2025年抗菌药物目录试题及答案

2025年抗菌药物目录试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年国家新版《抗菌药物临床应用分级管理目录》中，下列哪一药物首次由“特殊使用级”下调为“限制使用级”？A.替加环素B.头孢他啶阿维巴坦C.德拉沙星D.美罗培南法硼巴坦答案：B2.依据2025版目录，对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）所致呼吸机相关肺炎，首选推荐药物为：A.多黏菌素BB.替加环素C.舒巴坦度洛巴坦D.头孢地尔答案：C3.新版目录中，口服磷霉素氨丁三醇颗粒的临床分级为：A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.退出目录答案：A4.2025年起，下列哪一药物因肝毒性信号被纳入“黄色警示”并仅限三级医院使用？A.克拉霉素B.泰利霉素C.阿奇霉素D.交沙霉素答案：B5.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染，2025版指南不推荐：A.万古霉素B.达托霉素C.利奈唑胺D.头孢洛林答案：A（因全国万古霉素MIC≥1mg/L菌株>30%）6.新版目录将“头孢吡肟他尼硼巴坦”归入：A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.观察期药物答案：C7.2025年国家对“替硝唑”采取的管理措施是：A.撤销文号B.限制妊娠患者使用C.转为OTCD.放宽口腔科处方权答案：B8.对超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性大肠埃希菌所致无并发症膀胱炎，首选口服药物：A.头孢克肟B.呋喃妥因C.左氧氟沙星D.头孢泊肟答案：B9.2025版目录中，下列哪一药物需常规开展TDM（治疗药物监测）？A.利福平B.万古霉素C.头孢曲松D.阿莫西林克拉维酸答案：B10.新生儿化脓性脑膜炎，对碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌，推荐：A.美罗培南延长输注3hB.亚胺培南西司他丁C.厄他培南D.多尼培南答案：A11.2025年起，全国抗菌药物门诊处方比例不得超过：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B12.对鼠疫耶尔森菌，2025版目录保留的首选药物：A.庆大霉素B.多西环素C.环丙沙星D.链霉素答案：D13.新版目录中，下列哪一药物被移出“特殊使用级”但需备案使用？A.依拉环素B.奥马环素C.康替唑胺D.特地唑胺答案：A14.对难治性支原体肺炎，2025版指南推荐序贯方案为：A.阿奇霉素→多西环素B.克拉霉素→左氧氟沙星C.多西环素→奥马环素D.左氧氟沙星→依拉环素答案：C15.2025年目录中，下列哪一药物被标注“红字警告：致死性心律失常”？A.莫西沙星B.吉米沙星C.德拉沙星D.奈诺沙星答案：A16.对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）所致复杂性尿路感染，2025版推荐：A.头孢他啶阿维巴坦B.亚胺培南雷利巴坦C.美罗培南法硼巴坦D.头孢地尔答案：D17.新版目录规定，乡镇卫生院可处方口服青霉烯类药物为：A.法罗培南钠B.厄他培南C.多尼培南D.无答案：A18.对淋病奈瑟菌耐药株（头孢曲松MIC≥0.25mg/L），2025版推荐联合：A.阿奇霉素2g单次B.庆大霉素240mg肌注C.头孢克肟400mgD.吉米沙星320mg答案：A19.2025年起，下列哪一药物需处方前强制填写“抗菌药物使用申请单”？A.利奈唑胺B.万古霉素C.头孢吡肟他尼硼巴坦D.阿莫西林克拉维酸答案：C20.对布鲁菌病，2025版目录推荐成人首选口服方案：A.多西环素+利福平B.多西环素+庆大霉素C.左氧氟沙星+利福平D.复方新诺明+庆大霉素答案：A21.新版目录将“奥硝唑”妊娠分级调整为：A.AB.BC.CD.禁用答案：D22.对艰难梭菌感染，2025版不推荐：A.口服万古霉素125mgq6hB.口服非达霉素200mgbidC.静脉万古霉素D.口服甲硝唑答案：C23.2025年目录中，下列哪一药物被新增为“儿科限制使用级”？A.头孢哌酮舒巴坦B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢曲松舒巴坦D.头孢他啶阿维巴坦答案：D24.对伤寒沙门菌（耐喹诺酮），2025版推荐：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.氯霉素答案：A25.新版目录规定，碳青霉烯类处方权限必须：A.主治医师以上B.副主任医师以上C.主任医师以上D.经专项培训并考核合格答案：D26.对VRE（耐万古霉素肠球菌）血流感染，2025版首选：A.利奈唑胺B.达托霉素C.替考拉宁D.奥马环素答案：A27.2025年起，下列哪一药物被纳入“国家集采”且价格下调85%？A.莫西沙星B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.头孢曲松答案：B28.对诺卡菌属感染，2025版推荐首选：A.复方新诺明B.