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文档简介
临工工伤协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方提供临时工作期间发生工伤事故,为妥善解决乙方工伤事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方位于的工作场所,从事工作时,因原因发生工伤事故,致使乙方(具体受伤部位及伤情)。事故发生后,乙方被立即送往医院进行救治,目前已出院,伤情稳定。二、标的物或服务具体描述本协议所涉及的标的物为乙方因工伤所遭受的人身损害及由此产生的相关权益。服务内容包括但不限于甲方对乙方工伤的救治协助、工伤认定及劳动能力鉴定的配合、工伤赔偿事宜的协商与处理等。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权对乙方工伤事故的真实性及相关情况进行核实与调查。在法律法规允许的范围内,对工伤赔偿的方式、金额等提出合理的意见和建议。2.义务及时安排乙方就医,并承担乙方工伤救治期间符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。按照法律法规的要求,及时为乙方申请工伤认定,并提供相关证明材料,协助乙方进行工伤认定及劳动能力鉴定。根据工伤认定及劳动能力鉴定结果,依法向乙方支付相应的工伤赔偿费用。在乙方工伤治疗及康复期间不得解除与乙方的劳动关系,并按照法律法规和本协议约定保障乙方的合法权益。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规和本协议的约定履行相关义务,包括工伤救治、赔偿等。有权了解工伤认定及劳动能力鉴定的进展情况,并获取相关信息。有权根据自身实际情况选择符合法律法规规定的工伤赔偿方式和标准。2.义务积极配合甲方进行工伤认定及劳动能力鉴定,如实提供相关材料和信息。按照医疗机构的要求进行治疗和康复,遵守医嘱,不得故意拖延治疗或拒绝合理的康复方案。在工伤赔偿事宜协商过程中,如实陈述自身伤情及损失情况,不得隐瞒或虚报。不得采取不正当手段干扰甲方正常的生产经营活动或影响工伤赔偿事宜的协商与处理。四、工伤赔偿1.医疗费用甲方已承担乙方工伤救治期间符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用共计元。该费用以医院出具的正式发票为准。2.停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定,确定乙方的停工留薪期为个月。甲方按照乙方受伤前月平均工资元/月的标准,向乙方支付停工留薪期工资共计元。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定,乙方的伤残等级为级。甲方按照《工伤保险条例》规定的标准,向乙方支付一次性伤残补助金,金额为个月的本人工资,即元。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金如乙方与甲方解除或终止劳动关系,甲方按照当地工伤保险政策规定的标准,向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额为:一次性工伤医疗补助金元,一次性伤残就业补助金元。5.其他费用甲方按照法律法规规定,支付乙方工伤期间的护理费元,伙食补助费元。如乙方后续因工伤需要进行康复治疗,甲方应根据实际情况承担必要的康复费用,具体金额以康复机构出具的发票为准。以上各项工伤赔偿费用共计元,甲方应在本协议签订后的个工作日内支付至乙方指定的银行账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时支付工伤赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿费用及违约金,同时承担乙方因此遭受的其他损失。2.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒或虚报伤情、损失情况,或采取不正当手段干扰甲方正常生产经营活动、影响工伤赔偿事宜协商处理的,乙方应返还甲方已支付的全部工伤赔偿费用,并赔偿甲方因此遭受的损失。甲方有权解除本协议,并要求乙方承担相应的法律责任。3.任何一方违反本协议约定,导致对方遭受其他损失的,违约方应承担赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽
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