爷，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，进行呼吸康复训练时，缩唇呼吸的正确操作是（）A.用口快速吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时嘴唇缩成吹口哨状B.用鼻深吸气，用口缓慢呼气，呼气时嘴唇缩成吹口哨状C.用口深吸气，用鼻快速呼气，呼气时嘴唇自然放松D.用鼻快速吸气，用口缓慢呼气，呼气时嘴唇紧闭7.针对长期卧床老年人预防深静脉血栓（DVT）的康复措施，错误的是（）A.每日进行踝泵运动3-4组，每组20次B.卧床时保持膝关节屈曲30°C.使用间歇性气压治疗仪每日2次，每次30分钟D.被动按摩下肢时从远端向近端轻柔推按8.陈奶奶，75岁，腰椎术后2周，主诉下腰部酸痛，康复评估发现竖脊肌肌力2级，此时应选择的训练方法是（）A.俯卧位直腿抬高训练B.仰卧位桥式运动（需辅助）C.站立位背伸抗阻训练D.坐位躯干旋转抗阻训练9.老年认知症患者出现日落综合征（黄昏躁动）时，康复护理的核心策略是（）A.增加白天睡眠时长B.减少环境中的视觉刺激C.给予镇静药物控制D.安排固定的黄昏时段规律性活动10.评估老年人平衡功能时，Berg平衡量表得分45分提示（）A.平衡功能正常，可独立行走B.有跌倒风险，需辅助行走C.严重平衡障碍，不能站立D.平衡功能良好，可进行复杂运动11.针对肩手综合征Ⅰ期患者，康复护理中禁止的操作是（）A.患侧上肢抬高超过心脏水平B.进行向心性缠绕手指训练C.被动活动肩关节时用力牵拉D.使用气压治疗仪促进血液循环12.老年骨质疏松患者进行康复训练时，应避免的动作是（）A.坐姿躯干旋转（幅度<30°）B.平地慢走（步速<60步/分钟）C.仰卧位屈膝挺腰（桥式运动）D.站立位前屈拾物（膝关节伸直）13.张奶奶，80岁，左侧面瘫1周，康复护理中进行面部肌肉训练的顺序应为（）A.额肌→眼轮匝肌→口轮匝肌→颊肌B.口轮匝肌→颊肌→眼轮匝肌→额肌C.颊肌→额肌→眼轮匝肌→口轮匝肌D.眼轮匝肌→颊肌→额肌→口轮匝肌14.老年糖尿病周围神经病变患者，足部康复护理的重点是（）A.每日用45℃热水泡脚15分钟B.修剪趾甲时剪至超过甲床边缘C.选择前掌部宽松、后跟有支撑的鞋子D.进行赤脚行走训练以刺激足底感觉15.王爷爷，72岁，脑卒中后出现单侧空间忽略，康复训练中最有效的方法是（）A.在忽略侧放置鲜艳物品并提示注意B.进行双手交叉的粗大动作训练C.每日朗读报纸30分钟D.进行闭眼指鼻训练16.评估老年人吞咽功能时，洼田饮水试验中“分2次以上喝完，无呛咳”属于（）A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻度障碍）D.4级（中度障碍）17.老年髋部骨折术后患者使用助行器进行步行训练时，正确的顺序是（）A.助行器前移→患腿跟进→健腿跟进B.助行器前移→健腿跟进→患腿跟进C.健腿先移→助行器前移→患腿跟进D.患腿先移→助行器前移→健腿跟进18.针对老年抑郁症患者的康复干预，错误的措施是（）A.鼓励参与园艺、手工等兴趣活动B.每日进行30分钟日光照射C.严格限制其独处时间D.采用回忆疗法引导正向记忆19.老年膝关节骨关节炎患者，关节肿胀明显时，首选的物理治疗是（）A.热敷（45℃）B.超短波（无热量）C.红外线照射D.蜡疗20.李奶奶，69岁，脊髓损伤（T10）后截瘫，间歇导尿时首次残余尿量应控制在（）A.<100mlB.100-200mlC.200-300mlD.>300ml二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.老年帕金森病患者康复护理中，需重点关注的运动障碍包括（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍2.预防老年卧床患者压疮的康复措施包括（）A.使用泡沫防压床垫B.每2小时翻身1次（必要时缩短间隔）C.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦D.高蛋白饮食补充营养3.老年认知症患者进行怀旧疗法时，可采用的工具包括（）A.老照片B.旧收音机C.传统手工艺品D.智能平板游戏4.脑卒中后偏瘫患者进行良肢位摆放时，正确的操作是（）A.仰卧位时患侧肩胛骨下垫薄枕B.患侧卧位时躯干与床面呈30°C.健侧卧位时患侧上肢前伸超过身体中线D.