2025年《抗菌药物临床合理使用》考试题及答案

2025年《抗菌药物临床合理使用》考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某65岁男性，因社区获得性肺炎入院，既往有QT间期延长病史，下列哪种药物应避免使用A.莫西沙星 B.头孢曲松 C.阿莫西林克拉维酸 D.多西环素答案：A2.下列哪种抗菌药物对厌氧菌几乎无活性A.美罗培南 B.克林霉素 C.甲硝唑 D.头孢他啶答案：D3.新生儿出生72h内出现早发型败血症，最常见的致病菌是A.B族链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎克雷伯菌 D.铜绿假单胞菌答案：A4.碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌最常携带的耐药基因为A.blaKPC B.blaTEM C.blaSHV D.blaOXA1答案：A5.下列药物中，肾功能不全患者无需调整剂量的是A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.庆大霉素 D.哌拉西林他唑巴坦答案：B6.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）无活性的药物是A.达托霉素 B.头孢洛林 C.替考拉宁 D.头孢唑林答案：D7.下列哪种情况属于抗菌药物预防性应用的Ⅰ类指征A.结肠手术前口服新霉素+红霉素 B.经阴道子宫切除术前行头孢唑林 C.留置导尿管超过3天 D.支气管镜检查无高危因素答案：B8.肝功能ChildPughC级患者应避免使用的药物是A.头孢曲松 B.利福平 C.阿奇霉素 D.厄他培南答案：B9.下列药物中，最容易引起艰难梭菌感染的是A.克林霉素 B.阿米卡星 C.多黏菌素 D.替加环素答案：A10.下列哪种药物与华法林合用可显著增强其抗凝作用A.利奈唑胺 B.环丙沙星 C.头孢呋辛 D.阿莫西林答案：B11.对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌，首选联合方案为A.头孢他啶阿维巴坦+氨曲南 B.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星 C.美罗培南+利福平 D.替加环素单药答案：A12.下列哪种药物属于浓度依赖性抗菌药A.万古霉素 B.庆大霉素 C.头孢曲松 D.阿莫西林答案：B13.下列哪项不是抗菌药物联合应用的明确指征A.病原未明的严重感染 B.防止耐药产生 C.降低药物毒性 D.普通上呼吸道感染答案：D14.下列哪种药物可导致“红人综合征”A.万古霉素 B.替考拉宁 C.利奈唑胺 D.达托霉素答案：A15.下列哪种药物对支原体无活性A.多西环素 B.阿奇霉素 C.头孢克肟 D.左氧氟沙星答案：C16.下列哪种药物对弓形虫有活性A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶 B.克林霉素 C.阿奇霉素 D.头孢曲松答案：A17.下列哪种药物可导致血小板减少伴肝素诱导的血小板减少症重叠A.利奈唑胺 B.万古霉素 C.达托霉素 D.头孢他啶答案：A18.下列哪种药物属于时间依赖性且半衰期长，可一日一次给药A.头孢曲松 B.庆大霉素 C.莫西沙星 D.阿奇霉素答案：A19.下列哪种药物对诺卡菌有效A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶 B.万古霉素 C.替加环素 D.头孢吡肟答案：A20.下列哪种药物可导致乳酸酸中毒A.利奈唑胺 B.替加环素 C.达托霉素 D.万古霉素答案：A21.下列哪种药物对ESBLs阳性大肠埃希菌最稳定A.美罗培南 B.头孢曲松 C.头孢他啶 D.哌拉西林答案：A22.下列哪种药物属于β内酰胺酶抑制剂本身几乎无抗菌活性A.他唑巴坦 B.阿维巴坦 C.克拉维酸 D.舒巴坦答案：B23.下列哪种药物可导致视神经炎A.利奈唑胺 B.乙胺丁醇 C.氯霉素 D.异烟肼答案：B24.下列哪种药物对艰难梭菌芽孢无活性A.万古霉素 B.甲硝唑 C.非达霉素 D.替加环素答案：B25.下列哪种药物可导致横纹肌溶解A.达托霉素 B.万古霉素 C.利奈唑胺 D.替加环素答案：A26.下列哪种药物对布鲁菌属需联合长疗程A.多西环素+庆大霉素 B.头孢曲松单药 C.阿奇霉素单药 D.万古霉素+利福平答案：A27.下列哪种药物可导致低血糖且与胰岛素分泌有关A.莫西沙星 B.加替沙星（已撤市） C.克林霉素 D.头孢曲松答案：B28.下列哪种药物对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药A.碳青霉烯类 B.磺胺甲噁唑甲氧苄啶 C.替加环素 D.左氧氟沙星答案：A29.下列哪种药物可导致灰婴综合征A.氯霉素 B.四环素 C.万古霉素 D.庆大霉素答案：A30.下列哪种药物对结核分枝杆菌有杀菌作用且属于利福霉素类A.利福喷丁 B.利福布汀 C.利福平 D.以上均是答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【3135】药物不良反应A.红人综合征 B.乳酸酸中毒 C.视神经炎 D.横纹肌溶解 E.艰难梭菌感染31.利奈唑胺长疗程 答案：B32.万古霉素快速输注 答案：A33.