2025年医生公共能力测试题及答案

2025年医生公共能力测试题及答案一、医学伦理与法律规范1.某三甲医院ICU收治一名因车祸致脑死亡的7岁儿童，父母提出无偿器官捐献，但患儿外祖父坚决反对并威胁“如果敢摘器官就跳楼”。此时，主管医师最符合《人体器官移植条例》的做法是A.尊重父母意愿，立即启动器官获取程序B.报医院伦理委员会审议，并申请人民法院裁定C.以外祖父为近亲属为由，直接终止捐献流程D.告知父母等外祖父情绪稳定后再行评估答案：B。依据《条例》第九条，对未成年人捐献，监护人意见不一致时，应通过司法或伦理审查程序解决。2.2024年3月，国家卫健委发布《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，其中明确禁止“直播带货”行为的核心法律渊源是A.《基本医疗卫生与健康促进法》第三十八条B.《广告法》第十六条C.《医师法》第二十三条D.《反不正当竞争法》第七条答案：A。第三十八条禁止医务人员利用职务之便牟取不正当经济利益。3.患者女，15岁，因妊娠12周要求终止妊娠，陪同者为自称男友的25岁男子。医师查验身份发现二人姓氏不同，且男子始终代答。此时医师首先应A.通知公安机关核查是否存在拐卖B.让女孩单独进入诊室询问真实意愿C.要求出示监护人签署的知情同意书D.以“未婚先孕”为由拒绝手术答案：B。依据《未成年人保护法》第五十四条，应优先保障未成年人真实意愿并排除胁迫。4.依据《民法典》第一千二百二十六条，医疗机构因过错造成患者损害，其归责原则为A.过错责任B.过错推定C.无过错责任D.公平责任答案：B。医疗机构需自证无过错，否则推定过错成立。5.2025年1月起施行的《医疗纠纷预防与处理条例》新增“医疗风险互助金”制度，其资金来源主要是A.财政专项拨款B.医疗机构按比例提取业务支出C.患者自愿购买的商业保险D.医师个人缴费答案：B。条例第十二条明确由医疗机构按上年度业务支出1%提取。二、公共卫生应急与重大传染病防控6.我国《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，发生特别重大（Ⅰ级）事件时，由哪个主体成立国家应急指挥部A.国家卫健委B.国务院C.中央军委后勤保障部D.国家疾控局答案：B。Ⅰ级事件由国务院统一指挥。7.2024年8月，某口岸发现输入性猴痘Ⅱb变异株病例，疾控人员对其密切接触者实施医学观察的时限为A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C。依据WHO最新指南，猴痘最长潜伏期21天。8.在突发急性呼吸道传染病现场，医护人员采用“三区两通道”布局，其中“潜在污染区”指的是A.医生办公室B.护士站C.防护服穿着区D.病区内走廊答案：D。潜在污染区位于清洁区与污染区之间，用于半污染状态操作。9.2025年3月，某校出现诺如病毒聚集性疫情，疾控人员开展病例搜索时，对“疑似病例”定义的时间窗口是A.72小时内出现呕吐或腹泻≥3次/24hB.48小时内出现呕吐或腹泻≥2次/24hC.36小时内出现呕吐或腹泻≥1次D.24小时内出现发热伴腹泻答案：A。依据《诺如病毒感染暴发调查处置技术指南（2025版）》。10.当发生大规模化学中毒事件，医护人员对现场洗消顺序应遵循A.眼睛—皮肤—伤口—衣物B.衣物—皮肤—眼睛—伤口C.伤口—眼睛—皮肤—衣物D.皮肤—衣物—眼睛—伤口答案：A。优先处理吸收最快、损伤最重的部位。三、临床沟通与医患关系11.患者男，68岁，晚期肺癌，家属要求“绝对保密”。患者本人多次询问“是不是癌症”，此时医师最佳沟通策略是A.遵从家属意愿，回答“只是炎症”B.请家属离开，单独与患者核实其知情意愿C.直接告知“你得了肺癌”D.转移话题，避免正面回答答案：B。尊重患者自主，同时评估其心理承受能力。12.使用EBM“EBM六步”进行床旁教学时，第四步“评估证据”最常用的工具是A.Jadad量表B.GRADEproC.NewcastleOttawa量表D.CochraneRiskofBias答案：B。