感染科规培生临床操作试题及答案2025年

感染科规培生临床操作试题及答案2025年一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某HIV初筛阳性患者需行WB确证试验，护士采血后应首选的标本运输条件是A.室温2h内送检B.4℃冷藏24h内送检C.−20℃冷冻72h内送检D.37℃保温1h内送检答案：B2.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行床旁支气管镜操作，下列防护级别正确的是A.标准预防+医用外科口罩B.标准预防+医用防护口罩+接触隔离C.标准预防+医用防护口罩+负压隔离D.标准预防+医用防护口罩+接触隔离+负压隔离答案：D3.给乙型脑炎患者腰穿后，去枕平卧时间至少A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C4.某规培生为破伤风患者行气管切开护理，操作前发现自身破伤风类毒素接种史>10年，正确处理是A.立即肌注TIG250UB.立即肌注TT0.5mlC.立即肌注TIG500U+TT0.5mlD.无需处理，继续操作答案：C5.对疑似拉沙热患者采血，真空采血管打开瞬间产生气溶胶，最安全操作是A.迅速将血液注入敞口试管B.使用安全型蝶形针+封闭转移装置C.使用注射器直接注入试管D.采血后立即离心答案：B6.下列哪项不是登革热血清学NS1抗原检测最佳采血时间A.发热第1天B.发热第3天C.发热第5天D.发热第7天答案：D7.对布鲁菌病患者进行骨髓培养，成人推荐穿刺部位A.胸骨B.髂后上棘C.胫骨D.股骨大转子答案：B8.某护士为HBeAg阳性患者拔针后被刺伤，既往乙肝抗体<10mIU/ml，最迟何时注射HBIG仍有效A.6hB.12hC.24hD.7d答案：D9.下列哪项属于朊病毒污染器械的高水平消毒A.2%戊二醛浸泡30minB.1%过氧乙酸浸泡30minC.134℃预真空压力蒸汽灭菌18minD.75%乙醇擦拭30min答案：C10.对埃博拉出血热患者行中心静脉置管，皮肤消毒首选A.5%碘伏B.2%氯己定70%乙醇C.75%乙醇D.10%聚维酮碘答案：B11.某规培生为结核患者行胸腔穿刺，突发胸膜反应，首要处理A.立即皮下注射肾上腺素0.5mgB.立即停止操作，平卧、吸氧、监测生命体征C.立即给予地西泮10mg静推D.立即快速补液500ml答案：B12.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）患者行床旁超声，探头消毒应选A.75%乙醇擦拭1minB.含氯1000mg/L擦拭1minC.含氯2000mg/L擦拭5minD.含氯5000mg/L擦拭10min答案：C13.下列哪项操作前必须常规评估患者凝血功能A.腰椎穿刺B.骨髓活检C.周围静脉留置针D.咽拭子培养答案：B14.某患者诊断为鼠疫，行胸腔闭式引流，引流液处理正确的是A.直接倒入下水道B.含氯5000mg/L消毒30min后排放C.高压蒸汽灭菌后排放D.甲醛熏蒸后排放答案：B15.对HIV阳性患者行PICC维护，无针接头更换频率A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C16.某规培生为麻疹患者行雾化吸入，自身暴露后最佳免疫措施A.立即肌注丙球0.4g/kgB.立即接种MMR疫苗C.立即肌注丙球+5d内接种MMRD.无需处理答案：C17.对SARSCoV2患者行气管插管，下列肌松药首选A.琥珀胆碱B.罗库溴铵C.维库溴铵D.顺式阿曲库铵答案：B18.下列哪项属于艰难梭菌感染患者环境清洁最低有效浓度A.含氯500mg/LB.含氯1000mg/LC.含氯5000mg/LD.过氧化氢蒸汽答案：C19.对发热伴血小板减少综合征患者行腰穿，脑脊液送检新型布尼亚病毒核酸，标本保存温度A.室温B.4℃C.