2025年肺癌患者病情观察及护理考试试题及答案

2025年肺癌患者病情观察及护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年NCCN指南首次将哪项血清标志物纳入晚期非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗疗效动态监测的Ⅰ级推荐？A.CEAB.CYFRA211C.PDL1sRNAD.ctDNATP53变异等位基因频率（VAF）答案：D2.患者男，62岁，右肺上叶腺癌术后第5天，胸腔闭式引流量24h内突然增至450ml，色淡红，呈“牛奶样”混浊，最可能并发：A.乳糜胸B.急性脓胸C.肺栓塞D.支气管胸膜瘘答案：A3.2025版《肺癌疼痛管理中国专家共识》将阿片类药物滴定起始剂量换算公式更新为：口服吗啡10mg≈静脉羟考酮：A.5mgB.3mgC.1mgD.0.5mg答案：C4.对接受度伐利尤单抗维持治疗的Ⅲ期不可切除NSCLC患者，护士在输注前需优先评估的免疫相关不良反应是：A.甲状腺功能减退B.皮疹C.结肠炎D.肺炎答案：D5.肺癌术后患者使用多模式镇痛泵（PCA），护士发现按压键持续亮红灯，首先应：A.立即停用PCAB.检查管路是否扭折C.给予纳洛酮D.报告麻醉科答案：B6.2025年新版《静脉血栓栓塞症（VTE）防治护理规范》推荐，对拟行肺叶切除术的肺癌患者，术前Caprini评分≥5分者，术后低分子肝素延长使用：A.7天B.14天C.21天D.28天答案：D7.患者女，48岁，EGFRexon20ins突变晚期肺腺癌，接受Amivantamab联合化疗，护理重点不包括：A.输注前给予抗组胺药B.观察甲沟炎C.监测血镁D.限制水分摄入答案：D8.对接受胸部调强放疗（IMRT）的肺癌患者，皮肤护理错误的是：A.使用温水清洗B.涂抹含酒精止痒水C.穿宽松纯棉内衣D.避免冰敷答案：B9.肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）患者，护士指导其睡眠体位为：A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C10.2025年CSCO指南将“免疫治疗超进展（HPD）”定义为治疗后影像学评估肿瘤负荷增加：A.>20%B.>30%C.>40%D.>50%答案：D11.患者术后第2天，胸腔引流液波动柱突然停止，护士首先应：A.立即挤压引流管B.嘱患者咳嗽C.更换引流瓶D.报告医生答案：A12.对接受奥希替尼治疗的患者，护士需重点监测的少见但致死性不良反应是：A.QT间期延长B.腹泻C.皮疹D.甲沟炎答案：A13.肺癌脑转移患者行全脑放疗（WBRT）期间，为降低认知功能障碍，2025年护理新标准推荐同步给予：A.美金刚B.多奈哌齐C.甘露醇D.地塞米松答案：A14.患者男，55岁，术后留置硬膜外镇痛导管，护士评估发现双下肢肌力降至1级，首要处理：A.立即拔管B.停用罗哌卡因C.通知麻醉科D.给予甲强龙答案：C15.对接受安罗替尼治疗的小细胞肺癌患者，出现3级高血压（收缩压≥180mmHg），护理措施错误的是：A.立即停药B.给予硝苯地平缓释片C.24h内复测D.限制钠盐答案：A16.肺癌术后患者使用激励性肺量计（IS），目标每日训练次数为：A.2次B.3次C.5次D.10次答案：D17.2025年新版《癌因性疲乏（CRF）护理路径》推荐，对中重度疲乏患者，每周至少进行：A.75min中等强度有氧运动B.150min高强度运动C.30min抗阻训练D.禁止运动答案：A18.患者女，50岁，ALK阳性晚期NSCLC，接受阿来替尼治疗，出现3级AST升高，护理要点：A.立即永久停药B.减量至75%C.