内科主治医师考试高频考点与模拟试卷含答案

2026年内科主治医师考试高频考点与模拟试卷含答案一、单选题（每题1分，共20题）1.高血压病治疗中，首选的降压药物是A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.α受体阻滞剂2.慢性心力衰竭患者，以下哪种情况提示预后不良A.肺部啰音减少B.肝脏回缩征阳性C.尿量增加D.肺动脉收缩压下降E.超声心动图显示左心室射血分数提高3.糖尿病酮症酸中毒的治疗中，首要措施是A.补液B.碳酸氢钠静脉输注C.胰岛素治疗D.纠正电解质紊乱E.抗感染治疗4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗中，不推荐使用A.糖皮质激素B.抗生素C.β2受体激动剂D.茶碱类药物E.白三烯受体拮抗剂5.急性心肌梗死溶栓治疗时，禁忌证包括A.近3个月有活动性出血B.血压>180/110mmHgC.深静脉血栓形成D.脑血管病史E.严重肝肾疾病6.慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的治疗方案中，不包括A.根除幽门螺杆菌三联疗法B.质子泵抑制剂C.碳酸氢钠D.铋剂E.枸橼酸铋钾7.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的治疗措施是A.高流量吸氧B.快速利尿C.硝酸甘油静脉滴注D.毛花苷C静脉注射E.呋塞米静脉注射8.2型糖尿病患者，血糖控制不佳，以下哪种情况提示可能需要胰岛素治疗A.口服降糖药联合治疗无效B.孕期糖尿病C.严重感染D.周围神经病变E.糖尿病酮症酸中毒9.慢性肾脏病4期患者，以下哪种情况提示需要透析治疗A.血肌酐>707μmol/LB.尿量<500ml/24hC.血磷>3.5mmol/LD.血钙>2.75mmol/LE.血压>150/90mmHg10.哮喘急性发作时，以下哪种药物是控制症状的首选A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.β2受体激动剂D.茶碱类药物E.抗组胺药11.甲状腺功能亢进症患者，以下哪种情况提示可能需要手术治疗A.中度甲亢B.心房颤动C.胸骨后甲状腺肿D.药物治疗无效E.年龄>40岁12.慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪种情况提示可能发展为肺心病A.长期低氧血症B.肺动脉高压C.心电图右心室肥厚D.肝脏肿大E.咳嗽加剧13.急性胰腺炎患者，以下哪种情况提示重症胰腺炎A.血淀粉酶>500U/LB.腹膜炎体征明显C.血钙<2.0mmol/LD.血尿淀粉酶正常E.腹胀明显14.糖尿病肾病3期患者，以下哪种情况提示可能需要肾透析治疗A.血肌酐>265μmol/LB.尿蛋白>3g/24hC.血压>130/80mmHgD.血磷>1.78mmol/LE.血清清蛋白<30g/L15.慢性心力衰竭患者，以下哪种情况提示可能需要心脏再同步化治疗A.左心室射血分数≤35%B.心房颤动C.6分钟步行试验距离<300mD.超声心动图显示左心室收缩功能延迟E.血压>140/90mmHg16.慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪种情况提示可能需要长期氧疗A.慢性低氧血症B.血氧饱和度<88%C.海平面静息状态下血氧饱和度<92%D.肺功能FEV1/FVC<0.7E.呼吸频率>20次/分17.2型糖尿病患者，以下哪种情况提示可能需要胰岛素治疗A.血糖控制不佳B.糖化血红蛋白>10%C.孕期糖尿病D.严重感染E.周围神经病变18.慢性肾脏病3期患者，以下哪种情况提示可能需要肾透析治疗A.血肌酐>265μmol/LB.尿蛋白>3g/24hC.血压>130/80mmHgD.血磷>1.78mmol/LE.血清清蛋白<30g/L19.甲状腺功能亢进症患者，以下哪种情况提示可能需要手术治疗A.中度甲亢B.心房颤动C.胸骨后甲状腺肿D.药物治疗无效E.年龄>40岁20.慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪种情况提示可能发展为肺心病A.长期低氧血症B.肺动脉高压C.心电图右心室肥厚D.肝脏肿大E.咳嗽加剧二、多选题（每题2分，共10题）1.高血压病的并发症包括A.脑血管意外B.心力衰竭C.肾脏损害D.眼底病变E.骨质疏松2.糖尿病酮症酸中毒的治疗中，需要补液的是A.纠正脱水B.降低血糖C.纠正电解质紊乱D.促进酮体氧化E.预防感染3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中，需要使用的药物包括A.糖皮质激素B.抗生素C.β2受体激动剂D.茶碱类药物E.白三烯受体拮抗剂4.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括A.发病时间<12小时B.ST段抬高型心肌梗死C.年龄>75岁D.既往有脑血管病史E.血压>180/110mmHg5.慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的治疗方案中，包括A.根除幽门螺杆菌三联疗法B.质子泵抑制剂C.碳酸氢钠D.铋剂E.枸橼酸铋钾6.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，需要使用的药物包括A.硝酸甘油静脉滴注B.毛花苷C静脉注射C.呋塞米静脉注射D.高流量吸氧E.快速利尿7.2型糖尿病患者，血糖控制不佳，可能需要胰岛素治疗的情况包括A.口服降糖药联合治疗无效B.孕期糖尿病C.严重感染D.周围神经病变E.糖尿病酮症酸中毒8.慢性肾脏病4期患者，需要透析治疗的情况包括A.血肌酐>707μmol/LB.尿量<500ml/24hC.血磷>3.5mmol/LD.血钙>2.75mmol/LE.血压>150/90mmHg9.哮喘急性发作时，需要使用的药物包括A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.β2受体激动剂D.茶碱类药物E.抗组胺药10.甲状腺功能亢进症患者，需要手术治疗的情况包括A.中度甲亢B.心房颤动C.胸骨后甲状腺肿D.药物治疗无效E.年龄>40岁三、判断题（每题1分，共10题）1.高血压病的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。2.糖尿病酮症酸中毒的治疗中，首要措施是补液。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中，需要使用抗生素。4.