2025年妇产科宫腔镜操作理论知识模拟卷及答案

2025年妇产科宫腔镜操作理论知识模拟卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.宫腔镜手术中，最常用的膨宫介质是A.5%葡萄糖液B.0.9%生理盐水C.1.5%甘氨酸D.3%山梨醇E.乳酸林格液答案：B2.关于TURP综合征，下列哪项最先出现A.低钠血症B.肺水肿C.视觉障碍D.高血压E.心动过缓答案：D3.宫腔镜下子宫内膜息肉电切，首选电极类型为A.单极球状电极B.双极环形电极C.单极针状电极D.双极滚球电极E.激光纤维答案：B4.下列哪项不是宫腔镜二室法检查的禁忌证A.妊娠期B.活动性子宫出血C.急性盆腔炎D.绝经后无症状子宫内膜厚3mmE.严重心肺功能不全答案：D5.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚、血管异型，病理最可能提示A.子宫内膜息肉B.子宫内膜单纯增生C.子宫内膜不典型增生D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤答案：C6.宫腔镜术中监测灌注液出入量，当负欠量达多少时需立即暂停手术A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C7.关于宫腔镜冷刀分离技术，下列说法正确的是A.必须使用膨宫压力≥150mmHgB.可减少电热损伤及术后宫腔粘连C.仅适用于子宫内膜息肉切除D.需全身麻醉E.术中需持续使用缩宫素答案：B8.子宫黏膜下肌瘤分型中，0型指A.完全位于肌壁间B.50%位于宫腔内C.100%位于宫腔内并带蒂D.突向浆膜层E.与内膜息肉无法鉴别答案：C9.宫腔镜术后放置宫内节育器（IUD）联合雌激素治疗，主要目的为A.预防感染B.减少出血C.预防宫腔粘连D.促进子宫内膜萎缩E.降低复发性息肉率答案：C10.下列哪项不是宫腔镜下子宫内膜消融术的远期并发症A.宫腔粘连B.妊娠率下降C.神经性膀胱D.术后闭经E.子宫内膜癌延迟诊断答案：C11.宫腔镜术中突发心率下降40次/分，血压90/50mmHg，最可能原因为A.空气栓塞B.水中毒C.迷走神经反射D.局麻药中毒E.子宫穿孔答案：C12.关于宫腔镜下子宫纵隔切除术，下列哪项正确A.术中应同时切除宫颈管纵隔B.术后常规放置球囊支架2周C.术后3个月可行宫腔镜二探D.冷刀切除较电切更易形成粘连E.术后妊娠率与未手术组无差异答案：C13.宫腔镜下见“草莓样”内膜，最可能提示A.子宫内膜炎B.子宫内膜癌C.子宫内膜息肉D.子宫腺肌病E.子宫内膜结核答案：A14.关于膨宫介质的渗透压，下列排序正确的是A.0.9%盐水＜1.5%甘氨酸＜5%葡萄糖B.5%葡萄糖＜0.9%盐水＜3%山梨醇C.1.5%甘氨酸＜3%山梨醇＜0.9%盐水D.0.9%盐水=乳酸林格液＜1.5%甘氨酸E.3%山梨醇＜5%葡萄糖＜0.9%盐水答案：D15.宫腔镜术中子宫穿孔发生率最高的是A.子宫内膜息肉切除B.子宫纵隔切除C.子宫黏膜下肌瘤切除D.宫腔粘连分离E.子宫内膜活检答案：D16.下列哪项不是宫腔镜术后发热的高危因素A.手术时间＞90minB.膨宫液负欠量＞1500mlC.术前贫血Hb＜90g/LD.术中同时行腹腔镜监测E.术前未筛查阴道微生态答案：D17.宫腔镜下见“鱼骨样”白色纤维束，最可能为A.子宫内膜癌B.子宫腺肌病C.宫腔粘连带D.残留胎盘E.子宫内膜息肉钙化答案：C18.关于宫腔镜下子宫内膜癌分期，下列哪项属于IA期A.肿瘤侵犯子宫肌层＜50%B.肿瘤局限于子宫内膜C.肿瘤侵犯宫颈间质D.肿瘤侵犯浆膜层E.肿瘤侵犯附件答案：B19.宫腔镜术中监测血清钠，当Na＜125mmol/L时，首选处理A.静推呋塞米20mgB.立即终止手术C.静滴3%高渗钠D.静滴乳酸林格液E.