−20℃D.−80℃答案：D20.某规培生为慢性乙肝患者行腹腔穿刺，误将5ml腹水洒于地面，含氯消毒浓度及作用时间A.500mg/L10minB.1000mg/L10minC.2000mg/L30minD.5000mg/L30min答案：D21.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者行床旁血糖监测，采血笔处理A.一次性使用B.75%乙醇擦拭C.含氯1000mg/L擦拭D.高温高压灭菌答案：A22.某患者诊断为白喉，行气管切开，切口分泌物送检，采样拭子运送培养基A.普通肉汤B.血平板C.吕氏血清斜面D.沙氏培养基答案：C23.对流行性出血热患者行导尿，护理记录尿量频次A.每1hB.每2hC.每4hD.每8h答案：A24.某规培生为狂犬病患者行静脉采血，被患者唾液污染皮肤完整，处理首选A.立即注射狂犬病疫苗B.立即注射TIGC.立即肥皂水+流动水冲洗15minD.立即75%乙醇擦拭答案：C25.对炭疽患者行胸腔穿刺，穿刺包内必备物品A.14G穿刺针B.三通开关C.无菌剪刀D.无菌镊子答案：B26.某患者诊断为钩端螺旋体病，行腰穿后突发听力下降，最可能原因A.药物性耳聋B.低颅压C.螺旋体直接侵犯耳蜗D.脑疝答案：C27.对耐多药结核患者行雾化吸入阿米卡星，雾化器消毒A.75%乙醇浸泡30minB.含氯1000mg/L浸泡30minC.高温高压灭菌D.2%戊二醛浸泡10h答案：C28.某规培生为寨卡病毒患者行超声检查，探头套破损，后续处理A.继续检查B.更换探头套C.立即终止操作，消毒探头D.75%乙醇擦拭患者皮肤答案：C29.对克里米亚刚果出血热患者行腰椎穿刺，操作者防护面屏要求A.一次性塑料面屏B.重复性塑料面屏C.医用防护口罩即可D.无需面屏答案：A30.某患者诊断为类鼻疽，行脓肿切开引流，引流条选择A.凡士林纱布B.碘伏纱布C.高渗盐水纱布D.美盐纱布答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）（一）患者男，38岁，发热39℃伴头痛7d，外周血白细胞3.2×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，ALT180U/L，TBil45μmol/L，有蜱叮咬史。31.为明确新型布尼亚病毒感染，首选检测A.血清IgMB.血清IgGC.病毒核酸D.病毒分离答案：C32.采血送检核酸，真空采血管颜色A.红头B.紫头C.绿头D.灰头答案：A33.若患者突发抽搐，即刻处理A.地西泮10mg静推B.苯巴比妥肌注C.甘露醇静滴D.立即腰穿答案：A34.患者入院第3天出现黑便，Hb80g/L，最可能并发症A.DICB.消化性溃疡C.食管静脉曲张D.药物性胃炎答案：A35.对该患者行中心静脉置管，皮肤消毒范围直径A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm答案：D（二）患者女，25岁，妊娠28周，发热咽痛2d，咽拭子A族链球菌阳性，需青霉素治疗。36.青霉素皮试阳性，最佳替代药物A.头孢曲松B.阿奇霉素C.克林霉素D.万古霉素答案：C37.用药前需告知患者最常见不良反应A.伪膜性肠炎B.红人综合征C.耳毒性D.过敏反应答案：A38.若患者突发寒战高热，血压80/50mmHg，考虑A.急性绒毛膜羊膜炎B.链球菌TSSC.药物热D.上呼吸道感染加重答案：B39.紧急处理首选A.快速补液+克林霉素+青霉素B.快速补液+阿奇霉素C.快速补液+头孢曲松D.快速补液+万古霉素答案：A40.该患者分娩后新生儿需预防A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿链球菌感染D.新生儿脐炎答案：C三、多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高致病性病原微生物运输A类包装要求的有A.