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括近3个月有活动性出血。5.慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的治疗方案中，不包括碳酸氢钠。6.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的治疗措施是快速利尿。7.2型糖尿病患者，血糖控制不佳，可能需要胰岛素治疗的情况包括严重感染。8.慢性肾脏病4期患者，需要透析治疗的情况包括血肌酐>707μmol/L。9.哮喘急性发作时，需要使用的药物包括β2受体激动剂。10.甲状腺功能亢进症患者，需要手术治疗的情况包括药物治疗无效。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述高血压病的治疗原则。2.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗措施。3.简述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗措施。4.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。5.简述慢性心力衰竭的药物治疗原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述高血压病的并发症及其防治措施。2.论述糖尿病肾病的诊断标准和治疗措施。答案与解析一、单选题1.D解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是高血压病治疗的首选药物，尤其适用于合并心衰、糖尿病、肾病等高危患者。2.B解析：肝脏回缩征阳性提示心衰严重，预后不良。3.A解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的首要措施，以纠正脱水。4.E解析：白三烯受体拮抗剂不推荐用于AECOPD的治疗。5.A解析：近3个月有活动性出血是溶栓治疗的禁忌证。6.C解析：碳酸氢钠不属于慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的治疗方案。7.D解析：毛花苷C静脉注射是治疗急性肺水肿的首选药物。8.A解析：口服降糖药联合治疗无效时，可能需要胰岛素治疗。9.A解析：血肌酐>707μmol/L提示需要透析治疗。10.C解析：β2受体激动剂是控制哮喘急性发作症状的首选药物。11.C解析：胸骨后甲状腺肿提示可能需要手术治疗。12.B解析：肺动脉高压是发展为肺心病的危险因素。13.B解析：腹膜炎体征明显提示重症胰腺炎。14.A解析：血肌酐>265μmol/L提示可能需要肾透析治疗。15.D解析：左心室收缩功能延迟提示可能需要心脏再同步化治疗。16.C解析：海平面静息状态下血氧饱和度<92%提示可能需要长期氧疗。17.A解析：血糖控制不佳提示可能需要胰岛素治疗。18.A解析：血肌酐>265μmol/L提示可能需要肾透析治疗。19.C解析：胸骨后甲状腺肿提示可能需要手术治疗。20.B解析：肺动脉高压是发展为肺心病的危险因素。二、多选题1.A,B,C,D解析：高血压病的并发症包括脑血管意外、心力衰竭、肾脏损害、眼底病变等。2.A,B,C,D解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗中，需要补液、降低血糖、纠正电解质紊乱、促进酮体氧化。3.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中，需要使用糖皮质激素、抗生素、β2受体激动剂、茶碱类药物。4.A,B解析：急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括发病时间<12小时、ST段抬高型心肌梗死。5.A,B,D,E解析：慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的治疗方案中，包括根除幽门螺杆菌三联疗法、质子泵抑制剂、铋剂、枸橼酸铋钾。6.A,B,C,D,E解析：心力衰竭患者出现急性肺水肿时，需要使用硝酸甘油静脉滴注、毛花苷C静脉注射、呋塞米静脉注射、高流量吸氧、快速利尿。7.A,B,C,E解析：2型糖尿病患者，血糖控制不佳，可能需要胰岛素治疗的情况包括口服降糖药联合治疗无效、孕期糖尿病、严重感染、糖尿病酮症酸中毒。8.A,B,C,E解析：慢性肾脏病4期患者，需要透析治疗的情况包括血肌酐>707μmol/L、尿量<500ml/24h、血压>150/90mmHg。9.A,C,D解析：哮喘急性发作时，需要使用的药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物。10.B,C,D解析：甲状腺功能亢进症患者，需要手术治疗的情况包括心房颤动、胸骨后甲状腺肿、药物治疗无效。三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.简述高血压病的治疗原则高血压病的治疗原则包括：①生活方式干预（低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动）；②药物治疗（根据血压水平和合并症选择合适的药物）；③定期监测血压；④控制并发症。2.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗措施糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括：①补液；②胰岛素治疗；③纠正电解质紊乱；④抗感染治疗；⑤密切监测血糖和电解质。3.简述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗措施慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗措施包括：①糖皮质激素；②抗生素；③β2受体激动剂；④茶碱类药物；⑤氧疗。4.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证适应证：发病时间<12小时、ST段抬高型心肌梗死。禁忌证：近3个月有活动性出血、血压>180/110mmHg、脑血管病史、严重肝肾疾病。5.简述慢性心力衰竭的药物治疗原则慢性心力衰竭的药物治疗原则包括：①利尿剂；②血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；③β受体阻滞剂；④醛固酮受体拮抗剂；⑤洋地黄类药物。五、论述题1.论述高血压病的并发症及其防治措施高血压病的