乙胺丁醇 答案：C34.达托霉素 答案：D35.克林霉素 答案：E【3640】特殊人群剂量调整A.无需调整 B.减量25% C.减量50% D.延长给药间隔 E.禁用36.头孢曲松用于CrCl10ml/min 答案：D37.利奈唑胺用于ChildPughC级 答案：A38.万古霉素用于CrCl20ml/min 答案：C39.利福平用于CrCl15ml/min 答案：A40.替加环素用于ChildPughC级 答案：E【4145】病原与首选药物A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶 B.多西环素+庆大霉素 C.万古霉素+头孢曲松 D.青霉素G E.阿奇霉素41.诺卡菌属 答案：A42.布鲁菌 答案：B43.B族链球菌 答案：D44.支原体肺炎 答案：E45.成人化脓性脑膜炎（肺炎链球菌） 答案：C【4650】耐药机制A.blaKPC B.ermB C.vanA D.mecA E.gyrA+parC46.MRSA 答案：D47.VRE 答案：C48.ESBL+碳青霉烯酶 答案：A49.大环内酯类靶位改变 答案：B50.氟喹诺酮高耐 答案：E三、病例串题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【病例1】男，78岁，因“咳嗽、高热3天”入院。既往：糖尿病、慢性肾功能不全（CrCl25ml/min）。CT示右下肺实变。痰革兰染色：革兰阳性球菌成簇。血培养待回报。51.经验性覆盖MRSA，首选A.万古霉素15mg/kgq12h B.利奈唑胺600mgq12h C.达托霉素6mg/kgqd D.头孢洛林600mgq8h答案：B52.若血培养回报为MSSA，应调整为A.头孢唑林2gq8h B.万古霉素 C.利奈唑胺 D.替加环素答案：A53.患者第5天出现血小板降至60×10⁹/L，最可能药物A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.头孢唑林 D.亚胺培南答案：B【病例2】女，25岁，妊娠24周，尿培养示ESBL阳性大肠埃希菌>10⁵CFU/ml，无症状。54.下列哪项正确A.立即口服头孢克肟 B.无需抗菌药物 C.给予磷霉素氨丁三醇 D.住院静脉美罗培南答案：B55.若出现肾盂肾炎症状，首选A.头孢曲松 B.美罗培南 C.哌拉西林他唑巴坦 D.呋喃妥因答案：B【病例3】男，55岁，肝移植术后第10天，发热、呼吸困难，支气管灌洗液培养：碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌，仅对替加环素和多黏菌素敏感。56.推荐联合方案A.替加环素+多黏菌素B雾化 B.替加环素单药 C.多黏菌素B单药 D.头孢他啶阿维巴坦答案：A57.多黏菌素B肾毒性监测，哪项错误A.基线CrCl B.每周一次尿沉渣 C.药物浓度监测 D.无需监测电解质答案：D【病例4】女，30岁，因面部脓肿切开引流，脓液培养为MRSA，MIC万古霉素2mg/L。58.首选口服序贯A.克林霉素 B.多西环素 C.磺胺甲噁唑甲氧苄啶 D.利奈唑胺答案：C59.若患者为妊娠期，禁用A.克林霉素 B.多西环素 C.利奈唑胺 D.万古霉素答案：B【病例5】男，68岁，COPD急性加重，痰培养示铜绿假单胞菌，既往多次住院。60.经验性静脉方案A.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星 B.头孢曲松 C.厄他培南 D.阿莫西林克拉维酸答案：A四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列哪些药物可导致QT间期延长A.莫西沙星 B.红霉素 C.氟康唑 D.头孢曲松 E.甲硝唑答案：A、B、C62.下列哪些药物对军团菌有效A.阿奇霉素 B.左氧氟沙星 C.多西环素 D.头孢他啶 E.利福平答案：A、B、C、E63.下列哪些药物属于妊娠期B类A.头孢曲松 B.阿奇霉素 C.万古霉素 D.利奈唑胺 E.替加环素答案：A、B、C64.下列哪些药物可导致低钾血症A.万古霉素 B.两性霉素B C.替加环素 D.多黏菌素 E.头孢曲松答案：B、D65.下列哪些药物对诺卡菌有效A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶 B.阿米卡星 C.亚胺培南 D.头孢曲松 E.多西环素答案：A、B、C、E66.下列哪些药物可导致血小板减少A.利奈唑胺 B.万古霉素 C.替加环素 D.哌拉西林 E.磺胺甲噁唑甲氧苄啶答案：A、B、E67.下列哪些药物对结核分枝杆菌有活性A.利福平 B.异烟肼 C.莫西沙星 D.阿奇霉素 E.乙胺丁醇答案：A、B、C、E68.下列哪些药物可导致耳毒性A.万古霉素 B.庆大霉素 C.红霉素 D.多黏菌素 E.头孢曲松答案：A、B69.下列哪些药物属于时间依赖性A.头孢曲松 B.哌拉西林 C.万古霉素 D.庆大霉素 E.阿奇霉素答案：A、B、C70.下列哪些药物可用于碳青霉烯耐药肠杆菌科A.头孢他啶阿维巴坦 B.美罗培南法硼巴坦 C.替加环素 D.多黏菌素 E.厄他培南答案：A、B、C、D五、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）71.阿奇霉素属于浓度依赖性大环内酯类。答案：F72.万古霉素对李斯特菌有良好活性。答案：F73.头孢曲松可透过