2025年大岚卫生院家庭医生签约服务培训试题及答案

2025年大岚卫生院家庭医生签约服务培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.大岚卫生院2025年家庭医生签约服务重点人群不包括下列哪一类（）A.06岁儿童B.严重精神障碍患者C.长期在京外来务工人员D.肺结核患者答案：C2.根据《浙江省家庭医生签约服务规范（2024版）》，签约周期原则上为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：B3.签约居民在协议期内需变更家庭医生，须提前提交书面申请，最短提前时间为（）A.5个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日答案：B4.2025年大岚镇纳入医保门诊统筹的家庭医生签约服务费人均筹资标准为（）A.120元B.150元C.180元D.200元答案：C5.对签约糖尿病患者进行并发症筛查，首次眼底检查推荐时限为确诊后（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C6.按照《国家基层高血压防治管理指南（2024修订）》，血压控制达标值在签约服务记录中应标注为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHg答案：B7.大岚卫生院对签约居民提供“医防融合”服务包，其中属于免费项目的是（）A.颈动脉彩超B.骨密度测定C.大肠癌筛查FIT检测D.动态血压监测答案：C8.签约服务信息系统与医保结算接口对接时，用于识别居民唯一身份的主索引字段是（）A.医保卡号B.健康档案号C.居民身份证号D.签约协议编号答案：C9.对签约居民开展健康评估，SOAP记录中“O”指的是（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：B10.2025年起，大岚镇对签约慢病患者实施“三色”分级管理，橙色代表（）A.病情稳定B.病情波动C.高危状态D.失访答案：C11.家庭医生团队配置中，每名护士负责签约居民数不得超过（）A.500人B.800人C.1000人D.1500人答案：B12.签约居民在协议期内住院，家庭医生应在出院后几天内完成首次随访（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B13.对签约孕产妇进行产后抑郁筛查，推荐量表为（）A.PHQ9B.GAD7C.EPDSD.HADS答案：C14.2025年大岚镇签约服务绩效考核中，居民满意度权重占（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C15.签约居民出现急性胸痛，家庭医生在转诊单上必须加盖的印章为（）A.绿色通道章B.急诊专用章C.胸痛中心章D.医保审核章答案：A16.对签约老年人进行认知功能初筛，推荐量表为（）A.MoCAB.MMSEC.AD8D.Hachinski答案：B17.签约服务年度体检表上传区域健康信息平台的时限为体检结束后（）A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日答案：C18.家庭医生对签约儿童进行生长发育评估，身高体重测量误差允许范围是（）A.±0.1cm，±0.05kgB.±0.2cm，±0.05kgC.±0.5cm，±0.1kgD.±1cm，±0.2kg答案：C19.签约居民在协议期内死亡，其健康档案应标注为（）A.终止B.失访C.死亡D.封存答案：C20.2025年大岚镇家庭医生签约服务宣传月定为（）A.3月B.5月C.7月D.9月答案：B21.对签约慢阻肺患者进行吸入技术指导，首选装置为（）A.雾化器B.干粉吸入器C.气雾剂+储雾罐D.超声吸入器答案：B22.签约服务绩效奖励资金分配中，团队长可提取比例上限为（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C23.家庭医生在签约随访时发现患者BP180/110mmHg，首要处理为（）A.立即舌下含服硝苯地平B.30分钟后复测并转诊C.预约次日门诊D.加用利尿剂答案：B24.签约居民电子健康档案向本人开放查询的入口为（）A.浙里办APPB.支付宝健康码C.微信城市服务D.短信链接答案：A25.对签约居民进行健康教育，每年最少举办主题讲座次数为（）A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B26.签约服务协议书中须明确告知居民的免责条款，字体不得小于（）A.小三B.四号C.小四D.五号答案：B27.家庭医生在开具长期处方时，最长可开几周的用量（）A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C28.签约居民在协议期内自行到上级医院就诊，家庭医生应在几天内获取就诊信息（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B29.2025年大岚镇对签约残疾人开展康复需求评估，使用量表为（）A.ICF核心组合B.Barthel指数C.FIM量表D.ASIA评分答案：A30.签约服务年度考核中，高血压患者规范管理率目标值为（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于家庭医生签约服务“五个一”内容（）A.一份电子健康档案B.一张居民健康卡C.一条转诊绿色通道D.一份年度健康体检E.一条健康咨询热线答案：ACDE32.签约居民可享受的医保优惠政策包括（）A.门诊起付线降低200元B.慢性病药品报销比例提高5%C.住院床位费全额报销D.家庭医生转诊减免挂号费E.大型设备检查自费部分减免30%答案：ABD33.