静推地塞米松10mg答案：B20.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除，术中出血＞500ml，首选止血方式A.宫腔填塞纱条B.静推缩宫素10UC.双极电凝止血D.子宫动脉栓塞E.中转开腹答案：C21.关于宫腔镜日间手术，下列哪项不符合出院标准A.VAS评分≤3分B.无恶心呕吐C.能自主排尿D.生命体征平稳E.术后2h血钠较术前下降5mmol/L答案：E22.宫腔镜下见内膜“蜂窝状”坏死伴脓苔，最可能为A.子宫内膜癌B.子宫内膜结核C.慢性子宫内膜炎D.子宫腺肌病E.胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：C23.宫腔镜术中空气栓塞最常见入口为A.膨宫液袋空管B.子宫肌层血管C.宫颈裂伤D.输卵管开口E.阴道壁静脉丛答案：A24.关于宫腔镜下子宫内膜息肉切除，术后复发率最高的是A.单发息肉＜1cmB.多发息肉伴糖尿病C.绝经后息肉D.息肉伴子宫内膜炎E.息肉伴子宫肌瘤答案：B25.宫腔镜下见“指状”突起，表面血管清晰，活检质脆，最可能为A.子宫内膜息肉B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.胎盘残留答案：C26.宫腔镜术中子宫穿孔伴肠管损伤，首选处理A.立即腹腔镜探查B.保守观察C.宫腔填塞D.静滴抗生素E.术后24h再次宫腔镜答案：A27.关于宫腔镜下Asherman综合征分级，中度粘连指A.粘连范围＜1/3宫腔B.粘连范围1/3～2/3宫腔C.粘连范围＞2/3宫腔D.仅宫颈管粘连E.仅输卵管开口闭锁答案：B28.宫腔镜术中膨宫压力一般设置为A.40～60mmHgB.70～100mmHgC.120～150mmHgD.160～180mmHgE.200mmHg答案：B29.宫腔镜下子宫内膜消融术后，患者妊娠需求应告知A.术后1年可自然妊娠B.术后需避孕3个月C.术后妊娠率与未手术无差异D.术后绝对禁止妊娠E.术后需辅助生殖技术答案：D30.宫腔镜术中见“瀑布样”出血，最可能为A.子宫动脉破裂B.子宫静脉窦破裂C.子宫内膜癌出血D.宫颈撕裂E.输卵管动脉破裂答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于宫腔镜冷刀系统优点A.避免电热损伤B.降低宫腔粘连风险C.减少TURP综合征D.可切除较大肌瘤E.无需膨宫介质答案：ABC32.宫腔镜术中监测低钠血症的实验室指标包括A.血清钠B.血浆渗透压C.尿钠D.血气分析E.血糖答案：ABCD33.下列哪些情况需术前预处理GnRHa3个月A.子宫黏膜下肌瘤直径4cmB.子宫纵隔C.子宫内膜不典型增生D.子宫内膜息肉1cmE.子宫腺肌病伴宫腔变形答案：ACE34.宫腔镜术后宫腔粘连的高危因素A.术中穿孔B.多发肌瘤切除C.纵隔切除D.慢性子宫内膜炎E.术后感染答案：ABCE35.关于宫腔镜下子宫内膜癌保守治疗的适应证A.年龄＜40岁B.强烈要求生育C.病理G1D.MRI无肌层浸润E.无远处转移答案：ABCDE36.宫腔镜术中空气栓塞的预防措施A.排尽灌注管空气B.使用气袋加压C.避免头低脚高位D.监测EtCO2骤降E.术中正压通气答案：ACDE37.宫腔镜下见“白色岛屿状”内膜，可能的病理A.子宫内膜炎B.子宫内膜钙化C.子宫内膜癌D.子宫内膜息肉E.子宫腺肌病答案：BC38.下列哪些药物可用于宫腔镜术前宫颈预处理A.米索前列醇400μg阴道放置B.间苯三酚静推C.海藻棒扩张D.卡孕栓舌下含服E.缩宫素静滴答案：ABCD39.宫腔镜术后随访内容A.月经模式B.宫腔镜二探C.超声内膜厚度D.血清CA125E.阴道微生态答案：ABCE40.宫腔镜下子宫内膜息肉切除技巧A.从根部切除B.避免过度电凝C.保护周围内膜D.完整取出标本E.