主容器防水B.次级容器防破损C.吸附材料D.95kPa压力测试E.7m跌落测试答案：ABCDE42.对埃博拉出血热患者行无创造气，医务人员防护装备包括A.医用防护口罩B.动力送风过滤式呼吸器C.防水隔离衣D.双层手套E.防水靴套答案：BCDE43.下列属于结核感染控制行政控制措施的有A.早期诊断B.隔离治疗C.健康教育D.紫外线消毒E.疫苗接种答案：ABC44.某HIV阳性患者行腰椎穿刺后低颅压，临床表现可有A.直立性头痛B.恶心C.复视D.颈强直E.耳鸣答案：ABCE45.对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者环境采样部位包括A.床栏B.监护仪按钮C.水龙头D.吸痰器接口E.门把手答案：ABCDE46.下列属于朊病毒灭活方法的有A.134℃压力蒸汽18minB.1mol/LNaOH浸泡1hC.2%戊二醛浸泡10hD.20000mg/L含氯消毒1hE.蛋白酶K消化答案：ABD47.某患者诊断为登革热，重症预警体征包括A.血浆渗漏B.严重出血C.严重器官损伤D.休克E.白细胞>20×10⁹/L答案：ABCD48.对狂犬病患者行气管插管，禁忌使用药物A.琥珀胆碱B.罗库溴铵C.咪达唑仑D.丙泊酚E.七氟烷答案：A49.下列属于寨卡病毒母婴传播途径的有A.胎盘B.产道C.母乳D.输血E.性接触答案：ABC50.某患者诊断为马尔堡出血热，尸体处理正确有A.双层尸袋B.含氯5000mg/L消毒C.密封转运D.直接火化E.家属告别可开棺答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的临床情景，回答后续问题）案例一患者男，45岁，因“发热、咳嗽10d，气促3d”入院。既往糖尿病。查体：T39.2℃，SpO₂88%，双肺湿啰音。胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影。咽拭子SARSCoV2核酸阳性。入院第2天需行气管插管。51.插管前个人防护装备穿脱流程（请按顺序列出并说明要点）答案：1.手卫生→2.戴N95→3.戴内层手套→4.穿防水隔离衣→5.戴护目镜→6.戴外层手套→7.戴面屏→8.检查密闭性；脱卸：1.外层手套消毒→2.脱隔离衣→3.脱外手套→4.手卫生→5.脱面屏→6.脱护目镜→7.手卫生→8.脱N95→9.手卫生。要点：双人协助，避免接触污染面，每一步手卫生，N95最后脱。52.插管后48h出现VAP，预防措施有哪些答案：床头抬高30°～45°，口腔护理q6h，密闭式吸痰，每日评估拔管，手卫生，无菌操作，避免频繁断开回路，使用带声门下吸引气管导管，维持气囊压25～30cmH₂O，减少镇静，早期活动。53.患者第5天出现急性肾损伤，CRRT指征及抗凝方案答案：指征：少尿<100ml/12h、严重酸中毒pH<7.1、肺水肿、BUN>27mmol/L、血钾>6.5mmol/L；抗凝：采用枸橼酸局部抗凝，首剂200ml/h，维持滤器前钙0.2～0.4mmol/L，系统钙1.0～1.2mmol/L，每4h监测血气及电解质。案例二患者女，32岁，妊娠34周，发热头痛3d，皮肤瘀点1d。查体：T39℃，BP90/60mmHg，颈抵抗阳性。外周血WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%，血小板60×10⁹/L，脑膜刺激征阳性。脑脊液：压力300mmH₂O，外观浑浊，蛋白2.5g/L，糖0.8mmol/L，氯化物110mmol/L，涂片见革兰阴性双球菌。54.最可能病原及初始经验用药答案：脑膜炎奈瑟菌，初始头孢曲松2gq12h+万古霉素1gq12h+地塞米0.15mg/kgq6h×4d。55.产科处理原则答案：立即多学科会诊，母胎监测，若休克控制不佳或胎窘立即剖宫产，术前备血，术