2025年家庭医生签约服务下半年知识培训试题及答案

2025年家庭医生签约服务下半年知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《家庭医生签约服务规范》中，对“签约服务包”最低服务频次要求，下列哪项表述正确？A.基本包每季度面对面随访不少于1次B.基本包每半年面对面随访不少于1次C.基本包每年面对面随访不少于2次，且至少1次在上半年D.基本包每年面对面随访不少于1次，且必须安排在下半年【答案】C2.根据《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》，家庭医生对签约高血压患者进行年度并发症筛查时，必须包含的项目是：A.颈动脉超声B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.眼底照相D.心脏核磁共振【答案】B3.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“互联网+”服务时，电子健康档案开放范围应遵循的原则是：A.居民本人、监护人、团队医生三方可见B.居民本人及团队医生可见，第三方需授权C.居民本人可见，团队医生默认不可见D.居民本人、团队医生、专科医生、公共卫生人员全部默认可见【答案】B4.关于糖尿病足Wagner分级，下列哪项属于3级表现？A.表浅溃疡，未累及肌腱B.溃疡深达肌腱或关节囊C.局限性坏疽（足趾）D.全足坏疽【答案】B5.2025年家庭医生签约服务绩效考核中，对“签约居民基层就诊率”指标，国家层面提出的达标线是：A.≥50%B.≥55%C.≥60%D.≥65%【答案】C6.下列哪项不是家庭医生团队对签约儿童开展“ASQ3”发育筛查的必备用物？A.彩色积木B.小皮球C.家庭视频录像设备D.评估手册【答案】C7.2025版《结核潜伏感染干预技术方案》建议，对65岁以上签约居民进行结核菌素皮肤试验时，结果判断硬结直径≥多少mm视为阳性？A.5B.10C.15D.20【答案】B8.家庭医生对签约居民进行“健康积分”管理时，积分兑换的“健康币”有效期最长不超过：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月【答案】C9.2025年国家基层卫生信息系统升级后，居民签约信息同步至“健康大脑”平台的时限为：A.实时同步B.T+1C.T+3D.每周批量一次【答案】B10.关于“家庭医生签约服务红色预警”机制，下列哪项触发条件正确？A.签约居民30天内重复急诊≥2次B.签约居民7天内重复门诊≥3次C.签约居民14天内重复门诊≥2次且未在签约机构就诊D.签约居民90天内住院≥2次【答案】C11.2025年起，对签约的慢性阻塞性肺疾病患者，家庭医生每年必须完成的随访次数为：A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】D12.下列哪项不属于“家庭医生签约服务个性化增值服务包”可拓展内容？A.居家腹膜透析换液操作B.临终关怀镇痛方案调整C.新生儿遗传代谢病筛查D.肿瘤靶向药物输注【答案】D13.2025年新版《老年人健康管理规范》要求，对签约老年人进行“跌倒风险”评估时，推荐使用的量表是：A.Tinetti量表B.Berg量表C.Morse量表D.STRATIFY量表【答案】A14.家庭医生在开展“戒烟干预”时，依据“5A”模式，安排随访复查的时间节点应在“Arrange”后：A.1周B.2周C.1个月D.3个月【答案】B15.2025年起，签约居民通过“居民端App”在线申请“转诊直通车”，家庭医生需在多少小时内完成初审？A.2B.6C.12D.24【答案】B16.对签约孕妇进行“妊娠期高血糖”筛查时，2025年指南推荐的首次筛查孕周为：A.6–12周B.12–16周C.16–20周D.20–24周【答案】A17.2025年家庭医生团队对签约居民进行“心理自评”初筛，首选量表为：A.SDSB.SASC.PHQ9D.HAMD【答案】C18.