GRADEpro可系统评价证据质量。13.患者因术后切口感染情绪激动，在病房录制视频并声称“医院杀人”。医师第一时间应A.抢夺手机删除视频B.报警以“医闹”处理C.启动医院舆情预案，主动回应D.要求签署“禁止拍摄”协议答案：C。依据《医疗纠纷预防条例》第三十条，医院应建立舆情监测与回应机制。14.当向少数民族患者交代病情时，医师最需优先评估的是A.患者经济水平B.语言理解与宗教禁忌C.医保类型D.婚姻状况答案：B。文化差异直接影响知情同意有效性。15.患者女，32岁，因“不孕”就诊，要求使用供精人工授精，但其丈夫坚决不同意。医师应A.尊重患者，直接实施AIDB.告知需夫妻双方共同签署同意书C.建议离婚后再来D.让丈夫签署“放弃抚养权”声明答案：B。依据《人类辅助生殖技术管理办法》第十六条，需夫妻双方自愿。四、医院感染控制与消毒灭菌16.2025版《消毒技术规范》规定，对碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE）患者使用后的床单元，首选消毒方式A.含氯500mg/L擦拭B.过氧化氢雾化消毒C.紫外线照射30分钟D.75%酒精喷洒答案：B。过氧化氢雾化可覆盖死角，对CRE生物膜有效。17.手术器械灭菌后，包内化学指示卡未达标准色，但包外指示胶带已合格，该器械包应A.视为无菌发放B.重新清洗后灭菌C.仅用于非无菌操作D.降低使用等级答案：B。包内指示优先，不合格必须重灭。18.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，终末消毒时，过氧化氢雾化浓度与作用时间分别为A.3%、30分钟B.5%、60分钟C.8%、90分钟D.12%、120分钟答案：C。8%浓度作用90分钟可杀灭芽孢级微生物。19.口腔科高速手机灭菌后，其无菌有效期为A.7天B.14天C.30天D.180天答案：D。密封包装后可达半年。20.当发生血源性病原体职业暴露时，对HIV暴露者，首选阻断方案为A.拉米夫定单药B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.齐多夫定+依非韦伦D.观察，无需用药答案：B。三联方案为WHO2025指南首选。五、医疗质量管理与患者安全21.2025版《患者安全目标》新增“电子病历篡改追溯”要求，其核心指标是A.修改痕迹保留≥5年B.修改痕迹保留≥10年C.修改痕迹保留≥15年D.修改痕迹永久保留答案：D。国家卫健委要求永久留痕。22.某院开展“手术安全核查”持续改进，发现遗漏率从8%降至1%，其效果评价指标属于A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.平衡指标答案：B。核查完成率属于过程质量。23.医院获得性压疮发生率计算公式的分母是A.出院患者总数B.住院患者总床日数C.高危风险评估人数D.入院时无压疮患者数答案：D。排除入院已带压疮者。24.当发生用药错误导致患者死亡时，医院应在多少小时内通过“医疗质量（安全）不良事件报告系统”直报国家A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A。Ⅰ级事件需2小时内直报。25.2025年起，三级公立医院绩效考核新增“日间手术占比”指标，其统计口径为A.日间手术台次/总手术台次×100%B.日间手术人数/出院人数×100%C.日间手术费用/总手术费用×100%D.日间手术四级手术占比答案：A。按台次计算。六、信息素养与科研诚信26.在PubMed检索“新型冠状病毒疫苗心肌炎安全性”时，最佳检索式为A.COVID19ANDvaccineANDmyocarditisANDsafetyB."COVID19Vaccine"[Mesh]ANDmyocarditisC.(COVID19ORSARSCoV2)AND(vaccineORvaccination)AND(myocarditisORmyocardialinflammation)ANDsafetyD.COVID19vaccinemyocarditis答案：C。