亚胺培南C.阿米卡星D.利奈唑胺答案：A29.新版目录中，下列哪一药物需常规监测QT间期？A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.交沙霉素答案：B30.2025版目录将“普拉佐米星”归为：A.非限制B.限制C.特殊D.未收录答案：C二、配伍题（每题2分，共20分。每组备选项可重复选用，也可不选用）A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南法硼巴坦C.舒巴坦度洛巴坦D.头孢地尔E.依拉环素31.对CRAB，含舒巴坦复合制剂（）32.对CRPA，新型铁载体头孢菌素（）33.对KPC阳性肺炎克雷伯菌，首选（）34.对OXA48阳性菌，活性最佳（）35.对支原体肺炎替代治疗（）答案：31.C32.D33.A34.B35.E三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）36.2025版目录中，下列哪些药物需常规开展TDM？A.万古霉素B.利奈唑胺C.替考拉宁D.多黏菌素BE.庆大霉素答案：A、C、D、E37.对碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE）所致腹腔感染，推荐联合方案包括：A.美罗培南+多黏菌素B.头孢他啶阿维巴坦+多黏菌素C.替加环素+庆大霉素D.依拉环素+磷霉素E.舒巴坦度洛巴坦单药答案：B、C、D38.2025年目录中，下列哪些药物被标注“妊娠禁用”？A.奥硝唑B.利福平C.泰利霉素D.依拉环素E.左氧氟沙星答案：A、C、D、E39.对社区获得性肺炎（CAP）住院患者，2025版推荐β内酰胺类联合大环内酯类的情况包括：A.需入住ICUB.合并军团菌感染C.合并支原体感染D.合并流感病毒感染E.合并铜绿假单胞菌感染答案：A、B、C40.2025版目录中，下列哪些药物被纳入“儿科特殊使用级”？A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南法硼巴坦C.利奈唑胺D.万古霉素E.替加环素答案：A、B、E四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版目录允许基层医疗机构静脉使用厄他培南。（）答案：×42.新版目录将“磷霉素钠”归为限制使用级。（）答案：√43.2025年起，全国取消门诊静脉输注抗菌药物。（）答案：×44.对MRSA带菌者，2025版推荐常规口服利奈唑胺去定植。（）答案：×45.2025版目录中，头孢曲松可单用治疗淋菌性咽炎。（）答案：√46.新版目录规定，碳青霉烯类处方需填写用药理由并24h内上报。（）答案：√47.2025年起，阿奇霉素在儿科口服剂量上限为30mg/kg·d。（）答案：×48.对VRE定植患者，2025版推荐口服非达霉素去定植。（）答案：×49.2025版目录将“奥马环素”纳入医保乙类。（）答案：√50.新版目录允许哺乳期妇女单次口服2g甲硝唑。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）51.2025版目录中，对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）含舒巴坦复合制剂为________。答案：舒巴坦度洛巴坦52.新版目录将“头孢吡肟他尼硼巴坦”归为________级。答案：特殊使用53.2025年起，全国门诊抗菌药物处方比例不得超过________%。答案：1054.对MRSA血流感染，当万古霉素MIC≥________mg/L时，推荐换用达托霉素。答案：155.2025版目录中，口服法罗培南钠在乡镇卫生院的分级为________。答案：非限制56.对淋病奈瑟菌耐药株，2025版推荐头孢曲松________g单次肌注联合阿奇霉素________g单次口服。答案：1、257.新版目录将“泰利霉素”妊娠分级调整为________。答案：禁用58.2025版目录规定，碳青霉烯类处方医师须完成________学时培训并考核合格。答案：859.对布鲁菌病，2025版推荐成人疗程至少________周。答案：660.2025版目录中，下列药物需常规监测QT间期：________、________。答案：克拉霉素、莫西沙星六、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版目录对“头孢他啶阿维巴坦”临床定位及使用限制。答案：头孢他啶阿维巴坦定位于治疗碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）及复杂腹腔感染。仅限三级医院使用，需填写“特殊使用级抗菌药物申请单”，由副高以上职称医师或经培训合格的主治医师开具，48h内须药事会专家会诊确认，禁止门诊使用，儿科使用需≥8岁且体重≥25kg，肾功能不全者按CrCl调整剂量，常规监测肝肾功能及血象。62.2025版目录为何将“万古霉素”门诊静脉使用限制为“特殊使用级”？答案：因全国万古霉素MIC≥1mg/L菌株比例>30%，为延缓耐药、减少肾毒性及红人综合征，目录将静脉万古霉素上调为特殊使用级，仅限住院患者，门诊仅允许口服治疗艰难梭菌感染；处方需副高以上资质，用药前须完成血常规、肝肾功能、听力检查，72h内复查血药