常规送病理答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“T”，错误填“F”）41.宫腔镜下0.9%生理盐水可作为双极电切膨宫介质。答案：T42.子宫纵隔切除术后常规放置IUD可降低粘连率。答案：T43.宫腔镜术中血清钠下降10mmol/L可继续手术。答案：F44.子宫内膜息肉术后复发与雌激素水平无关。答案：F45.宫腔镜冷刀系统无需考虑膨宫介质渗透压。答案：F46.宫腔镜下子宫内膜癌保守治疗后，产后可不再随访。答案：F47.宫腔镜术中见气泡进入宫腔应立即暂停并排气。答案：T48.子宫黏膜下肌瘤分型依据ESGE标准分为0～2型。答案：T49.宫腔镜术后发热＞38.5℃必须考虑感染。答案：F50.宫腔镜下Asherman综合征术后妊娠率与粘连程度无关。答案：F四、填空题（每空1分，共20分）51.宫腔镜下子宫内膜息肉切除，术后复发率约为________%。答案：1552.TURP综合征的核心病理生理是________血症。答案：稀释性低钠53.宫腔镜下子宫纵隔切除，术后最佳妊娠间隔为________个月。答案：3～654.宫腔镜术中膨宫液负欠量＞________ml需警惕水中毒。答案：100055.子宫黏膜下肌瘤0型指________位于宫腔内。答案：100%56.宫腔镜冷刀分离粘连，术后常规放置________支架。答案：球囊或IUD57.宫腔镜下子宫内膜癌保守治疗首选药物为________。答案：醋酸甲羟孕酮58.宫腔镜术中监测________可早期发现空气栓塞。答案：EtCO259.宫腔镜术后宫腔粘连评分采用________评分系统。答案：AFS60.宫腔镜下见“草莓样”内膜，应行________培养。答案：子宫内膜61.宫腔镜术中子宫穿孔发生率约为________%。答案：0.5～262.宫腔镜下子宫内膜消融术后，妊娠率下降至________%。答案：＜563.宫腔镜术前宫颈预处理米索前列醇常用剂量为________μg。答案：40064.宫腔镜下子宫内膜息肉切除，术后病理提示________需二次手术。答案：不典型增生65.宫腔镜术中膨宫压力超过________mmHg可增加穿孔风险。答案：15066.宫腔镜下Asherman综合征术后，二探时间一般为________个月。答案：1～267.宫腔镜下子宫纵隔切除，术后常规给予________周期雌激素。答案：2～368.宫腔镜术中低钠血症补钠速度不宜超过________mmol/L/h。答案：0.569.宫腔镜下子宫内膜癌保守治疗后，每________个月行宫腔镜评估。答案：3～670.宫腔镜术后感染最常见病原体为________。答案：大肠杆菌五、简答题（每题10分，共30分）71.简述宫腔镜下TURP综合征的预防及处理原则。答案：预防：①选择等渗膨宫介质如0.9%生理盐水；②精确记录出入量，负欠量≥1000ml立即停手术；③控制膨宫压力70～100mmHg；④缩短手术时间＜60min；⑤术前纠正低蛋白、贫血。处理：①立即终止手术；②急查电解质、血气；③限制液体摄入；④静推呋塞米20mg；⑤血钠＜125mmol/L或症状明显，静滴3%高渗钠，速度≤0.5mmol/L/h；⑥监测尿量、中心静脉压；⑦必要时ICU支持。72.试述宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除的手术技巧及并发症防治。答案：技巧：①术前GnRHa缩小瘤体；②超声或腹腔镜监护；③从瘤体表面逐步削切，保留假包膜；④0型肌瘤先切断蒂部，1型边削边内推，2型先开窗后剜除；⑤双极电凝止血，降低功率；⑥完整取出标本送病理。并发症防治：①穿孔：监护下操作，避免过度电凝；②出血：双极电凝、球囊压迫、子宫动脉栓塞；③TURP综合征：等渗介质、记录出入量；④感染：术前抗生素、无菌操作；⑤粘