2025年护理学基础试题及答案

2025年护理学基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.已开启的无菌溶液可保存48小时继续使用答案：D（已开启的无菌溶液需在24小时内使用）2.测量成人腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者刚沐浴，需等待10分钟后测量D.体温计读数超过35℃时无需甩至35℃以下答案：A（测量腋温需擦干汗液，水银端置于腋窝顶部，测量时间10分钟；沐浴后需等待30分钟；使用前需甩至35℃以下）3.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A（50%乙醇可促进局部血液循环，预防压疮）4.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.胃管末端放入水中无气泡逸出C.抽吸胃液D.观察患者无咳嗽、呼吸困难答案：C（抽吸到胃液是最可靠的确认方法）5.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.增加回心血量D.促进颅内静脉回流答案：B（半坐卧位可减轻腹部切口张力，缓解疼痛）6.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未恢复B.表皮水疱形成，疱壁薄易破C.真皮层损伤，创面有黄色渗出液D.全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱答案：A（淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为皮肤完整，局部红斑，指压不褪色）7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.调整输液管位置，使滴管倾斜B.夹紧滴管上端输液管，打开滴管侧孔放液C.直接挤压滴管使液面下降D.更换输液器答案：B（液面过高时需夹紧上端，打开侧孔放液至1/3-1/2满）8.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是A.方便插入尿管B.减少尿道黏膜损伤C.消除尿道耻骨前弯D.消除尿道耻骨下弯答案：C（提起阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于尿管插入）9.临终患者心理反应的第三阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：C（顺序为否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期）10.护理记录单（PIO）中“O”代表A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评价答案：C（P：问题Problem；I：措施Intervention；O：结果Outcome）11.患者因左上肢骨折需使用三角巾悬吊，正确的悬吊位置是A.前臂中立位，屈肘90°，手高于肘B.前臂旋前位，屈肘60°，肘高于手C.前臂旋后位，屈肘120°，手与肘平D.前臂下垂位，屈肘30°，手低于肘答案：A（三角巾悬吊需保持前臂中立位，屈肘90°，手高于肘以促进静脉回流）12.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳答案：C（昏迷患者禁忌漱口，不可使用吸水管，防止误吸）13.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）14.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A（青霉素皮试剂量为20-50U/0.1ml，通常50U/0.1ml）15.患者输液过程中出现畏寒、寒战、高热，最可能的反应是A.过敏反应B.循环负荷过重C.发热反应D.空气栓塞答案：C（发热反应表现为畏寒、寒战、高热，与输入致热物质有关）16.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（首次放尿过多可导致腹腔内压力骤降，引起虚脱或血尿）17.关于灌肠术，下列正确的是A.大量不保留灌肠溶液温度为38-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过300mlC.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.小量不保留灌肠应取右侧卧位答案：A（伤寒患者灌肠液量≤500ml；肝性脑病禁用肥皂水；小量不保留灌肠取左侧卧位）18.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B（保留0.5MPa防止外界空气进入，避免再次充气时发生爆炸）19.患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压的频率是A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C（最新指南要求按压频率100-120次/分，深度5-6cm）20.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A（评估是护理程序的第一步，为后续步骤提供依据）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识清晰，过期或污染需重新灭菌；④操作中保持无菌：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，操作时身体与无菌区保持距离，避免跨越无菌区；⑤无菌物品有效期：未开启的无菌包有效期7天（或根据包装材质调整），开启后24小时有效；⑥怀疑污染立即更换。2.