临床执业医师技能考核模拟题含答案

2026年临床执业医师技能考核模拟题含答案一、实践技能考核（共5题，每题30分）1.模拟问诊：患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。（1）请问诊患者，并记录主要病史（现病史、既往史、个人史、家族史）。（2）对患者进行体格检查，重点检查胸部及心前区。（3）提出可能的诊断及鉴别诊断。2.模拟病例分析：患者，女性，28岁，因“反复发热、咳嗽3天”就诊。（1）请问诊患者，并记录主要病史。（2）对患者进行体格检查，重点检查肺部及淋巴结。（3）开具辅助检查（血常规、胸片等），并分析结果。（4）提出可能的诊断及治疗方案。3.模拟操作考核：（1）进行气管插管模拟操作（描述操作步骤及注意事项）。（2）进行心肺复苏模拟操作（描述操作步骤及注意事项）。4.模拟医患沟通：患者，老年男性，因“慢性阻塞性肺疾病”住院，对治疗方案表示担忧。请与患者沟通，解释病情及治疗方案，并安抚患者情绪。5.模拟病例书写：患者，女性，35岁，因“阴道流血1天”就诊。请书写简要病历（主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、初步诊断、诊疗计划）。二、基础知识考核（共10题，每题3分）1.神经系统疾病中，下列哪项是帕金森病的典型表现？A.视野缺损B.震颤、肌强直、运动迟缓C.癫痫发作D.肌肉萎缩E.言语不清2.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是？A.呋塞米（速尿）B.氢氯噻嗪C.布美他尼D.螺内酯E.氨苯蝶啶3.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？A.患者呼吸停止B.患者心跳骤停C.患者存在严重感染D.患者已确认无生命体征E.患者处于妊娠状态4.消化性溃疡最常见的病因是？A.胃癌B.胃炎C.幽门螺杆菌感染D.药物刺激E.应激反应5.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是？A.大量补液B.碳酸氢钠静脉注射C.胰岛素治疗D.糖皮质激素治疗E.血液透析6.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A.美托洛尔B.氨氯地平C.硝苯地平D.卡托普利E.呋塞米7.甲状腺功能亢进症患者的典型体征是？A.皮肤干燥、毛发脱落B.甲状腺肿大、眼球突出C.心率减慢、血压降低D.皮肤湿润、多汗E.体重增加8.肾病综合征的主要临床表现包括？A.蛋白尿、水肿、高脂血症B.血尿、蛋白尿、高血压C.尿频、尿急、尿痛D.贫血、黄疸、肝肿大E.发热、盗汗、体重减轻9.脑出血最常见的部位是？A.小脑B.脑干C.基底节区D.大脑皮层E.脑室10.肺炎链球菌肺炎患者咳痰的特点是？A.粉红色泡沫痰B.黄绿色脓痰C.薄白色泡沫痰D.铁锈色痰E.血性痰三、临床综合分析（共5题，每题5分）1.患者男性，50岁，吸烟史20年，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”就诊。最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌2.患者女性，65岁，因“突发右侧肢体无力、口齿不清2小时”就诊。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.癫痫发作D.中毒性脑病E.脑膜炎3.患者男性，30岁，因“反复发热、盗汗、体重减轻1个月”就诊。最可能的诊断是？A.结核病B.疟疾C.肝炎D.肺炎E.肿瘤4.患者女性，40岁，因“皮肤黄染、尿色加深1周”就诊。最可能的诊断是？A.肝炎B.肾炎C.胆囊炎D.膀胱炎E.尿道感染5.患者男性，25岁，因“突发心悸、头晕、面色苍白1天”就诊。最可能的诊断是？A.心律失常B.心力衰竭C.脱水D.低血糖E.中暑答案及解析一、实践技能考核1.模拟问诊（1）病史记录（30分）：-现病史：患者45岁，男性，因“突发胸痛2小时”就诊。疼痛位于胸骨后，呈压榨样，伴向左肩放射，持续约30分钟，休息后缓解。无恶心、呕吐、腹泻。-既往史：高血压病史5年，未规律服药；吸烟20年，每日20支；饮酒史10年，每日1-2两。-个人史：无特殊疾病史，否认药物过敏史。-家族史：父亲有高血压病史，母亲健康。（2）体格检查（30分）：-体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。-胸部检查：胸骨后压榨样疼痛，左肩部放射痛。心前区无杂音。-其他检查：腹部软，无压痛，双下肢无水肿。（3）诊断及鉴别诊断（30分）：-可能诊断：急性心肌梗死。-鉴别诊断：心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞。2.模拟病例分析（1）病史记录（30分）：-现病史：患者28岁，女性，因“反复发热、咳嗽3天”就诊。发热呈弛张热，体温38-39℃，咳嗽伴少量白痰，无胸痛、呼吸困难。-既往史：无特殊疾病史。（2）体格检查（30分）：-体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压120/75mmHg。-肺部检查：双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音。-淋巴结检查：颈部及腋窝可触及肿大淋巴结，质软，无压痛。（3）辅助检查及分析（30分）：-血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。-胸片：右下肺片状阴影。-可能诊断：肺炎。（4）治疗方案（30分）：-抗感染治疗（如青霉素）。-休息、补液。3.模拟操作考核（1）气管插管（30分）：-操作步骤：消毒口腔及鼻腔，铺巾，插入气管导管，连接呼吸机。-注意事项：避免损伤喉部及气管。（2）心肺复苏（30分）：-操作步骤：胸外按压、人工呼吸。-注意事项：按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。4.模拟医患沟通-沟通要点：耐心解释病情，强调治疗方案的安全性及必要性，给予心理支持。5.模拟病例书写-简要病历：主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、初步诊断、诊疗计划