暂停并口服保肝药D.改为克唑替尼答案：C19.对接受PD1抑制剂的患者，护士指导其出现腹泻≥2级时应：A.口服洛哌丁胺首剂4mgB.立即静脉补液C.停用免疫治疗并住院D.观察24h答案：A20.肺癌术后患者拔除胸腔引流管前，需评估的指标不包括：A.24h引流量<100mlB.无气体溢出C.胸片示肺完全复张D.体温<37℃答案：D21.2025年《肺癌患者营养支持指南》推荐，对PGSGA评分≥9分者，能量供给标准为：A.20kcal/kg/dB.25kcal/kg/dC.30kcal/kg/dD.35kcal/kg/d答案：D22.患者男，65岁，术后合并支气管胸膜瘘，给予负压吸引，调节负压范围：A.5~10cmH₂OB.10~15cmH₂OC.15~20cmH₂OD.20~25cmH₂O答案：C23.对接受同步放化疗的肺癌患者，口腔黏膜炎3级，首选漱口液：A.3%过氧化氢B.0.9%生理盐水C.复方氯己定D.2%利多卡因混合液答案：D24.肺癌术后患者发生肺不张，护士指导其进行“支气管体位引流”，最佳时间为：A.清晨空腹B.餐后1hC.睡前D.任意时间答案：A25.2025年新版《肺癌患者心理痛苦管理指南》将DT阈值调整为：A.≥3分B.≥4分C.≥5分D.≥6分答案：B26.患者女，56岁，术后第1天，胸腔引流液呈鲜红色，每小时>200ml，连续3h，考虑：A.活动性出血B.乳糜胸C.脓胸D.肺栓塞答案：A27.对接受埃克替尼治疗的患者，出现2级皮疹，护理措施错误的是：A.口服米诺环素B.外用1%氢化可的松C.避免日晒D.立即停药答案：D28.肺癌术后患者使用IPC（间歇式气囊加压装置）预防VTE，推荐每日使用时长：A.6hB.12hC.18hD.24h答案：C29.患者男，70岁，晚期肺癌合并高钙血症，血清钙3.2mmol/L，首要护理措施：A.大量补液B.口服降钙素C.限制活动D.心电监护答案：A30.2025年《肺癌患者安宁疗护中国标准》提出，对终末期患者“呼吸困难”首选药物：A.吗啡B.地西泮C.哌替啶D.曲马多答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.肺癌术后患者发生肺栓塞（PE）时，典型的临床表现包括：A.突发胸痛B.呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.心动过速E.低氧血症答案：ABDE32.对接受免疫治疗的肺癌患者，护士需重点宣教的不良反应有：A.甲状腺功能异常B.皮疹C.结肠炎D.胰腺炎E.视网膜脱落答案：ABCD33.肺癌术后患者拔除胸腔引流管后，出现“复张性肺水肿”高危因素：A.长期肺不张B.大量胸腔积液C.快速排气D.老年E.术中出血量多答案：ABCD34.2025年《肺癌患者营养支持指南》推荐，对恶病质患者给予ONS（口服营养补充）时机：A.餐前30minB.餐中C.餐后2hD.睡前E.任意时间答案：ACD35.对接受靶向治疗的肺癌患者，出现甲沟炎的护理措施包括：A.温水泡手B.外用抗生素软膏C.穿宽松鞋D.避免修剪指甲过短E.口服糖皮质激素答案：ABCD36.肺癌术后患者进行呼吸功能锻炼，下列属于“主动循环呼吸技术（ACBT）”组成部分：A.呼吸控制B.胸廓扩张训练C.用力呼气技术D.膈肌起搏E.咳嗽训练答案：ABC37.对接受放疗的肺癌患者，出现放射性食管炎的护理要点：A.避免辛辣B.进食温凉流质C.口服利多卡因胶浆D.给予静脉营养E.立即停药答案：ABCD38.肺癌合并骨转移患者，使用地舒单抗的护理注意事项：A.监测血钙B.口腔检查C.皮下注射D.避免牙科操作E.口服钙剂答案：ABCDE39.对接受化疗的肺癌患者，出现3级中性粒细胞减少，护理措施：A.入住层流病房B.