使用同义词扩展及布尔逻辑，查全率最高。27.2025年《Nature》新增“AI辅助写作披露”要求，若使用大模型生成初稿，作者需在致谢中注明A.模型名称、版本、提示词长度B.模型名称、版本、运行时间C.模型名称、版本、提示词及后期人工编辑比例D.无需注明，仅声明“AI辅助”即可答案：C。Nature要求披露提示词及人工编辑比例。28.某RCT研究样本量计算采用α=0.05，β=0.2，预计失访率10%，计算所得样本为200例，实际应纳入A.200例B.220例C.222例D.240例答案：C。按10%失访需除以0.9，200/0.9≈222.2，向上取整。29.在临床试验注册平台注册方案时，下列哪项信息修改需重新获得伦理批件A.增加次要结局指标B.修改数据管理邮箱C.扩大纳入年龄上限5岁D.修正错别字答案：C。扩大人群属重大修改。30.科研图片查重时，国际通用“图片篡改”识别软件是A.TurnitinB.iThenticateC.ForensicDropletD.ImageTwin答案：D。ImageTwin专用于图片比对。七、健康教育与行为干预31.根据“健康信念模式”，患者接受结肠镜筛查的最直接预测因子是A.感知益处B.感知障碍C.自我效能D.感知易感性答案：A。感知益处对行为预测权重最大。32.对青少年电子烟干预采用“同辈教育”理论框架，其核心要素是A.社会支持B.观察学习C.强化管理D.阶段变化答案：B。Bandura社会认知理论强调同辈示范。33.2025年WHO发布《成人久坐行为指南》，推荐每日中高强度运动时长为A.≥15分钟B.≥30分钟C.≥45分钟D.≥60分钟答案：B。≥30分钟可降低全因死亡率。34.对2型糖尿病患者实施“同伴支持”管理，其效果评价首选指标为A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.体重指数D.自我效能评分答案：A。HbA1c为金标准。35.在社区开展高血压健康教育，采用“知信行”模式，第一步干预重点是A.改变行为B.建立信念C.传授知识D.提供环境答案：C。知识是信念与行为基础。八、职业暴露与防护36.对放射性碘131治疗患者，医护人员佩戴的剂量计应置于A.左胸B.右胸C.铅围裙外D.铅围裙内答案：C。测量有效剂量，需置于屏蔽外。37.2025年新版《职业病分类和目录》新增“职业性精神行为障碍”，其诊断需满足连续暴露工龄A.≥6个月B.≥1年C.≥3年D.≥5年答案：B。需≥1年高强度职业应激。38.对埃博拉病毒隔离病房，医护人员脱防护用品时，最先脱除的是A.手套B.护目镜C.鞋套D.口罩答案：B。遵循“污染程度由高到低”顺序，护目镜污染最重。39.长期接触抗肿瘤药物护士，其生殖健康监测指标首选A.卵泡刺激素B.雌激素C.月经周期的第3天FSHD.抗缪勒管激素答案：D。AMH可早期反映卵巢储备。40.当发生氨气泄漏时，医护人员选择逃生路线应遵循A.顺风向低洼处B.逆风向高处C.侧风向低洼处D.原地待命答案：B。氨气密度小于空气，向高处逆风撤离。九、数据治理与隐私保护41.《个人信息保护法》规定，处理敏感个人信息需取得A.口头同意B.书面同意C.单独同意D.默示同意答案：C。需“单独+书面”双重同意。42.医院大数据研究脱敏时，对“出生日期”进行k匿名，若k=5，则等价类至少包含A.2例B.3例C.4例D.5例答案：D。k=5即等价类≥5例。43.2025年国家医保信息平台要求，上传数据采用加密算法为A.DESB.3DESC.SM2D.RSA512答案：C。国密SM2为非对称加密标准。44.医院信息系统“最小权限”原则中，药师审核处方时应授予A.患者全部病历读写B.仅处方读取与审核C.检验报告修改D.电子病历删除答案：B。最小够用。45.当发生数据泄露事件，医院需在多少小时内向省级卫健委报告A.2小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。属网络安全事件，24小时内报告。十、综合案例分析【