关于“家庭医生签约服务费用分担”，2025年城乡居民医保人均财政补助中，可用于签约服务统筹支付的上限为：A.30元/人/年B.45元/人/年C.60元/人/年D.90元/人/年【答案】C19.2025年基层医疗机构“智慧药房”建设标准中，对家庭医生延伸处方配送时限要求为：A.城区4小时、农村8小时B.城区6小时、农村12小时C.城区8小时、农村24小时D.城区12小时、农村24小时【答案】A20.对签约居民进行“血脂异常”随访，2025年指南建议低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）目标值，对于极高危人群应：A.<1.8mmol/LB.<2.1mmol/LC.<2.3mmol/LD.<2.6mmol/L【答案】A21.2025年家庭医生签约服务“红黄绿”分级标识中，黄色标签代表：A.病情稳定，仅需年度随访B.病情不稳定，需1个月内随访C.病情平稳，有1种并发症D.病情高危，需2周内随访【答案】D22.2025年《基层医疗卫生机构疫情防控指引》要求，家庭医生团队对签约居民中“流感高危人群”接种流感疫苗的完成时限为：A.9月底前B.10月底前C.11月底前D.12月底前【答案】B23.对签约居民进行“房颤筛查”时，2025年推荐使用的便携设备单导联记录时间不少于：A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒【答案】B24.2025年家庭医生签约服务考核中，居民“知晓率”调查采用的电话暗访比例不得低于：A.10%B.20%C.30%D.50%【答案】B25.2025年起，签约居民可在线申请“家庭病床”，其医保支付起步天数为：A.30天B.60天C.90天D.180天【答案】C26.对签约居民进行“骨质疏松”筛查，2025年指南建议首次双能X线吸收测定法（DXA）检查年龄为：A.女50岁、男55岁B.女55岁、男60岁C.女60岁、男65岁D.女65岁、男70岁【答案】C27.2025年家庭医生团队对签约居民进行“营养风险”初筛，首选量表为：A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.SGA【答案】A28.2025年《家庭医生签约服务数据质控标准》规定，居民签约信息“逻辑一致性”错误率应低于：A.1%B.2%C.3%D.5%【答案】B29.2025年新版“家庭医生签约服务包”中，对“中医药健康管理”服务最低时长要求为：A.10分钟/人/年B.15分钟/人/年C.20分钟/人/年D.30分钟/人/年【答案】C30.对签约居民进行“睡眠障碍”评估，2025年推荐使用的初筛量表为：A.PSQIB.ISIC.ESSD.Athens量表【答案】B31.2025年家庭医生签约服务“双向转诊”中，上转患者专科医生需在多少小时内完成接诊预约？A.12B.24C.48D.72【答案】B32.2025年《基层医疗卫生机构感染管理规范》要求，家庭医生出诊携带的听诊器消毒频次为：A.每日一次B.每患者一次C.每半天一次D.每周一次【答案】B33.2025年家庭医生团队对签约居民进行“认知障碍”初筛，首选量表为：A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HDSR【答案】B34.2025年签约服务“健康积分”兑换的“免费检验项目”中，最高可抵扣金额为：A.50元B.100元C.150元D.200元【答案】B35.2025年《家庭医生签约服务档案管理规范》规定，纸质档案保存期限自最后一次服务记录起不少于：A.3年B.5年C.10年D.15年【答案】C36.2025年家庭医生对签约居民进行“乙肝表面抗体”定量检测，结果<10mIU/mL时，建议：A.无需处理B.1个月后复查C.加强1剂乙肝疫苗D.全程3剂乙肝疫苗【答案】C37.2025年“家庭医生签约服务”省级绩效评价中，居民满意度权重占比不得低于：A.10%B.20%C.30%D.40%【答案】C38.2025年《儿童哮喘行动计划》中，家庭医生对签约患儿家长进行“峰流速仪”使用培训，要求家长演示操作正确率≥：A.70%B.80%C.90%D.100%【答案】C39.2025年家庭医生签约服务“延伸处方”中，抗菌药物处方天数不得超过：A.3天B.5天C.7天D.14天【答案】B40.2025年《家庭医生签约服务信息安全管理办法》规定，居民健康数据“脱敏”后用于科研，需经哪级伦理委员会批准？