义齿修复协议书

义齿修复协议书甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方需要进行义齿修复服务，乙方具备提供该服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方义齿修复事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.义齿类型：甲方所需修复的义齿为[具体义齿类型，如全口义齿、局部义齿、烤瓷牙等]。2.修复部位：明确义齿修复涉及的口腔具体部位，例如上颌[X]颗牙齿、下颌[X]颗牙齿等。3.材料要求：乙方提供的义齿修复材料应符合国家相关质量标准，具体材料品牌及型号为[详细列出材料信息]。4.服务内容：包括但不限于口腔检查、义齿设计、义齿制作、义齿试戴、义齿调整以及后续的维护指导等一系列与义齿修复相关的服务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解义齿修复的具体流程、方法及所用材料。对义齿修复过程中出现的问题提出意见和建议。在义齿修复完成后，有权要求乙方提供质量合格的义齿及相关服务。2.义务向乙方如实告知自身口腔健康状况、既往病史、过敏史等与义齿修复相关的重要信息。按照乙方要求，按时前往乙方指定地点进行口腔检查、义齿试戴等相关程序。按照本协议约定向乙方支付义齿修复费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付义齿修复费用。根据甲方提供的信息及口腔检查结果，合理设计义齿修复方案。在义齿修复过程中，根据实际情况对修复方案进行必要调整，但应提前告知甲方并取得甲方同意（如有需要）。2.义务具备从事义齿修复服务的合法资质和专业技术人员，确保义齿修复服务符合国家相关标准和规范。按照双方约定的义齿类型、材料要求及服务内容，为甲方提供高质量的义齿修复服务。对甲方的个人信息严格保密，不得泄露给任何第三方。在义齿修复完成后，向甲方提供义齿使用说明书及维护建议，并告知甲方后续复诊时间及相关注意事项。三、费用及支付方式1.义齿修复费用：本协议项下义齿修复总费用为人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。该费用包含义齿材料费用、制作费用、服务费用等一切与义齿修复相关的费用，但不包含可能产生的额外检查、治疗费用（如有）。2.支付方式：甲方应在本协议签订之日向乙方支付定金人民币[定金金额]元（大写：[大写定金金额]）；在义齿制作完成并经甲方试戴满意后，甲方应向乙方支付剩余款项人民币[剩余金额]元（大写：[大写剩余金额]）。四、义齿交付及验收1.交付时间：乙方应在本协议签订之日起[具体工作日数]个工作日内完成义齿制作，并通知甲方前来试戴。如因不可抗力或甲方原因导致制作时间延长，乙方应及时通知甲方并说明原因。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成工作部分对应的费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失（包括但不限于材料损失、人工损失等）。若甲方未如实告知乙方与义齿修复相关的重要信息，并因此导致义齿修复出现问题或乙方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任。若甲方擅自更改义齿修复方案或拒绝配合乙方进行义齿试戴、调整等程序，导致义齿修复无法正常完成或质量不符合要求的，甲方应承担全部责任，乙方不承担任何损失赔偿责任。同时，甲方仍应按照本协议约定支付全部费用。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间完成义齿制作并通知甲方试戴，每逾期一日应按照总费用的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的定金及费用，同时乙方应按照总费用的[X%]向甲方支付违约金，赔偿甲方因此遭受的全部损失（包括但不限于因义齿缺失导致的不便、额外就医费用等）。若乙方提供的义齿材料不符合国家相关质量标准或义齿修复服务质量不符合本协议约定，乙方应负责免费更换义齿或重新提供修复服务，并承担因此给甲方造成的全部损失（包括但不限于医疗费用、误工费等）。如因乙方原因导致甲方身体受到损害的，乙方应按照相关法律法规承担赔偿责任。若乙方泄露甲方个人信息，应承担因此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付违约金人民币[具体金额]元。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本