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文档简介
人身赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:民族:职业:住址:身份证号:联系电话:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:民族:职业:住址:身份证号:联系电话:鉴于[简要说明事故发生的经过及原因],甲乙双方就人身损害赔偿事宜,经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、事故经过及损害情况[详细描述事故发生的时间、地点、具体情形以及乙方所遭受的人身损害后果,包括受伤部位、伤势程度、治疗过程、所产生的医疗费用、误工损失等情况。如有相关的医疗诊断证明、病历、费用清单等材料,可在此处简要提及,并说明本协议签订时已对这些材料进行了审查和确认。]二、赔偿范围及金额(一)医疗费甲方同意赔偿乙方因本次事故所产生的全部医疗费用,具体金额以乙方提供的正规医疗机构出具的有效票据为准,经双方核对共计人民币[X]元。(二)误工费根据乙方的误工时间和收入状况,甲方赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工时间根据乙方的病情及医疗机构出具的休假证明确定为[具体误工天数]天,乙方的收入按照事故发生前[X]个月的平均工资计算,月平均工资为人民币[X]元。(三)护理费考虑到乙方受伤后需要专人护理,甲方赔偿乙方护理费人民币[X]元。护理期限根据乙方的伤势及恢复情况确定为[具体护理天数]天,护理费标准按照当地同等级别护理服务的市场价格计算。(四)交通费甲方赔偿乙方因就医及处理事故相关事宜所产生的交通费人民币[X]元。乙方应提供与就医时间、地点相符的有效交通票据作为凭证。(五)住院伙食补助费按照乙方实际住院天数,甲方赔偿乙方住院伙食补助费人民币[X]元/天×[住院天数]天=人民币[X]元。(六)营养费根据乙方的伤势情况,甲方赔偿乙方营养费人民币[X]元。营养费的赔偿标准参照医疗机构的意见确定。(七)残疾赔偿金(如构成残疾)若乙方经专业鉴定机构鉴定构成残疾,甲方按照相关法律法规及鉴定结论赔偿乙方残疾赔偿金。残疾赔偿金根据乙方的伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。乙方的伤残等级为[伤残等级],受诉法院所在地上一年度[城镇居民人均可支配收入/农村居民人均纯收入]为人民币[X]元,故残疾赔偿金为人民币[X]元。(八)精神损害抚慰金鉴于本次事故给乙方身体和精神上造成了一定的痛苦,甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的数额综合考虑了乙方的伤残程度、当地的司法实践以及甲方的过错程度等因素确定。综上所述,甲方应向乙方支付的人身损害赔偿总额为人民币[大写金额]元(小写:¥[X]元)。三、支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故及赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗票据、诊断证明、误工证明等。在乙方未按照本协议约定履行相关义务时,有权拒绝支付或要求乙方返还已支付的部分赔偿款项。2.义务按照本协议约定的赔偿范围和金额,按时、足额向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件等。对乙方因本次事故所遭受的人身损害表示歉意,并承担相应的赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的人身损害赔偿款项。要求甲方对本协议约定的赔偿事项进行合理说明和解释。2.义务向甲方如实陈述本次事故的经过及自身的损害情况,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理赔偿相关事宜,如提供账户信息以便甲方支付赔偿款,配合甲方进行必要的调查核实等。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿权利,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金的总额以未支付赔偿款项的[X%]为限。同时,甲方还应承担乙方因主张权利所产生的合理费用,如律师费、诉讼费、差旅费等。(二)乙方违约责任若乙方提供虚假的证明材料或隐瞒与本次事故及损害相关的重要事实,导致甲方支付的赔偿款项超出合理范围,乙方应在甲方发现后的[X]个工作日内返还多收取部分的赔偿款项,并按照多收取金额的[X%]向甲方支付违约金。若乙方的行为给甲方造成其他损失的,还应承担相应的赔偿责任。若乙方违反本协议约定,就本次事故再次向甲方主张赔偿权利,乙方应返还已收取的全部赔偿款项,并按照赔偿总额的[X%]向甲方支付违约金。甲方因乙方违约行为所遭受的全部损失(包括但不限于诉讼费、律师费、鉴定费、差旅费等)均由乙方承担。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律
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