坐位时双足平放于地面5.老年慢性心力衰竭患者康复运动训练的原则包括（）A.以有氧运动为主（如慢走、踏车）B.运动时心率不超过（220-年龄）×60%C.出现胸痛、呼吸困难时立即停止D.每日训练时间≥60分钟6.老年吞咽障碍患者进行摄食训练时，正确的措施是（）A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物B.进食时保持坐位或30°半卧位C.每次喂食量以1-2茶匙为宜D.喂食后保持原姿势30分钟7.老年骨质疏松患者的康复教育内容包括（）A.避免饮用过量咖啡和碳酸饮料B.每日补充维生素D800-1000IUC.跌倒时尽量用手腕撑地保护头部D.定期进行双能X线骨密度检测8.老年脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，可采用的方法有（）A.定时饮水（每2小时100-150ml）B.叩击耻骨上区刺激排尿C.进行盆底肌收缩训练D.长期留置导尿管9.老年肩关节周围炎（冻结肩）的康复训练方法包括（）A.钟摆运动（弯腰甩臂）B.爬墙动作（手指沿墙向上爬）C.强力手法松解粘连D.交叉拍肩（健手拍患侧肩）10.老年糖尿病患者运动康复的注意事项包括（）A.空腹时避免剧烈运动B.运动前监测血糖（<5.6mmol/L时补充碳水化合物）C.选择软底、透气的运动鞋D.运动后立即洗澡促进血液循环三、案例分析题（共30分）案例1：王爷爷，76岁，高血压病史15年，2周前突发右侧基底节区脑出血（出血量15ml），现意识清楚，左侧肢体肌力2级（上肢不能抬离床面，下肢可平移但不能抗重力），左侧鼻唇沟变浅，饮水偶有呛咳，情绪低落，拒绝康复训练。问题1：请列出该患者目前存在的主要康复问题（4分）。问题2：针对左侧肢体肌力训练，近期应选择哪些康复方法？请说明理由（6分）。问题3：如何应对患者拒绝康复训练的情绪问题？请提出具体措施（5分）。案例2：李奶奶，81岁，股骨颈骨折人工股骨头置换术后10天，既往有类风湿关节炎病史20年，双手指间关节变形，目前主诉患侧髋部疼痛（VAS评分3分），可在助行器辅助下站立3分钟，ADL评分（巴氏指数）45分（进食、修饰需部分辅助，穿衣、如厕完全依赖）。问题1：术后早期康复目标是什么？（3分）问题2：进行站立平衡训练时需注意哪些安全事项？（5分）问题3：针对ADL能力提升，应制定哪些针对性训练计划？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.B8.B9.D10.B11.C12.D13.A14.C15.A16.B17.A18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABD10.ABC三、案例分析题案例1参考答案：问题1：主要康复问题包括：①左侧肢体运动功能障碍（肌力2级）；②左侧面瘫；③吞咽功能障碍（饮水呛咳）；④心理问题（情绪低落、拒绝训练）。问题2：近期肌力训练方法及理由：①被动关节活动度训练（ROM）：预防关节挛缩，维持正常活动范围（肌力2级无法主动运动）；②Bobath握手训练（双手交叉，患手拇指在上）：利用健侧带动患侧，抑制上肢屈肌痉挛；③桥式运动（仰卧位抬臀）：增强核心肌群力量，为站立做准备；④电刺激疗法（NMES）：通过电流刺激肌肉收缩，延缓肌肉萎缩。问题3：情绪干预措施：①建立信任关系：耐心倾听患者主诉，理解其对功能恢复的担忧；②认知行为干预：用成功案例（同病种康复患者）鼓励，说明“早期康复”与“功能恢复”的正相关性；③设定小目标：如“今天完成5分钟被动训练”，完成后给予肯定；④家属参与：指导家属陪伴鼓励，避免负面语言刺激；⑤音乐疗法/放松训练：播放舒缓音乐，缓解焦虑情绪。案例2参考答案：问题1：术后早期康复目标：①预防并发症（深静脉血栓、压疮、关节僵硬）；②逐步恢复髋关节活动度（0°-90°）；③建立站立平衡能力；④提升ADL部分自理能力（如独立进食、部分穿衣）。问题2：站立平衡训练安全事项：①环境准备：移除周围障碍物，地面干燥防滑，确保助行器稳定；②体位控制：站立时保持躯干直立，避免髋关节过度内收/外展（防脱位）；③时间控制：首次站立不超过5分钟，逐渐延长至10-15分钟；④疼痛监测：若VAS评分>4分，暂停训练并评估原因（是否体位不当或感染）；⑤陪护要求：训练时护理员站于患侧后方，双手扶患者腰部保护。问题3：ADL训练计划：①进食训