避免生食C.每日测体温4次D.给予GCSFE.限制家属探视答案：ABCDE40.肺癌终末期患者发生“死亡哮鸣”，护士可采取的舒适措施：A.抬高床头30°B.给予吗啡皮下注射C.吸引口咽分泌物D.给予抗胆碱药E.大量补液答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年NCCN指南将“术后第1天拔除胸腔引流管”列为Ⅰ级推荐。（×）42.对接受免疫治疗的肺癌患者，出现2级肺炎需永久停用免疫药物。（×）43.肺癌术后患者使用激励性肺量计（IS）时，目标吸气量应达到术前基线的50%以上。（√）44.2025年新版《肺癌疼痛管理中国专家共识》推荐，对阿片类药物耐受患者，首次滴定应给予24h总量的10%作为解救剂量。（√）45.对接受安罗替尼治疗的患者，出现2级蛋白尿需立即停药。（×）46.肺癌合并高钙血症患者，限制钙摄入即可纠正电解质紊乱。（×）47.对接受同步放化疗的肺癌患者，出现2级放射性皮炎可外用1%氢化可的松软膏。（√）48.肺癌术后患者拔除胸腔引流管后，首次胸片应在24h内完成。（√）49.对接受靶向治疗的肺癌患者，出现甲沟炎可口服维生素B6缓解。（√）50.肺癌终末期患者发生“濒死呼吸”，护士应立即给予气管插管。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年CSCO指南将“术后肺不张”定义为术后________h胸片示肺体积缩小≥________%。答案：72；1052.对接受免疫治疗的肺癌患者，出现3级结肠炎，首选糖皮质激素等效剂量为甲强松________mg/kg/d。答案：1253.肺癌术后患者进行“支气管体位引流”，每日________次，每次________min。答案：34；101554.2025年《肺癌患者营养支持指南》推荐，对恶病质患者蛋白质供给量为________g/kg/d。答案：1.52.055.对接受埃克替尼治疗的患者，出现2级腹泻，首次口服洛哌丁胺剂量为________mg。答案：456.肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）患者，限制上肢静脉输液，首选________静脉通路。答案：下肢57.对接受放疗的肺癌患者，出现3级放射性食管炎，暂停放疗并给予静脉营养，待症状降至________级以下继续放疗。答案：158.肺癌术后患者使用IPC预防VTE，压力梯度设置为________mmHg。答案：405059.2025年《肺癌疼痛管理中国专家共识》推荐，对阿片类药物耐受患者，转换为芬太尼透皮贴，剂量换算为口服吗啡________mg/24h≈芬太尼________μg/h。答案：30；1260.肺癌终末期患者发生“死亡哮鸣”，给予皮下注射吗啡剂量为________mg，每________h重复。答案：2.55；4五、简答题（每题10分，共30分）61.简述肺癌术后患者发生肺不张的护理措施。答案：（1）评估：术后24h内床旁胸片、呼吸音、SpO₂、咳嗽能力。（2）呼吸训练：①主动循环呼吸技术（ACBT）每2h一次；②激励性肺量计（IS）目标10次/日，吸气量≥术前50%；③有效咳嗽训练，保护切口。（3）体位引流：根据病变部位选择体位，清晨空腹进行，每次1015min。（4）疼痛管理：多模式镇痛，VAS≤3分，确保咳嗽有效。（5）早期活动：术后第1天床旁坐起，第2天病房行走，每日3次，每次≥10min。（6）雾化吸入：0.9%NS+乙酰半胱氨酸+布地奈德，每日2次。（7）心理支持：减轻焦虑，提高依从性。（8）监测：术后72h复查胸片，肺复张≥90%停止干预。62.叙述肺癌患者接受免疫治疗出现2级免疫相关肺炎的护理要点。答案：