列出体温过高患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常后连续测量3天；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷前额、颈部；＞39.5℃用温水擦浴或乙醇擦浴（避开胸前区、腹部、足底）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，观察出汗及血压变化；④补充水分：鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；⑤饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质；⑥口腔护理：每日2-3次，防止感染；⑦休息与活动：卧床休息，减少能量消耗；⑧心理护理：缓解患者焦虑情绪；⑨病因护理：针对发热原因进行治疗（如抗感染）。3.简述压疮各期的临床表现及护理要点。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色，伴疼痛。护理：去除压力（使用气垫床），避免摩擦，保持皮肤清洁干燥。②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮水疱形成，疱壁薄易破，基底潮红。护理：小水疱用无菌纱布覆盖自行吸收；大水疱用无菌注射器抽液，保留疱皮，涂消毒液后覆盖敷料。③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，创面有黄色渗出液，可见皮下脂肪。护理：清洁创面（生理盐水冲洗），使用水胶体敷料或含银敷料，定期换药。④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死至肌肉、骨骼，有腐肉或焦痂。护理：清创（手术或酶学方法），控制感染（使用抗生素），促进肉芽生长（生长因子敷料），必要时植皮。4.静脉输液过程中出现急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突然胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率增快，端坐呼吸。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、强心剂（毛花苷丙）、扩血管药（硝酸甘油）；⑤必要时四肢轮扎，每5-10分钟放松1个肢体，减少静脉回流；⑥心理护理，安抚患者情绪。5.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②操作前解释目的，取得配合；③患者取仰卧屈膝位，暴露外阴；④消毒顺序：初步消毒（由外向内、自上而下）→再次消毒（由内向外、自上而下，每个棉球限用1次）；⑤插入尿管深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥若误插入阴道，需更换尿管重新插入；⑦为尿潴留患者导尿时，首次放尿≤1000ml；⑧记录尿量及尿液性质；⑨操作后整理床单位，询问患者感受。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“胃癌术后3天”入院，主诉切口疼痛，不敢咳嗽，听诊双肺底有湿啰音，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。问题：1.该患者目前存在哪些主要护理问题？2.针对疼痛与肺部湿啰音，应采取哪些护理措施？答案：1.主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②清理呼吸道无效（与疼痛不敢咳嗽、痰液黏稠有关）；③体温过高（与术后吸收热或肺部感染有关）；④潜在并发症：肺不张、肺炎。2.护理措施：①疼痛护理：评估疼痛程度（数字评分法），遵医嘱使用止痛药（如哌替啶），指导患者咳嗽时按压切口（双手扶持切口两侧），分散注意力（听音乐）；②呼吸道护理：鼓励深呼吸、有效咳嗽（先深吸气，再用力咳出），雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液，叩背（从下往上、由外向内）促进排痰，每日2-3次；③体温护理：监测体温变化，物理降温（温水擦浴），鼓励多饮水，保持病房温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50%-60%）；④预防并发症：协助患者早期下床活动（术后24-48小时），定时翻身（每2小时1次），观察痰液颜色、量及肺部听诊情况。案例2：患者女性，78岁，因“脑梗死”昏迷2天，留置鼻饲管，口腔内有较多分泌物，有异味。问题：1.为该患者进行口腔护理的目的是什么？2.操作中需注意哪些要点？答案：1.目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染；②去除口腔异味，增进患者舒适；③观察口腔黏膜及舌苔变化，早期发现并发症（如溃疡、真菌感染）；④防止吸入性肺炎（清除口腔分泌物）。2.注意要点：①患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器从臼齿处放入（不可从门齿），避免损伤牙齿；③棉球不可过湿（以不滴水为宜），防止水分吸入呼吸道；④昏迷患者禁忌漱口，禁止使用吸水管；⑤操作前后清点棉球数量，防止遗留口腔内；⑥观察口腔黏膜有无溃疡、出血、真菌感染（如白色膜状物），若有异常及时报告医生；⑦动作轻柔，避免损伤口腔黏膜（尤其是有义齿者，需先取下义齿清洁）。案例3：患者男性，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予“0.9%氯化钠注射液500ml+垂体后叶素12U”静脉滴注，滴速40滴/分。输液1小时后，患者诉头痛、胸闷、腹痛，查体：面色苍白，心率110次/分，血压160/100mmHg。问题：1.患者可能