家庭医生团队核心成员包括（）A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.乡村医生E.营养师答案：ABCD34.对签约老年人进行跌倒风险评估时，需要采集的信息有（）A.既往跌倒史B.用药情况C.视力情况D.居家环境E.睡眠时长答案：ABCD35.签约服务信息系统应具备的功能有（）A.智能随访提醒B.医保实时结算C.居民自助签约D.团队绩效分析E.AI辅助诊断答案：ABCD36.下列哪些情况需立即终止签约协议（）A.居民主动申请B.居民死亡C.家庭医生调离辖区D.医保断缴E.居民搬迁外地答案：ABCE37.签约居民健康管理“三色”分级中，红色管理对象特征包括（）A.血压持续≥180/110mmHgB.空腹血糖≥16.7mmol/LC.近期出现急性并发症D.连续两次失访E.孕妇合并重度子痫前期答案：ABCE38.家庭医生在开展健康教育时，可使用的新媒体平台有（）A.抖音短视频B.微信公众号C.钉钉群直播D.小红书笔记E.视频号直播答案：ABCE39.签约服务绩效考核指标中，属于过程指标的有（）A.签约率B.规范管理率C.居民知晓率D.满意度E.基层就诊率答案：ABC40.对签约儿童进行视力筛查，推荐使用的工具包括（）A.国际标准视力表B.自动电脑验光仪C.屈光筛查仪D.眼底相机E.眼压计答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.签约居民在协议期内可无条件更换家庭医生三次。（）答案：×42.家庭医生可凭签约协议为居民开具精神类药品长期处方。（）答案：×43.2025年起，大岚镇将签约服务与残疾人精准康复行动并轨实施。（）答案：√44.签约居民到上级医院做CT检查，家庭医生无法通过区域影像平台调阅结果。（）答案：×45.家庭医生团队长必须具备副高及以上职称。（）答案：×46.签约服务满意度调查问卷需由县级疾控中心统一印制。（）答案：×47.签约居民电子健康档案对外开放时需进行脱敏处理。（）答案：√48.对签约孕妇进行妊娠期糖尿病筛查，推荐在2428周进行75gOGTT。（）答案：√49.签约服务费由医保基金、基本公卫经费和个人自付三方共同承担。（）答案：√50.家庭医生可通过“云药房”为签约居民配送慢性病药品。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年大岚镇家庭医生签约服务覆盖率目标为常住人口的________%。答案：8052.签约居民健康管理“三色”分级中，黄色表示________状态。答案：波动53.对签约高血压患者进行随访时，血压测量需间隔________分钟重复一次取平均值。答案：1254.签约服务协议书中须明确告知居民投诉电话，大岚卫生院统一热线为________。答案：05751232055.家庭医生对签约糖尿病患者进行足部检查，需用10g尼龙丝测试________部位。答案：足背、足底第1、3、5跖骨头56.签约居民年度体检中，65岁以上老年人腹部B超必须包含________、________两个脏器。答案：肝胆57.签约服务信息系统与医保接口对接时，上传字段“签约年度”格式为________位数字。答案：458.对签约儿童进行发育评估，DDST量表适用于________月龄儿童。答案：07259.签约居民健康教育讲座每次参与人数不得少于________人。答案：1060.家庭医生开具长期处方后，需在________天内对患者进行电话随访确认用药安全。答案：761.签约服务绩效奖励资金来源于当年基本公卫经费的________%。答案：1562.签约居民在协议期内住院，家庭医生应在出院后________小时内完成面访。答案：7263.对签约残疾人进行康复训练，每人每年训练时间不少于________个月。答案：664.签约服务年度考核中，居民知晓率低于________%将被一票否决。答案：6065.家庭医生对签约居民进行戒烟干预，推荐药物为________和________。答案：尼古丁贴片、安非他酮66.签约居民电子健康档案向居民开放时，须通过________认证确保隐私安全。答案：实名67.签约服务信息系统数据备份频率为________小时一次。答案：2468.对签约老年人进行骨质疏松筛查，推荐工具为________问卷。答案：OSTA69.签约居民在协议期内死亡，其健康档案应在________天内完成封存。答案：570.2025年大岚镇签约服务宣传主题口号是“签约家庭医生，________”。答案：守护一生健康五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年大岚镇家庭医生签约服务“医防融合”服务包的核心内容。答案：（1）免费项目：①大肠癌筛查FIT检测；②65岁以上老年人腹部B超；③慢阻肺筛查肺功能；④妇女两癌筛查HPV自检。（2）优惠项目：①颈动脉彩超自费部分减免50%；②骨密度测定减免80元；③动态血压监测减免60元；④心理咨询每次减免30元。（3）健康管理：①建立“三色”分级档案；②AI语音随访；③个性化饮食运动处方；④转诊绿色通道。（4）信息化支撑：①检查检验结果自动回传；②居民手机端查询；③异常指标预警推送家庭医生。72.签约居民张某，男，68岁，高血压合并糖尿病，血压控制不佳，近期出现晨起头晕，BP170/100mmHg，空腹血糖8.5mmol/L。请列出家庭医生在随访中应完成的五项关键任务。答案：（1）立即复测血压，间隔1分钟测两次取均值，记录于SOAP；（2）评估依从性，检查剩余药片计数，询问是否漏服；（3）调整用药：依据指南可考虑增加ARB或ACEI剂量，必要时联合钙拮抗剂；（4）预约次日空腹血脂、肾功能、电解质、尿微量白蛋白/肌酐检查；（5）启动黄色预警，7天内电话随访，告知头晕加重或BP≥180/110mmHg立即转诊。73.论述如何利用区域健康信息平台提升签约服务绩效，请结合大岚镇实际给出三条可