A.县级B.市级C.省级D.国家级【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.2025年家庭医生团队对签约居民进行“脑卒中高危人群”筛查时，必须包括的项目有：A.血压测量B.房颤筛查C.同型半胱氨酸D.颈动脉听诊E.头颅CT【答案】A、B、C、D42.下列哪些情况可触发家庭医生签约服务“红色预警”？A.血压≥180/110mmHg且未就诊B.血糖≥22mmol/L且未就诊C.签约居民7天内重复门诊≥3次D.孕产妇胎心率<100次/分E.儿童体温≥40℃【答案：A、B、D43.2025年家庭医生签约服务“个性化包”可拓展的中医药技术包括：A.督脉灸B.耳穴压豆C.火针D.中药熏蒸E.穴位贴敷【答案】A、B、D、E44.2025年《家庭医生团队绩效考核指标》中，属于“效果指标”的有：A.签约居民基层就诊率B.高血压规范管理率C.居民知晓率D.家庭医生离职率E.居民满意度【答案】A、B、E45.2025年家庭医生对签约居民进行“老年人失能评估”时，采用ADL量表包含：A.进食B.洗澡C.如厕D.行走E.服药【答案】A、B、C、D46.2025年家庭医生签约服务“互联网+”平台应具备的功能有：A.视频复诊B.医保在线结算C.药品追溯D.AI辅助诊断E.电子签名【答案】A、B、C、E47.2025年《家庭医生签约服务信息安全等级保护》要求，三级等保必须实现：A.双因子认证B.日志留存≥6个月C.数据异地备份D.加密传输E.漏洞扫描每月一次【答案】A、C、D、E48.2025年家庭医生对签约居民进行“高脂血症”随访，下列哪些情况需立即转诊？A.甘油三酯≥11.3mmol/LB.血淀粉酶升高3倍C.突发胸痛伴ST段抬高D.低密度脂蛋白≥6.8mmol/LE.他汀类药物出现横纹肌溶解【答案】A、B、C、E49.2025年家庭医生签约服务“重点人群”包括：A.0–6岁儿童B.孕产妇C.65岁以上老年人D.慢性病患者E.严重精神障碍患者【答案】A、B、C、D、E50.2025年家庭医生团队“护士”岗位职责包括：A.慢病随访B.健康教育C.家庭病床巡诊D.处方审核E.疫苗接种【答案】A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.2025年起，家庭医生可在“延伸处方”中开具麻醉药品口服缓释剂型。【答案】×52.2025年《规范》允许家庭医生将居民健康数据用于商业保险核保，无需居民授权。【答案】×53.2025年签约居民可通过“居民端App”自行取消签约，但需间隔30天后方可重新签约。【答案】√54.2025年家庭医生团队对签约居民进行“结直肠癌”筛查，推荐粪便DNA检测间隔为每3年一次。【答案】√55.2025年起，家庭医生签约服务绩效考核结果与团队个人绩效奖金分配挂钩比例不得低于50%。【答案】√56.2025年《规范》规定，家庭医生对签约居民进行“乙肝疫苗”接种后，需在7天内录入系统。【答案】√57.2025年家庭医生签约服务“个性化包”收费标准由省级医保局统一定价，团队不得自主调整。【答案】×58.2025年《家庭医生签约服务档案管理规范》允许使用电子签章替代纸质签名。【答案】√59.2025年家庭医生对签约居民进行“艾滋病”初筛，阳性结果可电话告知本人。【答案】×60.2025年《规范》要求，家庭医生团队每年至少开展1次“签约居民座谈会”。【答案】√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年家庭医生签约服务“红黄绿”分级管理的核心流程，并说明每级随访时限要求。【答案】（1）信息采集：通过体检、门诊、电话、可穿戴设备等途径自动抓取血压、血糖、症状等关键指标。（2）智能分级：系统按预设阈值自动标色——红色：高危，需2周内随访；黄色：中危，需1个月内随访；绿色：稳定，按常规年度随访。（3）人工复核：团队长24小时内完成线上复核，必要